Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

Оглавление

Подготовка к работе

Вход в программу

Запуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе (Рис. 1).

Image Added

Рис. 1

В появившемся окне ввести:

  • Имя пользователя - логин, присвоенный пользователю в программе;
  • Пароль - пароль, присвоенный пользователю в программе (Рис. 2).

Image Added

Рис. 2

Описание операций в подсистеме

При входе в программу у пользователя открывается Рабочее место лечащего врача отделения, начать работу следует с нажатия кнопки:

Предварительная настройка

Для работы в «АРМ Дневной стационар» необходимо в активном пользователе добавить роль «

Роль амбулаторного приема врача».

Image Removed

Работа в АРМ Дневной стационар

В левой части основного окна программы перейти на вкладку «Поликлиника» и кликнуть на пункт «АРМ Дневной стационар» (Рис. 3)

Image Added

Рис. 3Image Removed

Откроется форма «Подготовка рабочего места». Необходимо выбрать дату. Сотрудник подтянется автоматически (Рис. 4).

Image Removed

Image Added

Рис. 4

Откроется Открывается рабочее место АРМ Дневной стационар (Рис. 5).

Image Removed

В левом верхнем углу первая вкладка “Принять нового пациента”.

Image Removed

Найти пациента и про кнопке INSERT откроется форма

Image Removed

Заполняется направление, далее роликом прокручивается и заполняется “Сведения о госпитализации”, “Диагноз при поступлении”. По окончанию заполнения нажать “Госпитализировать”

Image Removed

Пациент появляется во вкладке “Лежащие в отделении”

Image Removed

Image Added

Рис. 5

В левой части формы АРМ дневной стационар располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши.

На всех вкладках в АРМе врача отделения предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты (Рис. 6):

Image Added

Рис. 6

Вкладка «Направление на госпитализацию»

Если пациент обратился за медицинской помощью с направлениемВкладка «Направления на госпитализацию»
Если пациент поступил с направлением оформленным через систему, необходимо перейти на вкладку «Направления на госпитализацию» и данной вкладке, можно увидеть тех, кто имеет направление на госпитализацию.. На данной вкладке отображается список пациентов с направлением на госпитализацию. На списке есть возможность сортировки по колонкам и поиск по фильтру (Рис. 7).

Image Added

Рис. 7

Для оформления случая обращения необходимо открыть пациента двойным щелчком левой кнопкой мыши, открыть случай кнопкой insert, в открывшемся окне заполнить данные по госпитализации и нажать госпитализировать (Рис. 8).

Image Added

Рис. 8

Вкладка «Лежащие в отделении»

На Во вкладке «Лежащие в отделении» отображаются пациенты, которые были госпитализированы в данное отделение (Рис. 9).

Image Added

Рис.

Вкладка «На выписку»

На вкладке «На выписку» отображаются те пациенты, у которых запланированы даты Выписки.

Вкладка «Назначенные услуги»

...

  • Провести осмотр на сифилис

Image Removed

  • Провести предгоспитальный осмотр

Image Removed

  • Печать документов пациентов

    Image Removed

...

9

Кнопка «Принять нового пациента»

В случае если направление на госпитализацию не создано, можно оформить его ручным способом, для этого нажать кнопку «Принять нового пациента» (Рис. 10).

Image Added

Рис. 10

В открывшемся окне найти пациента и по кнопке INSERT оформить случай госпитализации (Рис. 11).

Image Added

Рис. 11

Сначала заполняются данные по направлению, далее с помощью ролика справа прокручивается и заполняются «Сведения о госпитализации», «Диагноз при поступлении». После заполнения всех необходимых полей нажать «Госпитализировать» (Рис. 12).

Image Added

Рис. 12

Далее пациент отображается во вкладке «Лежащие в отделении».

Кнопка «Осмотр на сифилис»

Данная кнопка позволяет внести осмотр на сифилис.

Image Added

Рис. 13

Кнопка «Предгоспитальный осмотр»

По кнопке можно оформить предгоспитальный осмотр, обязательные поля для заполнения Рост и Вес (данные параметры заполняются для расчета анестезиологического пособия, то есть для тех пациентов, которым назначена операция, какие препараты и какой дозировке они вводятся) остальные данные вводятся по усмотрению врача. (Рис. 14).

