История страницы

4.1. Вход в программу
5. Описание операций в подсистеме
5.1. Вкладка «Приём»
5.1.1. Кнопка «Принять пациента без записи»
5.1.2. Кнопка «Архив пациента»
5.1.3. Кнопка «Карта Д-наблюдения»
5.1.4. Кнопка «Прием за другого врача»
5.1.5. Кнопка «Вызвать пациента»
5.1.6. Кнопка «Удалить запись на прием»
5.1.7. Кнопка «Мое расписание»
5.1.8. Кнопка «Открыть карту беременности»
5.2. Осмотр по записи
5.2.1. Кнопка «Провести осмотр»
5.2.1.1. Создание шаблонов
5.2.2. Кнопка «Назначить на повторный прием»
5.2.3. Кнопка «На исследование или консультацию»
5.2.4. Кнопка «Направление на госпитализацию»
5.2.5. Кнопка «Больничный лист»
5.2.6. Кнопка «открыть карту беременной»
5.2.6.1. Кнопка «Открыть данные из роддома»
5.2.6.2. Кнопка «Открыть пренатальный скрининг»
5.2.6.3. Кнопка «Заполнить из другой карты»
5.2.6.4. Кнопка «Снять с учета по беременности»
5.2.6.5. Кнопка «Взять пациентку себе на д/н»
5.2.6.6. Кнопка «Отчеты»
5.2.6.7. Кнопка «Архив пациента»
5.2.6.8. Кнопка «Анамнез» Якорь_GoBack_GoBack Руководство пользователя
АРМ «Женская консультация»
(версия 1)
На 61 листах
Содержание
Аннотация
1. Введение
1.1. Область применения
1.2. Краткое описание возможностей
1.3. Уровень подготовки пользователя
1.4. Требования к квалификации пользователя:
1.5. Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю
2. Перечень используемых определений и сокращений
3. Назначение и условия применения сервиса
4. Подготовка к работе
4.1. Вход в программу
5. Описание операций в подсистеме
5.1. Вкладка «Приём»
5.1.1. Кнопка «Принять пациента без записи»
5.1.2. Кнопка «Архив пациента»
5.1.3. Кнопка «Карта Д-наблюдения»
5.1.4. Кнопка «Прием за другого врача»
5.1.5. Кнопка «Вызвать пациента»
5.1.6. Кнопка «Удалить запись на прием»
5.1.7. Кнопка «Мое расписание»
5.1.8. Кнопка «Открыть карту беременности»
5.2. Осмотр по записи
5.2.1. Кнопка «Провести осмотр»
5.2.1.1. Создание шаблонов
5.2.2. Кнопка «Назначить на повторный прием»
5.2.3. Кнопка «На исследование или консультацию»
5.2.4. Кнопка «Направление на госпитализацию»
5.2.5. Кнопка «Больничный лист»
5.2.6. Кнопка «открыть карту беременной»
5.2.6.19.Кнопка «Открыть данные из роддома»«Карта беременности»
5.2.6.210.Кнопка «Открыть пренатальный скрининг»«Акушерские риски»
5.2.6.3.11. Функция «Сформировать план по стандарту» Кнопка «Заполнить из другой карты»
5.2.6.47.Кнопка «Снять с учета по беременности»«На льготный рецепт»
5.2.6.58.Кнопка «Взять пациентку себе на д/н»«На коммерческий рецепт»
5.2.69.6.Кнопка «Отчеты»«На вакцинацию»
5.2.6.710.Кнопка «Архив пациента»«Редактировать данные о случае обращения»
5.2.6.811.Кнопка «Анамнез»«Закрыть случай»
5.2.612.9.Кнопка «Карта беременности»«Отчеты»
5.2.6.1013.Кнопка «Акушерские риски»«Архив пациента»
5.2.6.11. Функция «Сформировать план по стандарту»
5.2.7. Кнопка «На льготный рецепт»
5.2.8. Кнопка «На коммерческий рецепт»
5.2.9. Кнопка «На вакцинацию»
5.2.10. Кнопка «Редактировать данные о случае обращения»
5.2.11. Кнопка «Закрыть случай»
5.2.12. Кнопка «Отчеты»
5.2.13. Кнопка «Архив пациента»
5.3. Открытые случаи
5.3.3. Открытые случаи
5.3.1. Направление на ВК
5.4. События на участке
5.5. Пациенты на участке
5.6. Беременные на участке
5.6.1. Кнопка «Дополнительно»
5.6.2. Кнопка «Действия по беременности»
5.6.2.1. Назначения по стандарту
5.6.2.2. Снятие с диспансерного учета
5.7. Беременные на контроле АДКЦ
5.8. Проф. Медосмотры

...

. Снятие с диспансерного учета
5.7. Беременные на контроле АДКЦ
5.8. Проф. Медосмотры

 

...

Настоящий документ содержит Руководство пользователя для системы РМИС НАО, подсистемы «АРМ Женская консультация».

...

АРМ «Женская консультация» предназначен для обеспечения:

1. Информационной поддержки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторно-поликлинических условиях, включая ведение электронной медицинской карты пациента, диспансерное наблюдение за беременными, отправка документов в РЭМД.
2. Обеспечения эффективной информационной поддержки и управления процессами предоставления медицинских услуг.
3. Обеспечения автоматизации процессов формирования и отправки СЭМД в РЭМД.

...

АРМ «Женская консультация» предназначен для выполнения следующих функций:

• Прием пациентов амбулаторно поликлинического звена;
• Формирование медицинской документации;
• Диспансерное наблюдение за беременными, оформление индивидуальной медицинской карты беременной и родильницы (форма N 111/у-20).

