Постановка на диспансерное наблюдение
...
1. Направление на проведение врачебной комиссии
Для постановки пациента на диспансерное наблюдение с диагнозом наркологического профиля необходимо в модуле амбулаторного приема найти пациента с помощью кнопки "Принять пациента". Когда пациент найден, следует провести пациенту осмотр, сохранить его и через кнопку "Действие на приеме" направить пациента на врачебную комиссию.
Откроется окно, где необходимо заполнить данные направления. Дата устанавливается автоматически. В поле "Вид экспертизы" следует выбрать "Другие случаи".
Далее необходимо в поле "Цель экспертизы" выбрать цель проведения врачебной комиссии.
В поле "Подробное описание" вносится информация о состоянии пациента. Заполнить это поле можно данными из осмотра по кнопке "Заполнить данными осмотра". Сохраняем всю внесенную информацию по кнопке "ОК".
2. Проведение врачебной комиссии
На рабочем месте специалиста, ответственного за проведение врачебной комиссии необходимо в дереве папок перейти в папку "Амбулаторный прием" - "Врачебная комиссия" - "Направления на ВК" и двойным щелчком левой кнопки мыши открыть эту папку.
На экране появится список врачебных комиссий. Из списка следует выбрать врачебную комиссию, которая требует проведения и нажать на ней правой кнопкой мыши и далее выбрать из списка "Новая экспертиза".
Откроется окно, в котором необходимо заполнить данные случая работы врачебной комиссии. Номер протокола генерируется автоматически с возможностью изменения. Дата проставляется сегодняшним числом так же с возможностью изменения. Данные из направления на врачебную комиссию отображаются в соответствующих полях.
В поле "Причины экспертизы" необходимо выбрать "Другие предметы, материалы других экспертиз (друг.)".
Далее по кнопке "Добавить экспертизу" в списке следует выбрать "Обоснованность ДН".
На экране откроется окно для внесения данных в протокол врачебной комиссии. Цель экспертизы отобразится из направления на врачебную комиссию. Далее необходимо внести информацию о диагнозе пациента в поле "Код МКБ".
После внесения информации о заболевании, следует в поле "Результат экспертизы" выбрать из списка результат проведения врачебной комиссии.
В поле заключение вносятся данные в ручном режиме. По кнопке "ОК" необходимо сохранить всю внесенную в форму информацию.
После внесения данных в протокол врачебной комиссии в поле "Медицинская комиссия" необходимо выбрать медицинскую комиссию, которая отвечает за постановку на диспансерное наблюдение.
Сохраняется вся внесенная информация по кнопке "ОК".
Создание карты диспансерного наблюдения
После того, как врачебная комиссия была проведена, специалист, отвечающий за создание карт диспансерного наблюдения наркологического профиля, на своем рабочем месте переходит в дереве папок в папку "Статистика" - "РНБ" - "Экспертизы ВК".
Двойным щелчком левой кнопки мыши необходимо открыть папку, в которой отобразятся все случаи проведения врачебных комиссий, по решению которых следует или поставить пациента на наблюдение по наркологическому профилю или снять с наблюдения наркологического профиля. В списке следует выбрать необходимую экспертизу, нажать на ней правой кнопкой мыши и выбрать "Установить наблюдение".
На экране откроется окно с уже созданной картой диспансерного наблюдения пациента наркологического профиля с данными пациента, информацией из протокола ВК и возможность просмотра протокола ВК. По кнопке "ОК" карта диспансерного наблюдения наркологического профиля будет сохранена и отобразится в общем списке в папке "Статистика" - "РПБ" - "Карты наблюдения РНБ".
...
Описание работы врачебной комиссии по наркологическому профилю располагается в разделе "АРМ Врачебная комиссия" по ссылке: Врачебная комиссия по психиатрическому и наркологическому профилю.
3. Снятие с диспансерного наблюдения пациента наркологического профиля
ВАЖНО! В случае если причинами снятия с диспансерного наблюдения являются:
- Подтвержденная стойкая ремиссия не менее года;
- Подтвержденная стойкая ремиссия не менее двух лет;
- Подтвержденная стойкая ремиссия не менее трех лет,
наблюдение с пациента снимается через проведение врачебной комиссии. Снятие с диспансерного наблюдения пациента наркологического профиля происходит аналогично постановке пациента на диспансерное наблюдение.
После проведения врачебной комиссии карта диспансерного наблюдения пациента наркологического профиля закрывается на рабочем месте специалиста, ответственного за работу с картами диспансерного наблюдения, с возможностью просмотра протокола врачебной комиссии.
Если причиной снятия с диспансерного наблюдения являются:
- смерть пациента;
- заявления пациента об изменении места жительства и прекращение Д-наблюдения в МО;
- письменный отказ от Д-наблюдения,
то лечащий врач самостоятельно может снять пациента с диспансерного наблюдения наркологического профиля.
Сделать это необходимо через переход в амбулаторную карту пациента, список "Наблюдение наркологического профиля". Далее необходимо открыть карту диспансерного наблюдения пациента и в поле "Снять с диспансерного наблюдения" следует указать дату и причину снятия. По кнопке "ОК" карта диспансерного наблюдения наркологического профиля будет закрыта и сохранена.
Информация о том, что пациент находился на диспансерном наблюдении сохранится в амбулаторной карте пациента.