...
Оглавление
...
Оглавление
| Оглавление |
|---|
Администрирование
Администратор системы добавляет в клиентском модуле HospitalARMSClientModule следующие роли и настройки роли:
...
Для того чтобы начать работать в АРМ дежурного врача отделения, администратор системы добавляет следующие роли для пользователя:
...
После завершения настроек необходимо обновить холдеры ClientModulesHolder и UsersHolder, и перезайти в программу.
Подготовка к работе
Вход в программу
Запуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе (Рис. 1).
Рис. 1
В появившемся окне ввести (Рис. 2):
- Имя пользователя - логин, присвоенный пользователю в программе;
- Пароль - пароль, присвоенный пользователю в программе.
Рис. 2
Описание операций в подсистеме
...
При входе в программу у пользователя открывается Рабочее место лечащего дежурного врача отделения, начать работу следует с нажатия кнопки (Рис. 3):
...
Рис. 3
Сотрудник проставится автоматически из учетной записи пользователя, дата предустановится из текущего значения даты? Отделение , отделение проставится из учетки пользователя:
...
, в данном АРМе сотрудник может изменять отделение и видеть всех пациентов МО (Рис. 4).
Рис. 4
В левой части формы АРМ дежурного врача отделения располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши (Рис. 5).
...
Рис. 5
На всех вкладках в АРМе дежурного врача отделения предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты (Рис. 6):
...
Рис. 6
В отличие от АРМ Врача врача отделения, который видит только своих пациентов (тех, у которых он установлен как лечащий врач), дежурный врач видит в списке всех пациентов отделения (независимо от того, кто лечащий врач).
Если есть тяжелые пациенты на момент его дежурства, он может провести им осмотр, назначить лечение. Дежурный врач при необходимости может осматривать и консультировать пациентов в приемном покое по своему профилю (т.е. выступит для пациентов врачом-консультантом).
Вкладка
...
«Лежащие в
...
отделении»
На данной вкладке отображаются пациенты, которых госпитализировали в данное отделение (Рис.
...
7).
Рис. 7
Вкладка «Находятся в реанимации»
На данной вкладе отображается список пациентов, находящихся в реанимации (Рис. 8).
Рис. 8
Вкладка «На выписку»
...
На данной вкладе отображается список пациентов, у которых установлена планируемая дата выписки (Рис. 9).
...
Рис. 9
Вкладка
...
«Направления на
...
операцию»
На данной вкладке отображаются пациенты, у которых есть направления на оперативное вмешательство (Рис. 10).
...
Рис. 10
Во вкладке Направления на операцию у дежурного врача отделения есть возможность , Отменить или Отложить операцию.
...
Если необходимо Отменить операцию: выбрать Отмена операции откроется форма Отмены операции. Указать Тип отмены и Описание отмены.
...
...
Поменяется статус операции.
...
ОТМЕНЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ НЕЛЬЗЯ ВОССТАНОВИТЬ!!!
Если необходимо Отложить операцию: выбрать Отложить операцию откроется форма Необходимости откладывания операции, указать Тип откладывания и Описания причины.
...
...
Поменяется статус.
...
Отложенные операции есть возможность ВОССТАНОВИТЬ!!!
Если необходимо ВОССТАНОВИТЬ отложенную операцию, следует нажать на красный крестик, появится информационное окно и нажать ОК.
...
Вкладка “Операции сегодня”
На данной вкладке отображается список пациентов, у которых запланирована операция на сегодняшний день.
...
Вкладка “Послеоперационные больные”
После того, как будет оформлен протокол операции, во вкладке Послеоперационные больные будет отображаться информация о пациентах.
...
На данной вкладке отображается список пациентов, у которых операции отменены или отложены.
...
В АРМе дежурного врача отделения предусмотрены следующие вкладки:
Вкладка “Температурный лист”
У дежурного врача отделения есть возможность внести данные в температурный лист.
...
По кнопке Добавить откроется форма с заполнением витальных параметров, массой тела, суточного количества мочи, выпито жидкости, стул, ванна.
...
Вкладка “История болезни”
...
Вкладка “Стат карта”
Дежурный врач отделения может посмотреть Стат.карту пациента, какие были сделаны осмотры, движения в отделении, какие были проведены операции, услуги и т.д.
...