...

К работе с системой РМИС НАО должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами РМИС НАО.
Пользователь системы РМИС НАО должен обладать следующими знаниями:

• знать типовые административные и медицинские процессы в МО;
• пройти обучение и иметь навыки работы в подсистемах РМИС НАО, к которым имеет доступ пользователь согласно своим ролям в этой системе;

...

• наличие навыков работы на персональном компьютере с современными операционными системами, в том числе, в части доступа к сетевым ресурсам;
• умение работать в порученных ему подсистемах РМИС НАО;
• умение формировать требуемые отчеты с помощью РМИС НАО по автоматизации всех процессов медицинской деятельности.

...

Перед началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.

...

Определения и сокращения, использованные в настоящей Программе представлены в Таблице 1
Таблица 1 – Перечень сокращений

Якорь_Toc147153651_Toc147153651h1. Якорь_Toc147569043_Toc147569043 Якорь_Toc168909808_Toc168909808Назначение и условия применения сервиса3.1 Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации.
Информационная система РМИС НАО предназначена для автоматизации процессов деятельности медицинских учреждений.
Объектом автоматизации является деятельность медицинских учреждений здравоохранения, в том числе по предоставлению населению государственных и муниципальных услуг в электронном виде.

Якорь
_Toc147153652 _Toc147153652

h1.

Якорь
_Toc147569044 _Toc147569044

Якорь
_Toc168909809 _Toc168909809

Подготовка к работе

...

...

Вход в программу

Запуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе (Рис. 1)

Якорь
_Ref148096285 _Ref148096285

Рис. 1
В появившемся окне ввести (Рис. 2):

...

Якорь
_Ref148096296 _Ref148096296

Рис. 2

Якорь
_Toc147153654 _Toc147153654

h1.

Якорь
_Toc147569046 _Toc147569046

Якорь
_Toc168909811 _Toc168909811

Описание операций в подсистеме
Пользователь начинает работу с открытия рабочего места, нажав кнопку АРМ Женская консультация (Рис. 3).

Якорь
_Ref151388217 _Ref151388217

Рис. 3
Сотрудник предустанавливается автоматически из учетной записи пользователя, дата предустанавливается текущая (Рис. 4).

Якорь
_Ref151388242 _Ref151388242

Рис. 4
В левой части формы АРМ Женская консультация располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры:
Прием - списки пациентов, у которых есть запись на прием к данному врачу, и осмотры, проведенные без записи;
Открытые случаи – списки пациентов, у которых не закрыт случай обращения;
События на участке - отображаются факты госпитализации, рекомендации для беременной от перинатального центра, а также вызовы скорой помощи беременным пациенткам;
Пациенты на участке – список пациентов прикрепленных к данному участку.
Беременные на участке – список беременных женщин, которые находятся на диспансерном наблюдении у данного врача;
Беременные на контроле АДКЦ - список беременных женщин из данной женской консультации, которые стоят на контроле в учреждении 3 уровня (риск 25 баллов и более по анкете).
История консультаций – список посещений за период, указанный пользователем, у которых создан исход;
Проф. Медосмотры – список медосмотров пациентов, где текущий врач указан как ответственный врач.
На всех вкладках в АРМ женской консультации предусмотрена информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые атрибуты для отображения (Рис. 5).

Якорь
_Ref151388253 _Ref151388253

Рис. 5

Якорь
_Toc168909812 _Toc168909812

Вкладка «Приём»

Якорь
_Ref151388278 _Ref151388278

Рис. 6
На вкладке «Прием» (Рис. 6) отображается список пациентов, у которых есть запись на прием к данному врачу, и осмотры, проведенные без записи.

• зеленым цветом подсвечиваются будущие записи;
• красным – просроченные записи, работа с которыми не произведена.
• черным цветом обозначены проведенные осмотры.

Якорь
_Кнопка_«Принять_пациента _Кнопка_«Принять_пациента

Якорь
_Toc168909813 _Toc168909813

Якорь
_Toc141865451 _Toc141865451

Кнопка «Принять пациента без записи»

На вкладке «Прием» есть возможность принять пациента без записи. Поиск пациента осуществляется по № карты, ФИО пациента, году рождения и № полиса (перед номером полиса необходимо добавить значок «+»), СНИЛС. После ввода данных нажать Enter (Рис. 7).

Якорь
_Ref151388297 _Ref151388297

Рис. 7
Откроется форма для оформления случая обращения, где можно будет провести осмотр пациента, просмотреть все проведенные осмотры, направить на исследование/консультацию, на госпитализацию и т.д. (Рис. 8)

Якорь
_Ref151388310 _Ref151388310

Рис. 8

Якорь
_Toc168909814 _Toc168909814

Кнопка «Архив пациента»

На вкладке «ПРИЕМ» для просмотра истории обращений пациента необходимо выбрать пациента из списка и нажать на кнопку «Архив пациента». (Рис. 9)

Якорь
_Ref151388324 _Ref151388324

Рис. 9

Якорь
_Toc141865452 _Toc141865452

Якорь
_Toc168909815 _Toc168909815

Кнопка «Карта Д-наблюдения»

На вкладке «ПРИЕМ» для просмотра карты диспансерного наблюдения необходимо выбрать пациента из списка и нажать на кнопку «Карта Д-наблюдения». (Рис. 10)

Якорь
_Ref151388332 _Ref151388332

Рис. 10

Якорь
_Toc141865453 _Toc141865453

Якорь
_Toc168909816 _Toc168909816

Кнопка «Прием за другого врача»

На вкладке «ПРИЕМ» по кнопке «Прием за другого врача» можно вести прием за другого врача, при нажатии на кнопку откроется окно с возможностью выбора сотрудника и даты. (Рис. 11)

Якорь
_Ref151388365 _Ref151388365

Рис. 11
После нажатия кнопки «Ок» открывается форма с направлениями и записями к данному сотруднику. (Рис. 12)

Якорь
_Ref151388372 _Ref151388372

Рис. 12
Двойным нажатием кнопки мыши на пациенте открывается форма «Дневник врача», где врач проводит осмотр пациентов по кнопке «Провести осмотр» (рис. 17).