Image Added

Рис. 14

Кнопка «Печать документов пациента»

Через кнопку «Печать документов пациента» можно распечатать первичную медицинскую документацию (Рис. 15).

Image Added

Рис. 15

Кнопка «Подготовить эпикриз»

Выбрав пациента из списка, врач может подготовить эпикриз пациента (Рис. 16).

Image Added

Рис. 16

Откроется форма Эпикриза, его заполнение можно настроить при помощи шаблона (Рис. 17).

Image Added

Рис. 17

Кнопка «Дата планируемой выписки»


По кнопке можно указать ориентировочную дату выписки пациента из стационара (Рис. 18).

Image Added

Рис. 18

Кнопка «Установить текущий диагноз»


Выбрав пациента и нажав кнопку «Установить текущий диагноз» откроется форма, в которой можно поменять текущий диагноз отделения (Рис. 19).

Image Added

Рис. 19

Кнопка «История болезни»

При выборе пациента из списка есть возможность просматривать историю болезни пациента (Рис. 20).

Image Added

Рис. 20

Кнопка «Стат. карта»

По кнопке для просмотра доступная статистическая карта

Image Removed

Откроется форма “Эпикриз из случая стационарного лечения”. Данные Тип, Отделение, Профиль - подтягивается автоматически.

Image Removed

...

На вкладке «Лежащие в отделении», при выборе пациента и клике по кнопке «Дата планируемой выписки» можно указать ориентировочную дату выписки пациента из стационара.

Image Removed

На вкладке «Лежащие в отделении», при выборе пациента и клику по кнопке «Установить текущий диагноз» откроется форма. В открывшейся форме по кнопке “Изменить” можно поменять текущий диагноз отделения.

Image Removed

На вкладке «Лежащие в отделении», при выборе пациента и клике по кнопке

«История болезни» есть возможность просматривать историю болезни пациента.

Image Removed

На вкладке «Лежащие в отделении», при выборе пациента и клике по кнопке
«Стат. Карта» врач отделения может посмотреть статистическую карту пациента, где указано какие были сделаны осмотры, движения пациента по отделениям, проведены операции, оказаны услуги, назначены медикаменты и т.д.

Image Removed

На вкладке «Лежащие в отделении», при выборе пациента и клике по кнопке «Выписка/Перевод»

...

Image Removed

...

Image Removed

После введенных данных можно произвести оформление “Выписки”
На вкладке “На выписку” необходимо выбрать пациента и перейти на вкладку “Стат.Карта” / “Выписка”.

Двойным щелчком выбираем выписку.

Image Removed

Открывается форма “Выписка отделения (новый)”.

Данные об пациенте, даты поступления и выписки, отделение и профиль койки, МКБ - подтягиваются автоматически.

Обязательные поля для заполнения:

  • Характер

  • Результат лечения

  • Исход

  • Признак поступления / перевода.

После нажать “ОК”.
”Стат.карта” / “Выписка” / “Выписки”

Image Removed

...

(Рис. 21)

Image Added

Рис. 21

Кнопка «Выписка/перевод»

Выбрав пациента из списка, врач может указать данные о переводе/выписке пациента. В открывшейся форме необходимо заполнить поля: Дата, время перевода/выписки, статистический тип исхода выписки, в случае перевода указать переводное отделение. (Рис. 22)

Image Added

Рис. 22

На форме так же доступно автосоздание формы 066/у выписка отделения, если проставить соответствующую галочку.