Вкладка “Установить текущий диагноз”
На списке пациентов, лежащих в отделении необходимо одинарным нажатием кнопки мыши выбрать пациента и нажать кнопку Установить текущий диагноз.
...
В открывшейся форме по кнопке “Изменить” можно поменять текущий диагноз отделения.
...
Для того, чтобы указать сопутствующий диагноз, осложнение или перенесенное заболевание, необходимо нажать с клавиатуры Insert и заполнить Тип диагноза, Дату установки, Врача, МКБ на открывшейся форме:
...
“Дневник врача”
Двойным нажатием левой клавиши мыши на пациенте во вкладке Лежащие в отделении, откроется форма дневник врача, где лечащий врач проводит осмотр пациентов.
...
Вкладка “Провести осмотр”
При нажатии на вкладку Провести осмотр откроется форма Осмотр врача. На вкладке Осмотр следует заполнить данные по осмотру (по шаблонам или вручную), в нижней части формы указать Состояние пациента и заполнить Витальные параметры («галочка» в чекбоксе копировать в температурный лист стоит по умолчанию)
...
На форме осмотра дежурный врач может посмотреть архив обращений пациента, нажав на кнопку Архив пациента
...
Дежурный врач в дневниковом осмотре может просмотреть Прикрепленные документы, Добавить заметку, сделать назначение в Лист назначений, Запланировать операцию, посмотреть температурный лист, Историю болезни
Вкладка “Прикрепленные документы”
Нажав на одноименную кнопку, врач может посмотреть прикрепленные документы
...
Вкладка “Добавить заметку”
Врач отделения может добавить заметку: текст, аудио-заметка, фото заметка. Получатели (кому предназначена заметка). По кнопке INSERT выбирается нужный сотрудник из Справочника. После создания и прикрепления заметки, сотрудник (т.е.врач) сможет через свой АРМ увидеть данную заметку.
...
Получатель заметки увидит ее на своем АРМ в голубом конверте в правой верхней части формы
...
Вкладка “Лист назначений”
...
По работе с листом назначений см. отдельную инструкцию по работе с листом назначений.
Вкладка “Запланировать операцию”
Откроется форма Назначение на операцию. На вкладке Направления Тип предзаполняется значением –плановая (при необходимости можно изменить), МКБ предзаполняется диагнозом отделения
...
На вкладке Сведения об операции выбрать базовую операцию из справочника:
...
При необходимости добавления Дополнительных операций следует нажать с клавиатуры Insert в одноименном блоке и выбрать операцию из справочника:
...
Подбор даты планируемой операции следует выполнить, нажав кнопку
...
На вкладке Сведения об операции есть вкладка Индикаторы (индикаторы риска, то есть если у человека есть, к примеру сахарный диабет или избыточный вес это будет отображаться в Индикаторах, что позволит зав.отделением распределить среди других пациентов первоочередность операции).
...
открыть Назначение на операцию, посмотреть/добавить Предоперационный эпикриз, Протокол операции, посмотреть Протокол ведения больного (Рис. 11).
Рис. 11
Вкладка «Проведенные операции»
После того, как будет оформлен протокол операции, во вкладке Послеоперационные больные будет отображаться информация о пациентах (Рис. 12).
Рис. 12
Вкладка «Новорожденные»
Данная вкладка используется при внесении данных о плоде во вложенной истории у матери.
Для регистрации новорожденного необходимо нажать соответствующую кнопку затем из списка выбрать пациентку, которой будет добавлена вложенная история на ребенка (Рис. 13).
Рис. 13
После выбора откроется карта регистрации новорожденного (Рис. 14).
Рис. 14
На форме заполняются: профиль койки и данные о ребенке, после этого ребенок попадает в указанное отделение и далее принимается постовой медицинской сестрой.
Так же при необходимости можно заполнить паспорт новорожденного (Рис. 15).
Рис. 15
Кнопка «Архив отделения»
Нажав данную кнопку, врач может увидеть список пациентов, лежавших в данном отделении (Рис. 16).
Рис. 16
Кнопка «Пропуск в отделение»
При выборе данного действия врач может оформить пропуск в отделение (Рис. 17).
Рис. 17
Кнопка «Подготовить эпикриз»
Выбрав пациента из списка, врач может подготовить эпикриз пациента (Рис. 18).