Якорь
_Toc141865454 _Toc141865454

Якорь
_Toc168909817 _Toc168909817

Кнопка «Вызвать пациента»

На вкладке «ПРИЕМ» есть кнопка «Вызвать пациента». Если в МО работает электронная очередь, то для вызова пациента необходимо выбрать его из списка и кликнуть по кнопке «Вызвать пациента» на верхней панели или «Вызвать» на колонке «Вызов пациента» (откроется окно в котором необходимо указать текущее место приема из списка, нажать «Ок») и в очереди на табло загорается оповещение, что данному пациенту необходимо пройти в кабинет к врачу. (Рис. 13)

Якорь
_Ref151388386 _Ref151388386

Рис. 13

Якорь
_Toc141865455 _Toc141865455

Якорь
_Toc168909818 _Toc168909818

Кнопка «Удалить запись на прием»

На вкладке «ПРИЕМ» для удаления записи на прием необходимо выбрать пациента из списка, нажать на кнопку «Удалить запись на прием», выбрать из списка причину, нажать «Ок». (Рис. 14)

Якорь
_Ref151388395 _Ref151388395

Рис. 14

Якорь
_Toc141865456 _Toc141865456

Якорь
_Toc168909819 _Toc168909819

Кнопка «Мое расписание»

При помощи данной кнопки можно посмотреть расписание врачей, количество свободных талонов и записи на прием, а также записать пациента в лист ожидания. Расписание врачей отображается в зависимости от выбранного филиала и даты. (Рис. 15). Чтобы раскрыть информацию о свободных талонах необходимо нажать на наименование специальности в колонке слева.

Якорь
_Ref151388406 _Ref151388406

Рис. 15

Якорь
_Toc141865457 _Toc141865457

Якорь
_Toc168909820 _Toc168909820

Кнопка «Открыть карту беременности»

При помощи данной кнопки можно создать/открыть карту беременности после проведения осмотра. (Рис. 16)

Якорь
_Ref151388414 _Ref151388414

Рис. 16

Якорь
_Осмотр_по_записи _Осмотр_по_записи

Якорь
_Toc168909821 _Toc168909821

Осмотр по записи

Для проведения осмотра по записи необходимо во вкладке «Прием» из списка (рис. 16.1) двойным щелчком выбрать пациента, откроется форма ввода осмотров (рис. 17).

Рис. 16.1

Якорь
_Toc168909822 _Toc168909822

Кнопка «Провести осмотр»

Для ввода информации по осмотру необходимо выбрать пациента из списка (п.5.2) на вкладке «ПРИЕМ» или нажать на кнопку «Принять пациента без записи» (п.5.1.1). Далее на форме «Дневник врача» нажать кнопку «Провести осмотр» в левой верхней части формы. (Рис. 17)

Якорь
_Ref151388429 _Ref151388429

Рис. 17
На форме необходимо выбрать вид осмотра, на вкладке «Осмотр» врач вносит данные осмотра с указанием Анамнеза, Жалоб, Объективного статуса и т.д. Также заполнение данной формы возможно при помощи шаблонов. (Рис. 18)

Якорь
_Ref151388437 _Ref151388437

Рис. 18
Внести информацию можно несколькими способами:

• ввод данных вручную, используя зарезервированные слова (Рис. 19)
  
  

  Якорь
  _Ref151388448 _Ref151388448

  Рис. 19
• ввод данных из архива обращений пациента, для этого правой клавишей мыши нажать на пустом поле и вызвать контекстное меню, выбрав «Вставить из архива». (Рис. 20)
  
  

  Якорь
  _Ref151388455 _Ref151388455

  Рис. 20
  откроется форма архива, врач может выбрать нужное обращение и вставить его в осмотр.
• ввод информации из предыдущего или другого случая (Рис. 21)
  
  

  Якорь
  _Ref151388463 _Ref151388463

  Рис. 21
• ввод данных с помощью заранее заготовленных шаблонов врача
  Для вывода меню выбора шаблонов нажать правой кнопкой мыши на текстовом поле (Рис. 22)
  
  

  Якорь
  _Ref151388474 _Ref151388474

  Рис. 22
  Для ввода осмотров по беременности был создан шаблон "Осмотр врача акушера-гинеколога (Приказ 1130н)», в котором содержатся разделы обязательные для формирования СЭМД и заполнения информации в отчетных формах по приказу 1130н "Сведения о настоящей беременности". Для того, чтобы воспользоваться шаблоном необходимо нажать правой кнопкой мыши на форме «ОСМОТР ВРАЧА» на вкладке «ОСМОТР», выбрать шаблон, при необходимости скорректировать в нем данные и нажать ОК, чтобы добавить в осмотр (рис. 22.1-22.2).
  
  Рис. 22.1
  
  Рис. 22.2
  
  
  
  

  Якорь
  _Toc168909823 _Toc168909823

  Создание шаблонов

Для создания шаблона с формы «Редактор шаблонов» следует выбрать соответствующий пункт в контекстном меню формы осмотра (Рис. 23 ).