Кнопка «Дополнительно»

На форме можно просмотреть информацию о передвижениях пациента, внести данные о проведенных услугах или операциях, просмотреть или открыть больничный лист, оформить выписку отделения (форма 066/у), а также просмотреть данные о созданных эпикризах. (Рис. 23)

Image Added

Рис. 23

Двойным щелчком левой кнопки мыши выбираем выписку. (Рис. 24)

Image Added

Рис. 24

Открывается форма «Выписка отделения (новый)» на форме заполняются обязательные поля затем сохраняем информацию. (Рис. 25)

Image Added
Рис. 25

Осмотр врача

Кнопка «Провести осмотр»

В лежащих в отделении выбрать пациента, открыть его, при нажатии на кнопку «Провести осмотр», откроется форма «Дневник врача». На первой вкладке «Осмотр» заполнить осмотр врача (заполнение текстовых полей возможно при помощи редактора шаблонов), указать состояние, витальные параметры. Так же есть возможность заполнить текущий осмотр из предыдущего осмотра и данными из другого случая. (Рис. 26)

Image Added

Рис. 26

На четвертой вкладке «Прикрепленные документы» врач может прикрепить файл с документом (изображение), для этого необходимо нажать кнопку «Добавить» и последовательно совершить действия, изображенные на Рис. 27.

Image Added

Рис. 27

После того, как файл был прикреплен, врач сможет открывать его через функциональную кнопку «Прикрепленные документы» в дневнике врача.

С данной формы есть возможность детального просмотра всех обращений пациента, для этого нажать кнопку «Архив пациента». (Рис. 28)

Image Added

Рис. 28

Заполнение данных с помощью вставки из архива

На форме осмотра врача есть возможность внести данные из архива обращений пациента, для этого правой клавишей мыши нажать на пустом поле и вызвать контекстное меню, выбрав «Вставить из архива». (Рис. 29)

Image Added

Рис. 29

Откроется форма архива, врач может выбрать нужное обращение и вставить его в осмотр. (Рис. 30)

Image Added
Рис. 30

Заполнение данных в ручном режиме

Вносить данные можно текстом предварительно выбрав зарезервированные блоки (анамнез, жалобы и т.д.) (Рис. 31)

Image Added

Рис. 31

Заполнение данных из предыдущих осмотров

В случае, если в обращении были осмотры можно заполнить данные на основании ранее внесенной информации, для этого выбрать кнопку «Заполнить из», а далее выбрать нужный вариант (Рис. 32).

Image Added

Рис. 32

Заполнение данных по шаблону

Еще один вариант внесения данных, по предварительно созданному шаблону осмотра врача. Для выбора шаблона необходимо правой кнопкой мыши на текстовом поле выбрать соответствующий шаблон. (По 530 приказу добавлен шаблон осмотра врача приемного отделения). Можно так же создать свой шаблон через редактор шаблонов. (Рис. 33)

Image Added

Рис. 33

Новый шаблон

Для создания шаблона с формы «Редактор шаблонов» следует выбрать соответствующий пункт в контекстном меню формы осмотра. (Рис. 34)

Image Added

Рис. 34

После выбора пункта в меню, откроется форма «Редактор шаблонов», на которой слева будут отображаться созданные пользователем шаблоны. Здесь есть возможность создавать шаблоны с разбивкой по категориям, задав им необходимые наименования. (Рис. 35)

Image Added

Рис. 35

Для создания шаблона, необходимо установить курсор на записи «Группы категорий», щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Добавить категорию». (Рис. 36)

Image Added

Рис. 36

Далее задать в поле наименование категории, нажать кнопку Ок. (Рис. 37)

Image Added

Рис. 37

Добавленная категория отобразится в дереве категорий. (Рис. 38)

Image Added

Рис. 38

Далее для добавления в категории новых шаблонов, следует установить курсор на записи созданной категории и щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Новый шаблон». (Рис. 39)

Image Added

Рис. 39

Также задать наименование шаблону и нажать кнопку Ок.

В дереве шаблонов слева отобразится созданный в категории новый шаблон. После того, как шаблон добавлен, можно приступить к заполнению шаблона необходимыми данными, установив курсор в текстовом поле.
При создании шаблонов можно использовать разделы осмотра («Зарезервированные слова»), которые при добавлении в осмотр будут отображаться в виде блоков (разделов) для указания жалоб, анамнеза, локального и объективного статусов, обоснования диагноза, лечения и рекомендаций и т.д., что в свою очередь структурирует шаблон.