Рис. 18
Откроется форма Эпикриза, его заполнение можно настроить при помощи шаблона (Рис. 19).
Рис. 19
Далее эпикриз можно распечатать, сформировать документ для отправки в СЭМД/ВИМИС (через кнопку медицинская документация), для сохранения нажать «Ок» (Рис. 20).
Рис. 20
Кнопка «Дата планируемой выписки»
При выборе данного действия откроется форма для указания планируемой даты выписки (Рис. 21).
Рис. 21
Кнопка «Установить текущий диагноз»
Выбрав пациента из списка, врач может установить текущий диагноз, при этом обязательно указать дату установки статуса "Клинический диагноз", заполнить характер заболевания, добавить при необходимости сопутствующие диагнозы и осложнения (Рис. 22).
Рис. 22
Кнопка «История болезни»
Дежурный врач отделения может посмотреть историю болезни пациента (Рис. 23).
Рис. 23
Кнопка «Аллергические реакции»
Позволяет добавить информацию об аллергических реакциях у пациента (Рис. 24).
Рис. 24
Кнопка «Перевод в реанимацию»
При выборе данного действия врач может оформить пациенту перевод в реанимацию (Рис. 25).
Рис. 25
Кнопка «Направление на вакцинацию»
Выбрав этот пункт, врач может внести или просмотреть информацию о вакцинации (Рис. 26).
Рис. 26
Кнопка «Направить на ВК»
В данном разделе можно оформить направление на врачебную комиссию (Рис. 27).
Рис. 27
Кнопка «Мед. документация»
Раздел включает в себя документы (справки), которые можно сформировать, по умолчанию выходят документы, сформированные в случае, при нажатии на + выходит весь список документов (Рис. 28).
Рис. 28
Кнопка «Стат. карта»
Данная кнопка открывает стат. карту пациента с градацией по вкладкам.
Информация о поступлении
На данной вкладке отображается информация из приемного покоя (Рис. 29).
Рис. 29
Вкладка «Врачебные осмотры/Движение пациента»
Здесь отображаются осмотры врачей и движение пациента (Рис. 30).
Рис. 30
Вкладка «Дополнительные манипуляции»
На данной вкладке (Рис. 31) врач может просматривать/добавлять данные о различных манипуляциях:
- F1- Операция
- F2- Аборт
- F3- Оплачиваемые услуги
- F4- Ангио-/Коронарография
- F5- Больничные листы
- F6- Направление на консультацию
- F7- Направление на исследование
- F8- Направление на группу исследований
- F9- Направление на получение компонентов крови
Рис. 31
Вкладка «Выписка»
На данной вкладке врач может просмотреть/добавить выписку пациенту (Рис. 32).
Рис. 32
Кнопка «Выписка / перевод»
Выбрав пациента из списка, врач может указать данные о переводе/выписке пациента. В открывшейся форме необходимо заполнить поля: Дата, время перевода/выписки, статистический тип исхода выписки (Рис. 33).
Рис. 33
Кнопка «Печать документов пациента»
Выбрав пациента из списка, дежурный врач отделения может распечатать необходимый набор документов по данному пациенту (Рис. 34).
Рис. 34
Дневник врача
Кнопка «Провести осмотр»
Рис. 35
При нажатии на кнопку «Провести осмотр» (Рис. 35), откроется форма «Дневник врача». На первой вкладке «Осмотр» заполнить осмотр врача (заполнение текстовых полей возможно при помощи редактора шаблонов), указать состояние, витальные параметры. Так же есть возможность заполнить текущий осмотр из предыдущего осмотра и данными из другого случая (Рис. 36).
Рис. 36
На четвертой вкладке «Прикрепленные документы» врач может прикрепить файл с документом (изображение), для этого необходимо нажать кнопку «Добавить» и последовательно совершить действия, изображенные на скриншоте (Рис. 37).
Рис. 37
После того, как файл был прикреплен, врач сможет открывать его через функциональную кнопку «Прикрепленные документы» в дневнике врача.
С данной формы есть возможность детального просмотра всех обращений пациента, для этого нажать кнопку «Архив пациента» (Рис. 38).