Якорь
_Ref151388495 _Ref151388495

Рис. 23
После выбора пункта в меню, откроется форма «Редактор шаблонов», на которой слева будут отображаться созданные пользователем шаблоны. Здесь есть возможность создавать шаблоны с разбивкой по категориям, задав им необходимые наименования. (Рис. 24)

Якорь
_Ref148353123 _Ref148353123

Рис. 24
Для создания шаблона, необходимо установить курсор на записи «Группы категорий», щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Добавить категорию» (Рис. 25).

Якорь
_Ref148353137 _Ref148353137

Рис. 25
Далее задать в поле наименование категории, нажать кнопку Ок (Рис. 26).

Якорь
_Ref148353157 _Ref148353157

Рис. 26
Добавленная категория отобразится в дереве категорий (Рис. 27).

Якорь
_Ref148353169 _Ref148353169

Рис. 27
Далее для добавления в категории новых шаблонов, следует установить курсор на записи созданной категории и щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Новый шаблон» (Рис. 28).

Якорь
_Ref148360758 _Ref148360758

Рис. 28
Также задать наименование шаблону и нажать кнопку Ок.
В дереве шаблонов слева отобразится созданный в категории новый шаблон. После того, как шаблон добавлен, можно приступить к заполнению шаблона необходимыми данными, установив курсор в текстовом поле.
При создании шаблонов можно использовать разделы осмотра («Зарезервированные слова»), которые при добавлении в осмотр будут отображаться в виде блоков (разделов) для указания жалоб, анамнеза, локального и объективного статусов, обоснования диагноза, лечения и рекомендаций и т.д., что в свою очередь структурирует шаблон.
Для добавления разделов следует на верхней панели формы шаблона перейти в список «Добавить разделы» (Рис. 29) 

Якорь
_Ref148360771 _Ref148360771

Рис. 29
В открывшемся списке выбрать необходимый для добавления в шаблон раздел, щелкнув левой кнопкой мыши, после чего выбранный раздел добавится на форму шаблона и в нем можно будет внести необходимую информацию. Также на форме «Редактор шаблонов» на верхней панели расположены инструменты для форматирования текста шаблона: изменение шрифта, размера шрифта, изменение внешнего вида шрифта (жирный, курсив, подчеркнутый), выделения текста цветом, выравнивание текста, создания нумерованных и маркированных списков, отступ (Рис. 30).

Якорь
_Ref148360785 _Ref148360785

Рис. 30
При создании шаблонов также можно использовать такие дополнительные элементы, как добавление в шаблон CheckВox и ComboВox (Рис. 33).
Элемент CheckВox дает возможность добавлять в шаблон осмотра список значений для дальнейшего выбора нескольких значений из указанных путем установки галочки. (Рис. 31б)

Якорь
_Ref148360799 _Ref148360799

Рис. 31
В свою очередь элемент ComboВox позволяет добавлять выпадающие списки с нужным количеством значений, из которых выбирается одно или несколько, при необходимости. (Рис. 32)

Якорь
_Ref148360810 _Ref148360810

Рис. 32
Для добавления данных элементов (CheckВox, ComboВox) в шаблон, следует на верхней панели инструментов перейти в список дополнительных элементов нажав кнопку   и выбрать необходимый из списка (Рис. 33).

Якорь
_Ref148360826 _Ref148360826

Рис. 33
При добавлении CheckВox откроется окно «Настройка CheckВox», в котором добавляются необходимые значения (Рис. 34).

Якорь
_Ref148361100 _Ref148361100

Рис. 34
Добавленные значения CheckВox отобразятся после сохранения в шаблоне (Рис. 35).

Якорь
_Ref148361125 _Ref148361125

Рис. 35
При добавлении ComboВox откроется окно «Создание ComboВox», в котором добавляются необходимые значения списком (Рис. 36).

Якорь
_Ref148361283 _Ref148361283

Рис. 36
Установленный флажок "Множественный выбор" при создании ComboВox , позволяет в добавленном списке в шаблоне выбирать несколько значений.
Добавленные значения ComboВox отобразятся после сохранения в шаблоне в виде выпадающего списка (Рис. 37).

Якорь
_Ref148361303 _Ref148361303

Рис. 37
Созданный шаблон необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов» (Рис. 38).

Якорь
_Ref148361341 _Ref148361341

Рис. 38
В дальнейшем, при необходимости редактирования созданного шаблона на форме «Редактор шаблонов» следует выбрать нужный шаблон двойным кликом левой кнопки мыши и нажать кнопку «Редактировать», расположенную в правой верхней части формы, после чего также сохранить внесенные изменения в шаблоне.
После сохранения созданным шаблоном можно будет воспользоваться на форме осмотра, выбрав его в контекстном меню (Рис. 39).

Якорь
_Ref148361395 _Ref148361395

Рис. 39

Якорь
_Ref148361411 _Ref148361411

Рис. 40
Выбранный шаблон отобразится на форме осмотра врача (Рис. 40). При необходимости на форме осмотра можно отредактировать, либо добавить дополнительную информацию. Далее сохранить форму осмотра, нажав кнопку Ок (Рис. 41).

Якорь
_Ref148361454 _Ref148361454

Рис. 41

Якорь
_Toc147565819 _Toc147565819

Якорь
_Toc147581790 _Toc147581790

Новый шаблон по заготовке
Создание «Нового шаблона по заготовке» представляет собой сохранение информации, внесенной врачом непосредственно на форме осмотра в готовый шаблон. Для этого после того, как форма осмотра заполнена необходимыми данными, следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке (Рис. 42).