Для добавления разделов следует на верхней панели формы шаблона перейти в список «Добавить разделы» (Рис. 40)

Image Added

Рис. 40

В открывшемся списке выбрать необходимый для добавления в шаблон раздел, щелкнув левой кнопкой мыши, после чего выбранный раздел добавится на форму шаблона и в нем можно будет внести необходимую информацию. Также на форме «Редактор шаблонов» на верхней панели расположены инструменты для форматирования текста шаблона: изменение шрифта, размера шрифта, изменение внешнего вида шрифта (жирный, курсив, подчеркнутый), выделения текста цветом, выравнивание текста, создания нумерованных и маркированных списков, отступ. (Рис. 41)

Image Added

Рис. 41

При создании шаблонов также можно использовать такие дополнительные элементы, как добавление в шаблон CheckВox и ComboВox. Элемент CheckВox дает возможность добавлять в шаблон осмотра список значений для дальнейшего выбора нескольких значений из указанных путем установки галочки.

Пример 1. Список CheckВox (Рис. 42)

Image Added

Рис. 42

В свою очередь элемент ComboВox позволяет добавлять выпадающие списки с нужным количеством значений, из которых выбирается одно или несколько, при необходимости.

Пример 2. Список ComboВox (Рис. 43)

Image Added

Рис. 43
Для добавления данных элементов (CheckВox, ComboВox) в шаблон, следует на верхней панели инструментов перейти в список дополнительных элементов нажав кнопку  Image Added  и выбрать необходимый из списка. (Рис. 44)

Image Added

Рис. 44

При добавлении CheckВox откроется окно «Настройка CheckВox», в котором добавляются необходимые значения. (Рис. 45)

Image Added

Рис. 45

Добавленные значения CheckВox отобразятся после сохранения в шаблоне. (Рис. 46)

Image Added

Рис. 46

При добавлении ComboВox откроется окно «Создание ComboВox», в котором добавляются необходимые значения списком.

Image Added
Рис. 47

Установленный флажок "Множественный выбор" при создании ComboВox , позволяет в добавленном списке в шаблоне выбирать несколько значений.

Добавленные значения ComboВox отобразятся после сохранения в шаблоне в виде выпадающего списка. (Рис. 48)

Image Added

Рис. 48

Созданный шаблон необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов». (Рис. 49)

Image Added

Рис. 49

В дальнейшем, при необходимости редактирования созданного шаблона на форме «Редактор шаблонов» следует выбрать нужный шаблон двойным кликом левой кнопки мыши и нажать кнопку «Редактировать», расположенную в правой верхней части формы, после чего также сохранить внесенные изменения в шаблоне.

После сохранения созданным шаблоном можно будет воспользоваться на форме осмотра, выбрав его в контекстном меню. (Рис. 50, Рис. 51)

Image Added

Рис. 50

Image Added

Рис. 51

Выбранный шаблон отобразится на форме осмотра врача. При необходимости на форме осмотра можно отредактировать, либо добавить дополнительную информацию. Далее сохранить форму осмотра, нажав кнопку Ок. (Рис. 52)

Image Added
Рис. 52

Новый шаблон по заготовке

Создание «Нового шаблона по заготовке» представляет собой сохранение информации, внесенной врачом непосредственно на форме осмотра в готовый шаблон. Для этого после того, как форма осмотра заполнена необходимыми данными, следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке. (Рис. 53)

Image Added

Рис. 53

Откроется форма «Редактор шаблонов», в левой части которой отобразится дерево из ранее созданных шаблонов. В выбранной категории, либо во вновь созданной следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке. (Рис. 54)

Image Added

Рис. 54

Далее в открывшемся окне задать наименование нового шаблона и нажать кнопку Ок. (Рис. 55)

Image Added

Рис. 55

Данные осмотра отобразятся в созданном шаблоне. Для сохранения шаблона нажать кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов». (Рис. 56)

Image Added

Рис. 56

После сохранения созданным шаблоном (по заготовке) можно воспользоваться, выбрав его в контекстном меню на форме осмотра. (Рис. 57)

Image Added

Рис. 57

При создании шаблонов с помощью «Редактора шаблонов» также можно воспользоваться таким инструментом, как «Конвертер шаблонов», который представляет собой форму, на которой можно конвертировать текстовый шаблон в шаблон в формате HTML, для дальнейшего использования сконвертированного текста как отдельного шаблона, так и добавления в уже имеющийся шаблон.