Рис. 38
Заполнение данных с помощью вставки из архива
На форме осмотра врача есть возможность внести данные из архива обращений пациента, для этого правой клавишей мыши нажать на пустом поле и вызвать контекстное меню, выбрав «Вставить из архива» (Рис. 39).
Рис. 39
Откроется форма архива, врач может выбрать нужное обращение и вставить его в осмотр (Рис. 40).
Рис. 40
Заполнение данных в ручном режиме
Вносить данные можно текстом предварительно выбрав зарезервированные блоки (анамнез, жалобы и т.д.) (Рис. 41).
Рис. 41
Заполнение данных из предыдущих осмотров
В случае, если в обращении были осмотры можно заполнить данные на основании ранее внесенной информации, для этого выбрать кнопку «Заполнить из», а далее выбрать нужный вариант (Рис. 42).
Рис. 42
Заполнение данных по шаблону
Еще один вариант внесения данных, по предварительно созданному шаблону осмотра врача. Для выбора шаблона необходимо правой кнопкой мыши на текстовом поле выбрать соответствующий шаблон. (По 530 приказу добавлен шаблон осмотра врача приемного отделения). Можно так же создать свой шаблон через редактор шаблонов (Рис. 43).
Рис. 43
Новый шаблон
Для создания шаблона с формы «Редактор шаблонов» следует выбрать соответствующий пункт в контекстном меню формы осмотра (Рис. 44).
Рис. 44
После выбора пункта в меню, откроется форма «Редактор шаблонов», на которой слева будут отображаться созданные пользователем шаблоны. Здесь есть возможность создавать шаблоны с разбивкой по категориям, задав им необходимые наименования (Рис. 45).
Рис. 45
Для создания шаблона, необходимо установить курсор на записи «Группы категорий», щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Добавить категорию» (Рис. 46).
Рис. 46
Далее задать в поле наименование категории, нажать кнопку Ок (Рис. 47).
Рис. 47
Добавленная категория отобразится в дереве категорий (Рис. 48).
Рис. 48
Далее для добавления в категории новых шаблонов, следует установить курсор на записи созданной категории и щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Новый шаблон» (Рис. 49).
Рис. 49
Также задать наименование шаблону и нажать кнопку Ок.
В дереве шаблонов слева отобразится созданный в категории новый шаблон. После того, как шаблон добавлен, можно приступить к заполнению шаблона необходимыми данными, установив курсор в текстовом поле.
При создании шаблонов можно использовать разделы осмотра («Зарезервированные слова»), которые при добавлении в осмотр будут отображаться в виде блоков (разделов) для указания жалоб, анамнеза, локального и объективного статусов, обоснования диагноза, лечения и рекомендаций и т.д., что в свою очередь структурирует шаблон.
Для добавления разделов следует на верхней панели формы шаблона перейти в список «Добавить разделы» (Рис. 50).
Рис. 50
В открывшемся списке выбрать необходимый для добавления в шаблон раздел, щелкнув левой кнопкой мыши, после чего выбранный раздел добавится на форму шаблона и в нем можно будет внести необходимую информацию. Также на форме «Редактор шаблонов» на верхней панели расположены инструменты для форматирования текста шаблона: изменение шрифта, размера шрифта, изменение внешнего вида шрифта (жирный, курсив, подчеркнутый), выделения текста цветом, выравнивание текста, создания нумерованных и маркированных списков, отступ (Рис. 51).
Рис. 51
При создании шаблонов также можно использовать такие дополнительные элементы, как добавление в шаблон CheckВox и ComboВox. Элемент CheckВox дает возможность добавлять в шаблон осмотра список значений для дальнейшего выбора нескольких значений из указанных путем установки галочки.
Пример 1. Список CheckВox (Рис. 52).
Рис. 52
В свою очередь элемент ComboВox позволяет добавлять выпадающие списки с нужным количеством значений, из которых выбирается одно или несколько, при необходимости.
Пример 2. Список ComboВox (Рис. 53).
Рис. 53
Для добавления данных элементов (CheckВox, ComboВox) в шаблон, следует на верхней панели инструментов перейти в список дополнительных элементов нажав кнопку 
и выбрать необходимый из списка (Рис. 54).
Рис. 54
При добавлении CheckВox откроется окно «Настройка CheckВox», в котором добавляются необходимые значения (Рис. 55).