Якорь
_Ref148361609 _Ref148361609

Рис. 42
Откроется форма «Редактор шаблонов», в левой части которой отобразится дерево из ранее созданных шаблонов. В выбранной категории, либо во вновь созданной следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке (Рис. 43).

Якорь
_Ref148361622 _Ref148361622

Рис. 43
Далее в открывшемся окне задать наименование нового шаблона и нажать кнопку Ок (Рис. 44).

Якорь
_Ref148361636 _Ref148361636

Рис. 44
Данные осмотра отобразятся в созданном шаблоне. Для сохранения шаблона нажать кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов» (Рис. 45).

Якорь
_Ref148361705 _Ref148361705

Рис. 45
После сохранения созданным шаблоном (по заготовке) можно воспользоваться, выбрав его в контекстном меню на форме осмотра (Рис. 46).

Якорь
_Ref148361770 _Ref148361770

Рис. 46
После заполнения данных по осмотру в нижней части формы врач заполняет витальные параметры, диагноз, цель обращения, дату следующей явки (при необходимости). (Рис. 53)

Якорь
_Ref151389701 _Ref151389701

Рис. 53
Далее необходимо нажать на кнопку «Установить окончательный диагноз». При необходимости заполнить секцию «Сопутствующие диагнозы и осложнения». (Рис. 53-54)

Якорь
_Ref151389713 _Ref151389713

Рис. 54
Для сохранения внесенных данных нажать на кнопку «Ок». (Рис. 55)

Якорь
_Ref151389739 _Ref151389739

Рис. 55

Якорь
_Ref151389771 _Ref151389771

Рис. 56
Кнопка «Сохранить» (Рис. 56) позволяет врачу сохранять данные во время проведения осмотра, кнопка «Распечатать» позволяет распечатать осмотр, кнопка «Подписать документ» делает осмотр окончательным, кнопка «Ок» внизу формы сохраняет осмотр. Кнопка «Архив пациента» открывает форму архива, где врач может видеть всю историю обращений пациента.
Форма проведенного неподписанного осмотра выглядит, как показано на рисунке ниже. Осмотр можно редактировать, удалить, подписать, распечатать, нажав на значок «Принтер». (Рис. 57)

Якорь
_Ref151389779 _Ref151389779

Рис. 57

Якорь
_Toc168909824 _Toc168909824

Кнопка «Назначить на повторный прием»

На форме «ДНЕВНИК ВРАЧА» реализована возможность записать на повторный прием к себе или к другому врачу данной должности.
Для записи на повторный прием нужно нажать кнопку «Назначить повторный прием», откроется окно расписания, где необходимо выбрать день и время приема и нажать двойным кликом для записи. Повторные приемы отображаются серым цветом. (Рис. 58)

Якорь
_Ref151389789 _Ref151389789

Рис. 58
После записи выйдет окно с предложением распечатать талон. (Рис. 59)

Якорь
_Ref151389796 _Ref151389796

Рис. 59

Якорь
_Toc168909825 _Toc168909825

Кнопка «На исследование или консультацию»

Якорь
_Ref151389811 _Ref151389811

Рис. 60
На форме «Назначение исследований и консультаций» в зависимости от необходимого назначения устанавливаем переключатель в позицию «Консультации» или «Исследования» и выбираем «Группу услуг» из выпадающего списка (в группах услуг отображаются только группы, содержащие локальные услуги МО, либо общие услуги для всех МО). (Рис. 60)
Кнопка «Установить по умолчанию» позволяет запомнить текущие настройки, такие как «Группа услуг», переключатель «Консультации/Исследования».
По умолчанию в списке услуг в левом секторе будут отображаться только локальные услуги МО, для работы с общими услугами необходимо снять флажок «только МО». (Рис. 61)

Якорь
_Ref151389821 _Ref151389821

Рис. 61
После этого следует выбрать Группу услуг и найти услугу из списка (при необходимости можно воспользоваться поиском). После того, как необходимая услуга (консультация) найдена в списке в левой части формы, необходимо дважды кликнуть по ней левой клавиши мыши, после этого она появится в правой части формы (Рис. 62)

Якорь
_Ref151389855 _Ref151389855

Рис. 62
Далее нажать кнопку «Продолжить» внизу формы (Рис. 63).

Якорь
_Ref148362546 _Ref148362546

Рис. 63
В открывшемся окне можно проставить галочку «Отправить в ЛИС» тогда услуга будет отправлена в лабораторию (Рис. 64).

Якорь
_Ref148362558 _Ref148362558

Рис. 64
После нажатия кнопки продолжить выйдет форма «Запись на услуги», для того, чтобы записать на исследование (консультацию) необходимо нажать на кнопку «ЗАПИСАТЬ» (Рис. 65)

Якорь
_Ref151389910 _Ref151389910

Рис. 65
Для того, чтобы распечатать направления необходимо нажать на кнопку «Печать», для того, чтобы сохранить данные нажать кнопку «Сохранить и закрыть» (рис. 65).

Якорь
_Toc168909826 _Toc168909826

Кнопка «Направление на госпитализацию»

Рис. 65.1 Кнопка «Направление на госпитализацию»
По данной кнопке (рис. 65.1) можно создать направление на госпитализацию, для этого необходимо заполнить форму «Направление на госпитализацию (новый)».
Поле «Номер» заполняется при нажатии на кнопку «Получить», поля «Дата», «Диагноз», «Врач» заполняются автоматически из текущего осмотра. (Рис. 66)

Якорь
_Ref151389920 _Ref151389920

Рис. 66
Заполнить поля:

...