Для открытия формы «Конвертер шаблонов» следует перейти в «Редактор шаблонов», выбрать необходимый шаблон, либо создать новый, и далее на верхней панели инструментов нажать кнопку («Вставка Rich – текста»). Откроется форма «Конвертер шаблонов», которая разделена на три блока: Текстовый шаблон, HTML – шаблон и Результат. (Рис. 58)

Image Added

Рис. 58

В блоке Текстовый шаблон необходимо внести сам текстовый шаблон, далее нажать кнопку Конвертировать, расположенную в нижней правой части формы, после чего в блоке HTML – шаблон отобразится текст шаблона в HTML формате, а в блоке Результат появится готовый шаблон. (Рис. 59)

Image Added

Рис. 59

Кнопка Вставить в шаблон на форме «Конвертер шаблонов» дает возможность скопировать полученный результат в текст шаблона.

Кнопка Обновить позволяет обновить Результат на форме, в случае если вносились изменения в блоке HTML – шаблон. (Рис. 60, Рис. 61)

Image Added

Рис. 60

Image Added

Рис. 61

Созданный с помощью конвертера шаблон также необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов».

После сохранения, созданный шаблон будет доступен на осмотре. (Рис. 62)

Image Added

Рис. 62

Также на форме «Конвертер шаблонов» можно воспользоваться подсказкой. Для этого следует кликнуть по кнопке  Image Added , расположенной рядом с заголовком блока левой кнопкой мыши - в блоке Текстовый шаблон отобразится шаблон-пример. (Рис. 63)

Image Added

Рис. 63

Кнопка «Архив пациента»

Нажав на данную кнопку, врач может просмотреть историю обращений пациента. (Рис. 64)

Image Added

Рис. 64

Кнопка «Прикрепленные документы»

Нажав на данную кнопку, врач может посмотреть прикрепленные документы. (Рис. 65)

Image Added

Рис. 65

Кнопка «История болезни»

Врач отделения может посмотреть историю болезни пациента. (Рис. 66)

Image Added

Рис. 66

Кнопка «Онкорегистр»

Нажав на данную кнопку, откроется форма для просмотра/добавления записей в онкологический регистр. (Рис. 67)

Image Added

Рис. 67

Кнопка «Установить текущий диагноз»

Нажав на данную кнопку, врач отделения может изменить клинический диагноз с указанием причины изменения. (Рис. 68)

Image Added

Рис. 68

Кнопка «Добавить заметку»

Врач отделения может оставить заметку для своего коллеги, добавив необходимый контент и указав сотрудника. (Рис. 69)

Image Added

Рис. 69

Кнопка «Температурный лист»

Врач отделения может посмотреть/внести данные в температурный лист. (Рис. 70)

Image Added

Рис. 70

Кнопка «Лист назначений»

При необходимости врач, проводивший осмотр, может создать «Лист врачебных назначений», нажав кнопку Image Added (Рис. 71).

Image Added

Рис. 71

Форма «Лист назначений» содержит все назначенные исследования, консультации, а также лекарственные назначения, созданные пациенту в рамках данного случая госпитализации. В верхней части формы отображается информация о номере истории болезни пациента, а также ФИО. (Рис. 72)

Image Added

Рис. 72

В правой верхней части формы назначений расположены кнопки, с помощью которых добавляется нужное назначение. Значение каждой из кнопок отобразится в виде всплывающей подсказки при наведении курсором мыши на кнопку. (Рис. 73)

Image Added
Рис. 73

Направление на исследование или консультацию

Для добавления направления на исследование, либо консультацию следует нажать соответствующую кнопку Image Added на форме «Лист назначений». В открывшемся окне при помощи радиокнопки указать вариант для поиска (Исследования, Консультации, Шаблоны). (Рис. 74)