Рис. 55
Добавленные значения CheckВox отобразятся после сохранения в шаблоне (Рис. 56).
Рис. 56
При добавлении ComboВox откроется окно «Создание ComboВox», в котором добавляются необходимые значения списком (Рис. 57).
Рис. 57
Установленный флажок "Множественный выбор" при создании ComboВox , позволяет в добавленном списке в шаблоне выбирать несколько значений.
Добавленные значения ComboВox отобразятся после сохранения в шаблоне в виде выпадающего списка (Рис. 58).
Рис. 58
Созданный шаблон необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов» (Рис. 59).
Рис. 59
В дальнейшем, при необходимости редактирования созданного шаблона на форме «Редактор шаблонов» следует выбрать нужный шаблон двойным кликом левой кнопки мыши и нажать кнопку «Редактировать», расположенную в правой верхней части формы, после чего также сохранить внесенные изменения в шаблоне.
После сохранения созданным шаблоном можно будет воспользоваться на форме осмотра, выбрав его в контекстном меню (Рис. 60).
Рис. 60
Рис. 61
Выбранный шаблон отобразится на форме осмотра врача (Рис. 61). При необходимости на форме осмотра можно отредактировать, либо добавить дополнительную информацию. Далее сохранить форму осмотра, нажав кнопку Ок (Рис. 62).
Рис. 62
Новый шаблон по заготовке
Создание «Нового шаблона по заготовке» представляет собой сохранение информации, внесенной врачом непосредственно на форме осмотра в готовый шаблон. Для этого после того, как форма осмотра заполнена необходимыми данными, следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке (Рис. 63).
Рис. 63
Откроется форма «Редактор шаблонов», в левой части которой отобразится дерево из ранее созданных шаблонов. В выбранной категории, либо во вновь созданной следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке (Рис. 64).
Рис. 64
Далее в открывшемся окне задать наименование нового шаблона и нажать кнопку Ок (Рис. 65).
Рис. 65
Данные осмотра отобразятся в созданном шаблоне. Для сохранения шаблона нажать кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов» (Рис. 66).
Рис. 66
После сохранения созданным шаблоном (по заготовке) можно воспользоваться, выбрав его в контекстном меню на форме осмотра (Рис. 67).
Рис. 67
При создании шаблонов с помощью «Редактора шаблонов» также можно воспользоваться таким инструментом, как «Конвертер шаблонов», который представляет собой форму, на которой можно конвертировать текстовый шаблон в шаблон в формате HTML, для дальнейшего использования сконвертированного текста как отдельного шаблона, так и добавления в уже имеющийся шаблон.
Для открытия формы «Конвертер шаблонов» следует перейти в «Редактор шаблонов», выбрать необходимый шаблон, либо создать новый, и далее на верхней панели инструментов нажать кнопку («Вставка Rich – текста»). Откроется форма «Конвертер шаблонов», которая разделена на три блока: Текстовый шаблон, HTML – шаблон и Результат (Рис. 68).
Рис. 68
В блоке Текстовый шаблон необходимо внести сам текстовый шаблон, далее нажать кнопку Конвертировать, расположенную в нижней правой части формы, после чего в блоке HTML – шаблон отобразится текст шаблона в HTML формате, а в блоке Результат появится готовый шаблон (Рис. 69).
Рис. 69
Кнопка Вставить в шаблон на форме «Конвертер шаблонов» дает возможность скопировать полученный результат в текст шаблона.
Кнопка Обновить позволяет обновить Результат на форме, в случае если вносились изменения в блоке HTML – шаблон (Рис. 70, Рис. 71).
Рис. 70
Рис. 71
Созданный с помощью конвертера шаблон также необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов».
После сохранения, созданный шаблон будет доступен на осмотре (Рис. 72).
Рис. 72
Также на форме «Конвертер шаблонов» можно воспользоваться подсказкой. Для этого следует кликнуть по кнопке 
, расположенной рядом с заголовком блока левой кнопкой мыши - в блоке Текстовый шаблон отобразится шаблон-пример (Рис. 73).
Рис. 73
Кнопка «Архив пациента»
Нажав на данную кнопку, врач может просмотреть историю обращений пациента (Рис. 74).
Рис. 74
Кнопка «Прикрепленные документы»
Нажав на данную кнопку, врач может посмотреть прикрепленные документы (Рис. 75).
