...
Для того чтобы назначить пациенту консультацию, исследование, либо добавить лекарственное назначение, необходимо с рабочего места врача, в списке «Лежащие в отделении»
выбрать нужного пациента двойным кликом левой кнопки мыши и перейти на форму дневника врача, нажать кнопку Провести осмотр
. В открывшейся форме необходимо внести данные осмотра, заполнить при необходимости витальные параметры, после этого сохранить форму нажатием кнопки «Ок», расположенной в нижней части формы.
После того, как осмотр внесен, врач может приступить к работе с листом назначений. Для этого на форме осмотра в дневнике врача или на форме дневника врача нажать кнопку «Лист назначений».
Навигация по форме
...
После того, как работа с формой листа назначений завершена, необходимые назначения созданы, следует нажать кнопку «Ок» в нижней правой части формы. Далее все созданные назначения, а также отмененные отобразятся в виде записей в дневнике врача.
2. Для создания нового направления по шаблону следует нажать кнопку
...
на форме Листа назначений. В открывшейся форме выбрать необходимый набор шаблонов, нажать кнопку Ок:
После этого откроется форма для просмотра и выбора направлений на исследования. Верхняя часть формы заполняется автоматически из случая госпитализации, в блоке «Направления» при помощи синих кнопок Добавить направление, Записать, Распечатать можно произвести необходимые действия.
Назначений, при этом услуги из выбранного шаблона отобразятся в правой части формы. Красный восклицательный знак перед кодом услуги, при наведении на него "мышкой" подскажет какого числа данная услуга была проведена. При необходимости услугу из данного списка можно удалить, нажав клавишу Delete с клавиатуры. После этого нажать кнопку "Продолжить"
Далее программа предложит отправить услуги в ЛИС, если найдет установленные точки обмена, нажать кнопку "Продолжить"
После этого программа предложит записать на услуги, если настроено и добавлено расписание на назначаемые услуги
После нажатия кнопки "Сохранить и закрыть" внизу формы, После нажатия кнопки Ок внизу формы направления отобразятся в Листе назначений:
3. Для добавления нового направления по стандарту шаблону необходимо нажать кнопку
на форме Лист назначений.
Данный функционал в доработке
Настройка Шаблонов лечения
Добавление шаблонов лечений доступно пользователю с должностью Заведующий отделения, при этом данный пользователь должен быть указан заведующим в указанном отделении
Для того чтобы сделать пациенту назначение по стандарту, пользователю системы с правами локального администратора необходимо предварительно эти стандарты добавить в программу.
В дереве папок необходимо открыть папку
...
Используемая литература. Для создания записи нажать кнопку «+» в меню. В открывшемся окне следует заполнить Название источника и Описание
Далее в дереве папок необходимо открыть папку Стационар - подпапка Стандарты Шаблоны лечения в стационаре, для создания нового стандарта шаблона нажать кнопку «+» в меню
В открывшемся окне следует заполнить Наименование, Описание стандарта, галочкой в чекбоксе
указывается признак действующего стандарташаблона:
На вкладке Применяемые диагнозы следует добавить диагнозы, к которым будет применяться данный конкретный стандарт лечения. Диагнозы добавляются из справочника Классификатор МКБ:
На вкладке Документы подтверждающие легитимность добавить соответствующие документы:
На вкладке Мероприятия и назначения необходимо сформировать стандартшаблон.
Стандарт Шаблон лечения начинает применяться с первого дня установки текущего диагноза отделения
Для добавления нового назначения в стандарт шаблон кнопкой Insert с клавиатуры внести следующие данные:
День от даты установки диагноза - это день, с которого данное назначение будет применяться (значение 0 предполагает применение стандарта шаблона с текущего дня, подразумевая, что текущий диагноз отделения установлен в этот день). Если диагноз установлен вчера, а применить стандарт шаблон врач хочет сегодня, то он не применится. Так же можно указать номер дня, с которого стандарт шаблон должен примениться для каждого отдельного назначения. Например, цифра 2 означает, что стандарт шаблон применится с третьего дня от установки диагноза отделения.
Признак действующего стандарта шаблона - этот чекбокс означает, что если врач при применении стандарта шаблона хочет исключить данный компонент для пациента, то он должен указать причину исключения. Так как, по мнению составителя стандарташаблона, данный компонент обязателен для назначения.
Тип назначения - выбирается исследование, консультация, или врачебное назначение
Тип назначения Исследование
Нажав на синюю надпись Наименование исследования, выбрать исследование из справочника:
Тип назначения Консультация
Нажав на синюю надпись Наименование, выбрать специальность из справочника:
Тип назначения Лечебное назначение
Нажав на синюю кнопку Новое, откроется окно для нового лечебного назначения
Нажав на синюю кнопку Справочник, откроется окно для выбора сохраненных вариантов назначений для диагнозов, указанных в стандартешаблоне.
Фильтр отобразит все варианты назначений, если нажать по очереди кнопки Сброс/Найти:
На вкладке Условия применения стандарта шаблона следует указать условия, для которых будет применяться созданный стандартшаблон:
Условия медицинской помощи следует выбрать из выпадающего списка:
Тип стандарта шаблона следует выбрать из выпадающего списка:
Аналогичным образом выбирается Применение к полу и Возрасту.
Стадия, Фаза заболевания, Применяемость при осложнениях выбираются из справочника в конце строки. Срок лечения по стандарту указывается шаблону указывается с клавиатуры. Дата начала действия стандарта указывается шаблона указывается из календаря.
Появилась возможность прикрепить стандарт шаблон лечения к определенной медицинской организации. Для этого необходимо указать Принадлежность к МО, выбрав соответствующее МО из списка:
После того, как все вкладки заполнены, необходимо сохранить стандарт, нажав кнопку Ок внизу формы.
Применение
...
шаблона лечения врачом в Листе назначений
При нажатии кнопки "Добавить новое направление по стандартушаблону" откроется форма Назначение по стандарту. Необходимо выбрать Осложнение из выпадающего списка, так как по умолчанию стоит значений "без осложнений"Тип шаблона. После этого подбирается стандарт шаблон согласно предварительным настройкам. Если стандартов шаблонов несколько, то выбрать из списка (выбранный стандарт шаблон подсветится синим цветом) и в правой части формы блоке ниже врач увидит мероприятия стандарташаблона
После того как стандарт подобран, нажать кнопку "Назначить" внизу формы
Нажав на кнопку Ок программа откроет окно записи на указанные в стандарте услуги
Нажав кнопку Продолжить врач сможет при необходимости и настроенном расписании записать пациента на услуги/консультации
При сохранении назначения отобразятся в Листе назначений. Назначения, сделанные по шаблону лечения отображаются с иконкой в красной окантовке
4. Для добавления результата исследования необходимо нажать кнопку
...
на форме Лист назначений. Откроется форма для ввода результатов исследования без направления. Здесь следует выбрать Тип исследования, при необходимости можно воспользоваться строкой поиска. После того, как нужная услуга найдена в списке услуг, следует дважды нажать на ней левой клавишей мыши, далее указать дату выполнения, и нажать кнопку Следующая страница внизу формы
Откроется окно, в котором при необходимости можно добавить фотографию или файл, нажав на одноименные кнопки, после этого нажать на кнопку Следующая страница
В новом окне для ввода результатов поставить код МКБ, внести результат, указать МО, проводившее исследование, нажать кнопку Сохранить
Внесенный результат отобразится на форме Лист назначений
...