Image Added

Рис. 74

После этого следует выбрать Группу услуг и найти услугу из списка (при необходимости можно воспользоваться поиском). После того, как необходимая услуга (консультация) найдена в списке в левой части формы, необходимо дважды кликнуть по ней левой клавиши мыши, после этого она появится в правой части формы. (Рис. 75)

Image Added

Рис. 75

Далее нажать кнопку «Продолжить» внизу формы. (Рис. 76)

Image Added

Рис. 76

В открывшемся окне можно проставить галочку «Отправить в ЛИС» тогда услуга будет отправлена в лабораторию. (Рис. 77)

Image Added

Рис. 77

После нажатия кнопки продолжить выйдет форма дающая возможность записать на исследование (Рис. 78)

Image Added

Рис. 78

После нажатия кнопки «Сохранить и закрыть» назначенное исследование отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 79)

Image Added

Рис. 79

Управление шаблонами лечения

При нажатии на кнопку Image Added «Управление шаблонами лечения» откроется форма (Рис. 80)

Image Added

Рис. 80

Для добавления шаблона необходимо нажать +, если шаблонов несколько, то выбрать из списка (выбранный шаблон подсветится синим цветом) и в блоке ниже врач увидит мероприятия шаблона, удалить мероприятие можно, выделив его мышкой и нажав кнопку delete и заполнить открывшуюся форму.

Image Added

Рис. 81

После того как стандарт подобран, нажать кнопку «Назначить» внизу формы. (Рис. 82, Рис. 83)

Image Added

Рис. 82

Image Added

Рис. 83

Нажав на кнопку «Ок», программа откроет окно записи на указанные в стандарте услуги. (Рис. 84)

Image Added

Рис. 84

Нажав кнопку «Продолжить», врач сможет при необходимости и настроенном расписании записать пациента на услуги/консультации. (Рис. 85)

Image Added

Рис. 85

При сохранении назначения отобразятся в Листе назначений. Назначения, сделанные по шаблону лечения, отображаются с иконкой в красной окантовке. (Рис. 86)

Image Added
Рис. 86

Создание шаблонов лечений

Добавление шаблонов лечения доступно пользователю с должностью заведующий отделения, при этом данный пользователь должен быть указан заведующим в указанном отделении. (Рис. 87)

Image Added

Рис. 87

В дереве папок необходимо открыть папку: Стационар – подпапка – Используемая литература. Для создания записи нажать кнопку «+» в меню. В открывшемся окне следует заполнить Название источника и Описание. (Рис. 88)

Image Added

Рис. 88

Далее в дереве папок необходимо открыть папку «Стационар» - подпапка «Шаблоны лечения в стационаре», для создания нового шаблона нажать кнопку «+» в меню (Рис. 89).

Image Added

Рис. 89
В открывшемся окне следует заполнить Наименование, Описание стандарта, галочкой в чекбоксе Image Added указывается признак действующего шаблона (Рис. 90).

Image Added

Рис. 90

На вкладке «Применяемые диагнозы» следует добавить диагнозы, к которым будет применяться данный конкретный стандарт лечения. Диагнозы добавляются из справочника «Классификатор МКБ» (Рис. 91).

Image Added

Рис. 91

На вкладке «Документы, подтверждающие легитимность» добавить соответствующие документы (Рис. 92)

Image Added

Рис. 92

На вкладке «Мероприятия и назначения» добавляем различные типы мероприятий.

Для добавления нового назначения в шаблон кнопкой Insert с клавиатуры внести следующие данные:

День от даты установки диагноза — это день, с которого данное назначение будет применяться (значение 0 предполагает применение шаблона с текущего дня, подразумевая, что текущий диагноз отделения установлен в этот день). Если диагноз установлен вчера, а применить шаблон врач хочет сегодня, то он не применится. Так же можно указать номер дня, с которого шаблон должен примениться для каждого отдельного назначения. Например, цифра 2 означает, что шаблон применится с третьего дня от установки диагноза отделения.

