Настоящий документ содержит Руководство пользователя по формированию структурированного электронного медицинского документа "Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений" для пациентов с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Данный СЭМД реализован в соответствии с требованиями к реализации, опубликованными на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3595, https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3677
_____
СЭМД "Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений" создается в программе при условии назначенных и выполненных лекарственных назначений.
Для формирования СЭМД "Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений" в главном окне программы необходимо перейти на вкладку "Стационар", расположенную в нижней части рабочего окна.
Далее открыть АРМ врача, список "Лежащие в отделении" (открывается по умолчанию).
В списке "Лежащие в отделении" открыть историю болезни, щелкнув дважды левой кнопкой мыши по выбранному пациенту.
В открывшейся форме "Дневник врача", воспользовавшись функциональной кнопкой "Подготовить эпикриз" (расположенной на верхней панели формы), открыть форму "Эпикриз из случая стационарного лечения".
В открывшейся форме "Эпикриз из случая стационарного лечения" перейти во вкладку "Медицинская документация", расположенную в верхней части формы и выбрать строчку Создать СЭМД "Лист исполненных (выполненных) лекарственных". назначений.
Откроется форма "Эпикриз из случая стационарного лечения в формате CDA". В открывшейся форме, в левой части отобразятся наименование секций и поля, расположенные в них, которые необходимо заполнить для дальнейшего формирования документа.
Для заполнения необходимых данных в секциях, указанных в левой части формы, следует нажать кнопку "Открыть/Добавить", расположенную напротив заголовка секции в правой части и перейти на соответствующую форму для заполнения данных.
В секции "Назначения" следует заполнить поле "Лекарственный препарат", выбрав значение из справочника Узлы СМНН. ЕСКЛП.
После заполнения необходимых данных, следует сохранить форму того, как все необходимые сведения заполнены, в левой части формы "Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений в формате CDA" отобразится сформированный документ.
Далее следует нажать кнопку "Ок", расположенную в нижней части формы,
подписать сформированный документ, после чего он автоматически будет отправлен в РЭМД.
Далее следует сохранить форму "Эпикриз из случая стационарного лечения",
а также историю болезни пациента, нажав кнопку "Ок".
Запись инструктажа доступна по ссылке: https://disk.yandex.ru/i/ZNprDxsk6o2ElA