После введения данных в направление кликнуть на кнопку «Создать бланк направления» для печати бланка направления. (Рис. 67)

Якорь
_Ref151389931 _Ref151389931

Рис. 67
На вкладке «Прикрепленные документы» по кнопке «Добавить» есть возможность добавить необходимые документы. (Рис. 68)

Якорь
_Ref151389938 _Ref151389938

Рис. 68
На вкладке «Уточнение данных» по кнопке «Добавить» или нажатием на клавиатуре кнопки INSERT добавить уточненную цель госпитализации. На форме «Уточненная цель госпитализации (новый)» выбрать базовую операцию из справочника «Медицинские услуги».
На вкладке «Медицинская документация» отображается сформированная медицинская документация, созданная через вкладку «Мед. документация». (Рис. 69)

Якорь
_Ref151389948 _Ref151389948

Рис. 69

Якорь
_Toc168909827 _Toc168909827

Кнопка «Больничный лист»

По нажатию на данную кнопку есть возможность создать лист нетрудоспособности. (Рис. 70)

Якорь
_Ref151389956 _Ref151389956

Рис. 70

Якорь
_Toc168909828 _Toc168909828

Кнопка «открыть карту беременной»

После формирования осмотра врачу необходимо взять беременную на учет, для этого на панели сверху нажать на кнопку «Открыть карту беременности». (Рис. 71)

Якорь
_Ref151389964 _Ref151389964

Рис. 71
Если нажать «Да», то после сохранения карты пациента будет поставлена на диспансерное наблюдение автоматически.
Далее открывается форма для заполнения данных по беременности (Рис. 72)

Якорь
_Ref151389971 _Ref151389971

Рис. 72
Для сохранения карты беременности ОБЯЗАТЕЛЬНЫ к заполнению ДАННЫЕ О ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРУАЦИИ или ДАТА 1 УЗИ(рис. 72а). Остальные данные заполняются последовательно, при наличии информации или по факту поступления информации.
Данные в поле «Взята на учет по беременности» можно редактировать (рис. 72а).

Рис. 72а

Якорь
_Toc168909829 _Toc168909829

Кнопка «Открыть данные из роддома»

После исхода беременности в роддоме заполняют данные по «Талону №2» и «Талону №3», у врача женской консультации есть возможность просмотреть эту информацию (Рис. 73)

Якорь
_Ref151389984 _Ref151389984

Рис. 73

Якорь
_Toc168909830 _Toc168909830

Кнопка «Открыть пренатальный скрининг»

Якорь
_Ref151389990 _Ref151389990

Данные по пренатальному скринингу заполняются в карте беременности. Форма для заполнения открывается по функциональной кнопке (рис. 74)
По кнопке можно добавить на форму данные по консультации врача, данные по лабораторным исследованиям (рис. 74) их архива пациента.
Все поля раздела «Пренатальный скрининг» заполняются вручную (рис. 74).

Рис. 74

Якорь
_Toc168909831 _Toc168909831

Кнопка «Заполнить из другой карты»

В случае, если пациентка встает на учет по беременности не впервые, либо у беременной меняется медицинская организация в которой осуществляется диспансерное наблюдение, и ранее была оформлена карта беременности, то можно нажать на кнопку и выбрать карту из списка. (Рис. 75).

Якорь
_Ref151389996 _Ref151389996

Рис. 75

Якорь
_Toc168909832 _Toc168909832

Кнопка «Снять с учета по беременности»

После появления исхода беременности по данной кнопке можно оформить данные о снятии с учета, с указанием соответствующих причин. (Рис. 76)

Якорь
_Ref151390006 _Ref151390006

Рис. 76

Якорь
_Toc168909833 _Toc168909833

Кнопка «Взять пациентку себе на д/н»

У врача есть возможность взять пациентку на диспансерное наблюдение с данной кнопки (Рис. 77)

Якорь
_Ref151390015 _Ref151390015

Рис. 77

Якорь
_Toc168909834 _Toc168909834

Кнопка «Отчеты»

По данной функциональной кнопке можно сформировать учетные формы (111/у, 113/у, информированные согласия и д.р.), в случае если информация в карте будет внесена, в документе она проставится автоматически. (Рис. 78)

Якорь
_Ref151390023 _Ref151390023

Рис. 78

Якорь
_Toc168909835 _Toc168909835

Кнопка «Архив пациента»

С данной формы есть возможность детального просмотра всех обращений пациента, для этого нажать кнопку «Архив пациента» (Рис. 79)

Якорь
_Ref151390029 _Ref151390029

Рис. 79

Якорь
_Toc168909836 _Toc168909836

Кнопка «Анамнез»

Раздел «Основное» (Рис. 80)

Якорь
_Ref151390036 _Ref151390036

Рис. 80

...

Якорь
_Ref151448561 _Ref151448561

Рис. 97

Якорь
_Toc168909837 _Toc168909837

Кнопка «Карта беременности»

Раздел «Основное» (Рис. 98)

Якорь
_Ref151448592 _Ref151448592

Рис. 98

...

Раздел «Информация об отце ребенка»

Якорь
_Ref151448638 _Ref151448638

Рис. 104
При наличии указывается информация об отце ребенка.

Раздел «Сведения о госпитализации во время беременности»
Раздел автоматически заполняется данными об обращениях в стационар, начиная с даты предполагаемой беременности. А также по кнопке можно добавить информацию о госпитализациях вручную. (рис. 104.1)

Рис. 104.1
Раздел «Проведенные исследования и консультации»
Раздел автоматически заполняется данными о проведенных исследованиях и консультациях.