Признак действующего шаблона - этот чекбокс означает, что если врач при применении шаблона хочет исключить данный компонент для пациента, то он должен указать причину исключения. Так как, по мнению составителя шаблона, данный компонент обязателен для назначения.

Тип назначения - выбирается исследование, консультация, лечебное назначение или режим и стол питания. (Рис. 93)

Image Added

Рис. 93

Тип назначения Исследование.

Нажав на синюю надпись «Наименование исследования», выбрать исследование из справочника (Рис. 94)

Image Added

Рис. 94

Тип назначения Консультация.

Нажав на синюю надпись «Наименование», выбрать специальность из справочника (Рис. 95)

Image Added

Рис. 95

Тип назначения Лечебное назначение.

Нажав на синюю кнопку Справочник, откроется справочник сохраненных вариантов назначения. Фильтр отобразит все варианты назначений, если нажать по очереди кнопки Сброс/Найти, затем выбрать необходимое (Рис. 96)

Image Added

Рис. 96

На вкладке «Условия применения шаблона» следует указать условия, для которых будет применяться созданный шаблон (Рис. 97):

Image Added

Рис. 97

Условия медицинской помощи следует выбрать из выпадающего списка (Рис. 98)

Image Added

Рис. 98

Тип шаблона следует выбрать из выпадающего списка (Рис. 99)

Image Added

Рис. 99

Аналогичным образом выбирается Применение к полу и Возрасту.

Стадия, Фаза заболевания, Применяемость при осложнениях выбираются из справочника в конце строки. Срок лечения по шаблону указывается с клавиатуры. Дата начала действия шаблона указывается из календаря.

Появилась возможность прикрепить шаблон лечения к определенной медицинской организации. Для этого необходимо указать Принадлежность к МО, выбрав соответствующее МО из списка (Рис. 100)

Image Added

Рис. 100

После того, как все вкладки заполнены, необходимо сохранить стандарт, нажав кнопку «Ок» внизу формы.

Добавить результат

Для добавления результата исследования необходимо нажать кнопку Image Added на форме «Лист назначений». Откроется форма для ввода результатов исследования без направления. Здесь следует выбрать тип исследования, при необходимости можно воспользоваться строкой поиска. После того, как нужная услуга найдена в списке услуг, следует дважды нажать на ней левой клавишей мыши, далее указать дату выполнения, и нажать кнопку «Следующая страница» внизу формы. (Рис. 101)

Image Added

Рис. 101

Откроется окно, в котором при необходимости можно добавить фотографию или файл, нажав на одноименные кнопки, после этого нажать на кнопку «Следующая страница». (Рис. 102)

Image Added

Рис. 102

В новом окне для ввода результатов поставить код МКБ, внести результат, указать МО, проводившее исследование, нажать на кнопку «Сохранить». (Рис. 103)

Image Added

Рис. 103

Внесенный результат отобразится на форме «Лист назначений». (Рис. 104)

Image Added

Рис. 104

Лекарственное назначение

Для добавления, лекарственного назначения необходимо нажать на кнопку Image Added на форме «Лист назначений». Откроется форма «Лечебное назначение». На форме необходимо заполнить обязательные поля. В первую очередь пользователь выбирает «Тип назначения» из списка, в зависимости от типа будут выходит разные формы для заполнения.

Монокомпонентное назначение (Рис. 105)

Image Added

Рис. 105

На форме проставить галочку «назначить по трн» затем выбрать препарат по ТРН, способ введения, условия, поле Signa и т.д. В раскладке дня можно менять время приема препарата, после этого время автоматически поменяется в назначении. Есть возможность сохранить назначение в справочник и присвоить ему необходимое имя, который в дальнейшем может использоваться как шаблон при назначении препаратов (иконка Image Added - Назначить лечение) в листе назначений.

оликомпонентное назначение

При выборе данного типа, на форме добавляются несколько препаратов, и у одного из них проставляется галочка «Основной компонент» (Рис. 106)

Image Added

Рис. 106

Лечебная процедура

При выборе данного типа на форме необходимо выбрать процедуру из справочника (Рис. 107)

Image Added

Рис. 107

Далее с листом назначений работает сестра отделения, отмечает выполнение или отмену назначения.

