Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

...

Ввод стат. талона по случаю обращения

Ввод стат. талона по случаю обращения осуществляется с регистрацией обращения.

Действия: 

1. В строке меню нажать «Ввод данных», выбрать «Ввод талонов по случаю обращения».

 Image Modified

Также можно открывать необходимую форму при помощи горячих клавиш. Рассмотрим на примере «Ввод талонов по случаю обращения», нажать правой кнопкой мыши по выбранному пункту и выбрать «Установить сочетание горячих клавиш для команды ''Ввод талонов по случаю обращения''».

Image Modified

Установить необходимое сочетание клавиш и сохранить по кнопке «Ок».

Image Modified

После этого можно открывать форму по установленной горячей клавише.

Image Modified

2. Найти пациента по номеру полиса (формат записи: +1658582800034068), по номеру АК, по СНИЛС. Нажать ENTER. Если пациент не найден, то его можно создать по кнопке «Новый пациент» (подробнее в инструкции «Поиск и создание амбулаторной карты»).

Image Modified

В персональных данных пациента необходимо заполнить паспортные данные, СНИЛС. 

Для детей возрастом менее 1 месяца и с отсутствующим полисом ОМС можно внести данные матери. Для этого необходимо нажать на кнопку «Исправить» на форме поиска амбулаторной карты. Откроется амбулаторная карта пациента, перейти на вкладку «Страховка и место работы», нажать на кнопку «Новый», или на кнопку ОМС синего цвета, или на разлинованное поле и на кнопку Insert на клавиатуре.

Застрахованное лицо – выбрать «Представитель пациента».

Данные о представителе автоматически подтянутся из вкладки «Персональные данные» из блока «Сведения о родителях/представителях пациента».

Image Modified

Image Modified

Нажать на кнопку «Поиск» и Enter в открывшейся форме.

Image Modified

  1. Если данных не существует, можно завести нового пациента или внести данные о представителе в полисе вручную.
  2. Когда представитель найден в базе данных, нажать «Ок» – после этого данные полиса представителя автоматически заполнятся в полисе текущего пациента.

Image Modified

Image Modified

На форме добавления полиса ОМС нажать «Ок».

На вкладке «Персональные данные» должны быть заполнены все обязательные поля. Блок «Сведения о родителях/представителе пациента» для детей возрастом менее 1 месяца и с отсутствующим полисом ОМС.

Image Modified

На вкладке «Адрес и прикрепление» должен быть заполнен адрес через справочники.

Image Modified

Заполнить всю необходимую информацию в амбулаторной карте пациента. Нажать «Ок», вернуться к предыдущей форме. Перейти в обращения пациента.

Image Modified

По кнопке «Отображать все случае» в списке будут отображаться также закрытые случаи обращения, у которых проставлена дата закрытия.

Image Modified

3. Добавить обращение пациента (амбулаторно-поликлинический случай):

  1. Щелкнуть мышью в поле обращение пациента, нажать INSERT, или нажать на «Новый случай» и выбрать из списка необходимый случай для создания. Или выбрать уже существующее обращение в списке и нажать ENTER для заполнения данных.
  2. В открывшейся форме «Случай заболевания (новый)» нажать «Обращение»:

Якорь_GoBack_GoBack Image Modified

         3. Заполнить форму «Случай заболевания (новый)»: дата обращения (равна первому посещению в ТАП – талон амбулаторного пациента), цель обращения (при необходимости), нажать на кнопку «Ок».

Image Modified

При необходимости заполнить поле «Образование». Нажать на кнопку «Ок».

В случае заболевания открыто новое обращение:

Image Modified

4. Добавить услуги.

На вкладке «Медицинские услуги» в нижнем разлинованном поле нажать с клавиатуры клавиатуры INSERT либо F4. В открывшейся форме «Результаты исследования» заполнить поля: наименование исследования (выбрать значение из справочника), результат исследования, код МКБ, характер заболевания, условие МП, результат, исход. Image Removed
Результат можно занести сплошным текстом либо добавить разделы по одноименной кнопке и разбить информацию по разделам.
Image Removed

Image Added

Сохранить внесенные данные по кнопке «Ок». Image Removed

Image Added

При онко заболевании необходимо заполнить «Сведения о случае лечения (онко)».

Заполнение сведений о случае лечения онкологического заболевания.

Сведения о случае лечения онкологического заболевания вносятся по кнопке «ОНКО». Image Removed

Image Added

Заполнить:

  • Повод обращения.
  • Вид классификации.
  • Значение Tumor.
  • Значение Nodus.
  • Значение Metastasis.
  • Стадия заболевания.
  • Признак выявленных отдаленных метастазов (подлежит заполнению при выявлении отдаленных метастазов, если заполнено поле «Повод обращения»).