Якорь
_Toc168909838 _Toc168909838

Кнопка «Акушерские риски»

В открывшейся вкладке нажать на «Добавить анкету». (Рис. 105)

Якорь
_Ref151448645 _Ref151448645

Рис. 105
Создается анкета. По внесенным данным на предыдущих вкладках рассчитывается предварительный риск (в примере ниже «Результат: 0»). (Рис. 106)

Якорь
_Ref151448652 _Ref151448652

Рис. 106
В случае необходимости указания дополнительных данных нужно открыть разделы и проставить галки в анкете. Далее нажать на кнопку для обновления результата.
При заполнении анкеты необходимо из списка выбрать цель. (Рис. 107)

Якорь
_Ref151448665 _Ref151448665

Рис. 107

Якорь
_Toc168909839 _Toc168909839

Функция «Сформировать план по стандарту»

После сохранения карты беременной, устанавливается диспансерное наблюдение, и система предлагает сформировать на данный случай стандарт. (Рис. 108)

Рис. 108.
Перечень доступных стандартов формируется на основании выставленного диагноза по коду МКБ-10 (Внимание! Стандарт в системе настраивается локальным администратором медицинской организации и действует только в данной медицинской организации).
Для добавления стандарта необходимо нажать на кнопку «Применить стандарт». (Рис. 109)

Рис. 109.

Якорь
_Toc168909840 _Toc168909840

Кнопка «На льготный рецепт»

Нажатие данной кнопки открывает форму ввода данных по льготному рецепту (Рис. 110)

Якорь
_Ref151448671 _Ref151448671

Рис. 110

Якорь
_Toc168909841 _Toc168909841

Кнопка «На коммерческий рецепт»

Для выписки коммерческого (не льготного) рецепта необходимо в меню выбрать «На коммерческий рецепт».
Из списка выбрать необходимый медикамент двойным кликом левой кнопки мыши. (Рис. 111)

Якорь
_Ref151448678 _Ref151448678

Рис. 111
Указать следующие данные:

...

В одном рецепте можно одновременно указать несколько препаратов, далее нажать кнопку «Продолжить».
На вкладке «Врачебная комиссия» можно внести информацию по протоколу врачебной комиссии.
После просмотра всех полей нажать кнопку «Подписать» и выбрать ЭЦП врача. По кнопке «Печать» и при установленной галочке «Отправить на принтер» рецепт автоматически отправится на печать. (Рис. 112)

Якорь
_Ref151448685 _Ref151448685

Рис. 112
Для отбраковки рецепта необходимо нажать кнопку «Отбраковать». 
На открывшейся форме указать причину удаления и нажать кнопку «Ок».
Выписанные рецепты можно только отбраковать, удалить нельзя.
Все выписанные рецепты МО хранятся в меню слева в папке «Статистика» → «Коммерческие рецепты». (Рис. 113)

Якорь
_Ref151448692 _Ref151448692

Рис. 113

Якорь
_Toc168909842 _Toc168909842

Кнопка «На вакцинацию»

По нажатию на кнопку «На вакцинацию» есть возможность просмотреть или внести данные о вакцинации.
Так же есть возможность получения данных о вакцинации из других учреждений (кнопка «Получить из других МО)» при условии, что данные о проведенных пациенту вакцинациях внесены в систему.
Для печати формы нажать «Печать». (Рис. 114)

Якорь
_Ref151448743 _Ref151448743

Рис. 114

Якорь
_Toc168909843 _Toc168909843

Кнопка «Редактировать данные о случае обращения»

После использования данной кнопки откроется форма(Рис. 115), в которой можно внести изменения для следующих данных (Рис. 115.1):

...

Якорь
_Ref151448754 _Ref151448754

Рис. 115

Рис. 115.1

Якорь
_Toc168909844 _Toc168909844

Кнопка «Закрыть случай»

Инструмент позволяет создать исход на созданные посещения в рамках месяца, в открывшейся форме необходимо заполнить исход и сохранить данные (Рис. 116)

Якорь
_Ref151448761 _Ref151448761

Рис. 116

Якорь
_Toc168909845 _Toc168909845

Кнопка «Отчеты»

В разделе есть возможность распечатать добавленные отчетные формы через инструмент «Дополнительные команды пользовательского интерфейса» (Рис. 117)

Якорь
_Ref151448769 _Ref151448769

Рис. 117

Якорь
_Toc168909846 _Toc168909846

Кнопка «Архив пациента»

Данная кнопка открывает для просмотра историю обращений пациента. (Рис. 118)

Якорь
_Ref151448775 _Ref151448775

Рис. 118

Кнопка «Лист назначений»

На форме «Дневник врача» добавлена кнопка «Лист назначений» (рис. 119.1), в котором отображаются направления на госпитализацию, на исследование или консультацию, направления на ВК, листы нетрудоспособности, рецепты и др.

Рис. 119.1
В списке направлений:
Слева - двойным кликом мыши по выбранному типу направления из таблиц открывается форма направлений, с возможностью распечатать бланк направления (рис. 119.2).
Справа – При нажатии левой кнопкой мыши на нужное направление, в окне формы справа отобразится информация о направлении, пациенте, направившей МО и др (рис. 119.2).

Рис. 119.2

Якорь
_Toc141865471 _Toc141865471

Якорь
_Toc168909847 _Toc168909847

Якорь
_Toc141865476 _Toc141865476

Открытые случаи

На вкладке «Открытые случаи» отображается весь список пациентов, с незакрытыми случаями обращения. (Рис. 120)

Якорь
_Ref151448782 _Ref151448782

Рис. 120

Якорь
_Toc168909848 _Toc168909848

Направление на ВК

Выделив нужного пациента можно оформить направление на врачебную комиссию (Рис. 121)

Якорь
_Ref151448788 _Ref151448788

Рис. 121
Также на форме двойным щелчком правой кнопки мыши можно открыть карту пациента и внести необходимые данные (Рис. 122)

Якорь
_Ref151448810 _Ref151448810

Рис. 122

Якорь
_Toc168909849 _Toc168909849

События на участке

На вкладке «События на участке» отображаются факты госпитализации, рекомендации для беременной от перинатального центра, а также вызовы скорой помощи беременным пациенткам. (Рис. 123)

Якорь
_Ref151448816 _Ref151448816

Рис. 123
При появлении нового события на участке загорается кнопка рядом с наименованием вкладки.