Рис. 75
Кнопка «История болезни»
Дежурный врач отделения может посмотреть историю болезни пациента (Рис. 76).
Рис. 76
Кнопка «Онкорегистр»
Нажав на данную кнопку, откроется форма для просмотра/добавления записей в онкологический регистр (Рис. 77).
Рис. 77
Кнопка «Установить текущий диагноз»
Нажав на данную кнопку, дежурный врач отделения может изменить клинический диагноз с указанием причины изменения (Рис. 78).
Рис. 78
Кнопка «Добавить заметку»
Дежурный врач отделения может оставить заметку для своего коллеги, добавив необходимый контент и указав сотрудника (Рис. 79).
Рис. 79
Кнопка «Температурный лист»
Дежурный врач отделения может посмотреть/внести данные в температурный лист (Рис. 80).
Рис. 80
Кнопка «Лист назначений»
При необходимости врач, проводивший осмотр, может создать «Лист врачебных назначений», нажав кнопку 
(Рис. 81).
Рис. 81
Форма «Лист назначений» содержит все назначенные исследования, консультации, а также лекарственные назначения, созданные пациенту в рамках данного случая госпитализации. В верхней части формы отображается информация о номере истории болезни пациента, а также ФИО (Рис. 82).
Рис. 82
В правой верхней части формы назначений расположены кнопки, с помощью которых добавляется нужное назначение. Значение каждой из кнопок отобразится в виде всплывающей подсказки при наведении курсором мыши на кнопку (Рис. 83).
Рис. 83
Направление на исследование или консультацию
Для добавления направления на исследование, либо консультацию следует нажать соответствующую кнопку 
на форме «Лист назначений». В открывшемся окне при помощи радиокнопки указать вариант для поиска (Исследования, Консультации, Шаблоны) (Рис. 84).
Рис. 84
После этого следует выбрать Группу услуг и найти услугу из списка (при необходимости можно воспользоваться поиском). После того, как необходимая услуга (консультация) найдена в списке в левой части формы, необходимо дважды кликнуть по ней левой клавиши мыши, после этого она появится в правой части формы (Рис. 85).
Рис. 85
Далее нажать кнопку «Продолжить» внизу формы (Рис. 86).
Рис. 86
В открывшемся окне можно проставить галочку «Отправить в ЛИС» тогда услуга будет отправлена в лабораторию (Рис. 87).
Рис. 87
После нажатия кнопки продолжить выйдет форма дающая возможность записать на исследование (Рис. 88).
Рис. 88
После нажатия кнопки «Сохранить и закрыть» назначенное исследование отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 89):
Рис. 89
Управление шаблонами лечения
При нажатии на кнопку 
«Управление шаблонами лечения» откроется форма (Рис. 90).
Рис. 90
Для добавления шаблона необходимо нажать +, если шаблонов несколько, то выбрать из списка (выбранный шаблон подсветится синим цветом) и в блоке ниже врач увидит мероприятия шаблона, удалить мероприятие можно выделив его мышкой и нажав кнопку delete и заполнить открывшуюся форму (Рис. 91):
Рис. 91
После того как стандарт подобран, нажать кнопку «Назначить» внизу формы (Рис. 92).
Рис. 92
Рис. 93
Нажав на кнопку «Ок» (Рис. 93), программа откроет окно записи на указанные в стандарте услуги (Рис. 94).
Рис. 94
Нажав кнопку «Продолжить», врач сможет при необходимости и настроенном расписании записать пациента на услуги/консультации (Рис. 95).
Рис. 95
При сохранении назначения отобразятся в Листе назначений. Назначения, сделанные по шаблону лечения, отображаются с иконкой в красной окантовке (Рис. 96).
Рис. 96
Создание шаблонов лечений
Добавление шаблонов лечения доступно пользователю с должностью заведующий отделения, при этом данный пользователь должен быть указан заведующим в указанном отделении (Рис. 96).
Рис. 97
В дереве папок необходимо открыть папку: Стационар – подпапка – Используемая литература. Для создания записи нажать кнопку «+» в меню. В открывшемся окне следует заполнить Название источника и Описание (Рис. 98).
Рис. 98
Далее в дереве папок необходимо открыть папку «Стационар» - подпапка «Шаблоны лечения в стационаре», для создания нового шаблона нажать кнопку «+» в меню (Рис. 99).