Назначить лечение

Для того чтобы добавить лекарственное назначение по шаблону необходимо нажать на иконку Image Added в Листе назначений. Откроется форма для выбора сохраненных вариантов назначений. Принцип назначения заключается в подборе лекарственного назначения согласно установленному диагнозу. Настроенный фильтр можно сбросить, тогда в списке будут отображаться все назначения. (Рис. 108)

Image Added

Рис. 108

После того как шаблон выбран, откроется для просмотра/редактирования форма «Лечебное назначение». (Рис. 109)

Image Added

Рис. 109

После этого следует нажать «Сохранить изменения».

Кнопка «Направление на операцию»

У лечащего врача отделения есть возможность создать направление на операцию. Откроется форма Назначение на операцию. Здесь врач заполняет следующую информацию: 

  • Операция из справочника
  • Дополнительные манипуляции (при необходимости)
  • Тип операции предустановлен (плановая)
  • Диагноз предустановлен
  • Запланированная дата операции подбирается по кнопке "Расписание"(красным цветом выделены рабочие дни операционной)
  • Кнопка "Предоперационный эпикриз" и "Протокол операции" открывают одноименные формы. После их заполнения кнопки меняют цвет на желтый (Рис. 110)

Image Added

Рис. 110

По кнопке «Ок» назначение на операцию сохраняется и отображается во врачебном осмотре. (Рис. 111)

Image Added

Рис. 111

Отменить операцию может только заведующий отделения!

Кнопка «Добавить эпикриз»

Нажав на данную кнопку, врач может добавить необходимый эпикриз. (Рис. 112)

Image Added

Рис. 112

Заполнив эпикриз, врач может его распечатать и сохранить. (Рис. 113)

Image Added

Рис. 113

Кнопка «Консилиум»

Врач может добавить проведение консилиума. На вкладке «Информация о консилиуме» все поля предзаполняются автоматически, врач заполняет только поле «Номер протокола» и добавляет членов консилиума. (Рис. 114)

Image Added

Рис. 114

Кнопка «Направление на исследование родственнику»

При необходимости врач отделения может выписать направление на исследование родственнику. (Рис. 115)

Image Added

Рис. 115

Для того, чтобы сопровождающий отобразился в списке, его необходимо внести в АРМ ПДО в блоке «Данные по госпитализации», во вкладке «Ухаживающие». А для того, чтобы врач смог выписать направление для него, он должен быть заведен в программе. (Рис. 116)

Image Added

Рис. 116

Кнопка «Справочники»

Информационная кнопка в текущей версии программы наполнена справочником МКБ. (Рис. 117)

Image Added

Рис. 117

Вкладка «На выписку»

Во вкладке «На выписку» отображаются те пациенты, у которых запланирована выписка (Рис. 118).

Image Added

Рис. 118

Вкладка «Назначенные услуги»

На вкладке «Назначенные услуги» отображаются те пациенты, которым оформлены направления на исследования или консультацию специалиста, так же можно отследить статус каждой услуги (Рис. 119).

Image Added

Рис. 119

Раздел «Медицинские услуги»
По кнопке F1 открывается форма для ввода данных «Хирургическое вмешательство».
По кнопке F2 открывается форма для ввода данных «Прерывание беременности»
По кнопке F3 открывается форма для ввода данных «Дополнительные услуги в стационаре».

...

Раздел «Направления»
По кнопке F6 можно создать «Направление к специалисту». Информация по направлению отобразится на вкладке «К специалисту».
По кнопке F7 можно создать «Направления на исследование». Информация по направлению отобразится на вкладке «На исследование».

На вкладке «Выписка» можно просмотреть движение пациента по отделениям, выписки, эпикризы.

Image Removed

По кнопке «Температурный лист» можно добавить данные либо просмотреть уже имеющиеся данные. На форме «Температурный лист» можно переключить вид представления с табличного на графический кликом по кнопке «Переключить представление». Для добавления новых данных кликнуть по кнопке «Добавить данные». Если измерения некорректны, то выйдет соответствующее уведомление.

Image Removed