Якорь
_Toc168909850 _Toc168909850

Пациенты на участке

На вкладке «Пациенты на участке» отображается список пациентов, прикрепленных к данному участку женской консультации. (Рис. 124)

Якорь
_Ref151448824 _Ref151448824

Рис. 124
При прикреплении нового пациента к участку загорается кнопка рядом с наименованием вкладки.

Якорь
_Toc168909851 _Toc168909851

Беременные на участке

На вкладке «Беременные на участке» находится список беременных женщин, которые находятся на диспансерном наблюдении у данного врача. (Рис. 125)

Якорь
_Ref151448840 _Ref151448840

Рис. 125
Если указать признак «Показать беременных со всех участков филиала», будет доступен список всех беременных, состоящих на диспансерном наблюдении в данном структурном подразделении (филиале) медицинской организации (Рис. 126).

Рис. 126.

Якорь
_Toc168909852 _Toc168909852

Кнопка «Дополнительно»

С помощью данного функционала можно создать направление на МСЭ, а также оформить медицинскую справку через действие «Медицинская документация» (Рис. 127)

Якорь
_Ref151448852 _Ref151448852

Рис. 127

Якорь
_Toc168909853 _Toc168909853

Кнопка «Действия по беременности»

Кнопка позволяет назначить стандарты оказания помощи, так же просмотреть информацию, заполненную в роддоме (Талон №2, Талон №3) и снять беременную с диспансерного учета. (Рис. 128)

Якорь
_Ref151448866 _Ref151448866

Рис. 128

Якорь
_Toc168909854 _Toc168909854

Назначения по стандарту

Внимание! Данную функцию следует использовать если стандарт не был применен непосредственно при постановке на учет после сохранения карты беременности (Рис. 129).

Рису. 129
Стандарты создаются через папку «Справочники» далее «Шаблоны исследований и консультаций» (Рис. 130) Доступно под ролью Локальный администратор и заведующий отделением.

Якорь
_Ref151448873 _Ref151448873

Рис. 130
Примененный стандарт доступен во вкладке «Стандартные мероприятия» (Рис. 131). Через данную вкладку можно совершать действия:

• просматривать содержание стандарта (представляет из себя коллекцию (блоки) стандартов, которые настраиваются на уровне медицинской организации в соответствии с утвержденными МЗ РТ методическими рекомендациями);
• статус и результаты проведенных исследований и консультаций в рамках стандарта;
• назначение на исследования и консультации в рамках стандарта.
  Для назначения необходимого блока стандарта нажмите кнопку «Назначить».
  
  

  Якорь
  _Ref151448879 _Ref151448879

  Рис. 131
  Далее на форме нажать «Продолжить» (Рис. 132, Рис. 133)
  
  

  Якорь
  _Ref151448888 _Ref151448888

  Рис. 132
  
  

  Якорь
  _Ref151448901 _Ref151448901

  Рис. 133
  Затем последовательно нажать кнопки «Записать» и «Сохранить и закрыть», блок стандарта будет назначен. (Рис. 134)
  
  

  Якорь
  _Ref151448908 _Ref151448908

  Рис. 134
  Перечень автоматически будет добавлен в текущий протокол осмотра врача (Рис. 135)
  
  

  Якорь
  _Ref151448916 _Ref151448916

  Рис. 135
  

  Якорь
  _Toc168909855 _Toc168909855

  Снятие с диспансерного учета

После появления исхода беременности (информация отобразится в событиях на участке) необходимо открыть карту беременной и снять родильницу с учета. (Рис. 136)

Якорь
_Ref151448923 _Ref151448923

Рис. 136
Внимание! По истечению 42 дней с момента родов родильница исключена из списка «Беременные на участке» при условии заполнения формы «Снятие с учета по беременности». Если форма не заполнена, по истечению 42 дней с момента родов родильница продолжит находиться в списке и будет подсвечена индикатором или цветом шрифта.

Лист назначений

На форме «Карта беременности» добавлена кнопка «Лист назначений», в котором отображаются направления на госпитализацию, на исследование или консультацию, направления на ВК, листы нетрудоспособности, рецепты и др. (рис. 137.1)

Рис. 137.1
В списке направлений:
Слева - двойным кликом мыши по выбранному типу направления из таблиц открывается форма направлений, с возможностью распечатать бланк направления (рис. 137.2).
Справа – При нажатии левой кнопкой мыши на нужное направление, в окне формы справа отобразится информация о направлении, пациенте, направившей МО и др (рис. 137.2).

Рис. 137.2

Якорь
_Toc168909856 _Toc168909856

Беременные на контроле АДКЦ

На вкладке «Беременные на контроле АДКЦ» находится список беременных женщин из данной женской консультации, которые стоят на контроле в учреждении 3 уровня (риск 25 баллов и более по анкете) (рис. 138).

Рис. 138
Содержит информацию о причинах постановки на контроль и рекомендациях, сформированных специалистом АКДЦ.

Якорь
_Toc168909857 _Toc168909857

Проф. Медосмотры

1 этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья

1. 1. 1. 1. Предварительная настройка

...