Image Added

На данной форме можно также воспользоваться кнопкой «Диагнозы» для заполнения данными из предыдущих введенных сведений.

Image Added

При нажатии на кнопку «Диагнозы» отобразится список, который отбирается с помощью фильтра по диагнозу. Предлагается на выбор только тот диагноз, который установлен пациенту на форме ОНКО на текущий момент. По атрибуту  «Исход осмотра врача. Дата события» можно выбирать заполнение сведений по дате.

Image Added

После выбора значения отобразится предупреждение, нажать «Да».

Image Added

Данные на форме предзаполнятся из предыдущих выбранных сведений.Image Removed

В поле «Сведения о проведенных исследованиях» вносятся данные из Диагностического блока (гистологический признак или маркёр (ИГХ). Image Removed

Image Added

Сведения об имеющихся показаниях и отказах вносятся в соответствующее поле.

Image Modified

При проведении лучевой или химиолучевой терапии обязательно нужно указать значение в поле суммарная очаговая доза, рост, вес, площадь поверхности тела, количество фракций проведения лучевой терапии.

Image Modified

Медицинские услуги, выполненные в рамках случая, вносятся в поле «Сведения об услугах при лечении ЗНО».

Image Modified

На форме «Сведения об услугах при лечении ЗНО» внести также сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате.

Image Modified

На этой форме выбрать схему лекарственной терапии.

Image Modified

После выбора схемы выбрать препарат, по умолчанию по фильтру подтягиваются те препараты, которые присутствуют в выбранной схеме.

Выбрать из списка нужный препарат. После выбора препарата автоматически заполняется поле «Соответствие лекарственного препарата схеме лек.терапии».

Image Modified

Примечание: есть такие случаи, когда выбранной схеме и препарату есть два соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии. В таком случае автоматического подбора соответствия не происходит. Необходимо выбрать значение соответствия из справочника.

Image Modified

Далее на форме нажать «Добавить несколько» в том случае, если препарат вводился пациенту несколько дней. Или воспользоваться кнопкой «Добавить», если препарат вводился пациенту один день.

При нажатии на кнопку «Добавить» откроется следующая форма для ввода сведений о принимаемом препарате.
Image Removed:

Image Added

На форме заполнить поля:

  • Дата введения лекарственного препарата – заполнить дату вручную из календаря.
  • Количество введенного ЛП: заполнить вручную.
  • Количество израсходованного ЛП: заполнить вручную.
  • Фактическая стоимость ЛП: заполнить вручную.
  • Стоимость введенного ЛП: расчетная величина.
  • Стоимость израсходанного ЛП: расчетная величина.
  • Признак применения редукции для ЛП: выбрать из списка.

Заполнение Сведений об использованных противоопухолевых ЛП в соответствии с контрактами не требуется!

После заполнения всех полей нажать «Ок».

Image Added

Введенный препарат на форме отобразится следующим образом:

Image Added

При нажатии на кнопку «Добавить несколько» откроется форма для ввода сведений о препарате, который вводился несколько дней.

Image Added

Ввод сведений происходит следующим образом:
Если в схеме присутствует препарат, который необходимо принимать пациенту ежедневно (например 20 дней), то заполнение происходит следующим образом: необходимо установить галочку и разблокируется вторая часть календаря, где можно будет указать период с …по…. Далее нажать «Добавить».

Image Modified
Выбранный период отобразится в след. виде: мышкой можно прокрутить и проверить правильность выгрузки дат. Если возникла необходимость удалить одну из выгруженных дат, нажать - удалит выбранную дату, - удалит весь период.

Image Modified

Далее на форме заполнить поля:

...

После заполнения всех полей нажать «Ок».

Введенный препарат на форме отобразится следующим образом: Image Removed

Image Added

Если необходимо изменить, например: дозировку у препарата в какой-то конкретный день, то выбрать нужную дату на форме и внести изменение.
Image Removed
Image Removed

Image Added

Image Added

Если нажать на кнопку «Применить ко всем», то указанное изменение применится ко всем дням введения препарата в списке.

Image Added

Image Added

Image Added

Если в схеме присутствуют препараты, которые нужно принимать в конкретные дни, например 1, 5, 8, то сведения нужно вносить следующим образом: внести каждую дату по кнопке «Добавить». Далее также заполнить необходимые поля, нажать «Ок».

Image Modified Image Removed

Image Added

Если в схеме присутствует более одного препарата, то каждый препарат нужно вносить отдельно. После того, как внесен первый препарат, нажать «Ок». Image Removed

Image Added

Сохраненный препарат отобразится на форме «Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате».

Image Added

После внесения всей информации нажать «Ок».

Сохранить форму обращения также по кнопке «Ок».

Image Modified