Рис. 99
В открывшемся окне следует заполнить Наименование, Описание стандарта, галочкой в чекбоксе 
указывается признак действующего шаблона (Рис. 100):
Рис. 100
На вкладке «Применяемые диагнозы» следует добавить диагнозы, к которым будет применяться данный конкретный стандарт лечения. Диагнозы добавляются из справочника «Классификатор МКБ» (Рис. 101):
Рис. 101
На вкладке «Документы, подтверждающие легитимность» добавить соответствующие документы (Рис. 102):
Рис. 102
На вкладке «Мероприятия и назначения» добавляем различные типы мероприятий.
Для добавления нового назначения в шаблон кнопкой Insert с клавиатуры внести следующие данные:
День от даты установки диагноза — это день, с которого данное назначение будет применяться (значение 0 предполагает применение шаблона с текущего дня, подразумевая, что текущий диагноз отделения установлен в этот день). Если диагноз установлен вчера, а применить шаблон врач хочет сегодня, то он не применится. Так же можно указать номер дня, с которого шаблон должен примениться для каждого отдельного назначения. Например, цифра 2 означает, что шаблон применится с третьего дня от установки диагноза отделения.
Признак действующего шаблона - этот чекбокс означает, что если врач при применении шаблона хочет исключить данный компонент для пациента, то он должен указать причину исключения. Так как, по мнению составителя шаблона, данный компонент обязателен для назначения.
Тип назначения - выбирается исследование, консультация, лечебное назначение или режим и стол питания (Рис. 103).
Рис. 103
Тип назначения Исследование.
Нажав на синюю надпись «Наименование исследования», выбрать исследование из справочника (Рис. 104):
Рис. 104
Тип назначения Консультация.
Нажав на синюю надпись «Наименование», выбрать специальность из справочника (Рис. 105):
Рис. 105
Тип назначения Лечебное назначение.
Нажав на синюю кнопку Справочник, откроется справочник сохраненных вариантов назначения. Фильтр отобразит все варианты назначений, если нажать по очереди кнопки Сброс/Найти, затем выбрать необходимое (Рис. 106).
Рис. 106
На вкладке «Условия применения шаблона» следует указать условия, для которых будет применяться созданный шаблон (Рис. 107):
Рис. 107
Условия медицинской помощи следует выбрать из выпадающего списка (Рис. 108):
Рис. 108
Тип шаблона следует выбрать из выпадающего списка (Рис. 109):
Рис. 109
Аналогичным образом выбирается Применение к полу и Возрасту.
Стадия, Фаза заболевания, Применяемость при осложнениях выбираются из справочника в конце строки. Срок лечения по шаблону указывается с клавиатуры. Дата начала действия шаблона указывается из календаря.
Появилась возможность прикрепить шаблон лечения к определенной медицинской организации. Для этого необходимо указать Принадлежность к МО, выбрав соответствующее МО из списка (Рис. 110):
Рис. 110
После того, как все вкладки заполнены, необходимо сохранить стандарт, нажав кнопку «Ок» внизу формы.
Добавить результат
Для добавления результата исследования необходимо нажать кнопку 
на форме «Лист назначений». Откроется форма для ввода результатов исследования без направления. Здесь следует выбрать тип исследования, при необходимости можно воспользоваться строкой поиска. После того, как нужная услуга найдена в списке услуг, следует дважды нажать на ней левой клавишей мыши, далее указать дату выполнения, и нажать кнопку «Следующая страница» внизу формы (Рис. 111).
Рис. 111
Откроется окно, в котором при необходимости можно добавить фотографию или файл, нажав на одноименные кнопки, после этого нажать на кнопку «Следующая страница» (Рис. 112).
Рис. 112
В новом окне для ввода результатов поставить код МКБ, внести результат, указать МО, проводившее исследование, нажать на кнопку «Сохранить» (Рис. 113).
Рис. 113
Внесенный результат отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 114).
Рис. 114
Лекарственное назначение
Для добавления, лекарственного назначения необходимо нажать на кнопку 
на форме «Лист назначений». Откроется форма «Лечебное назначение». На форме необходимо заполнить обязательные поля. В первую очередь пользователь выбирает «Тип назначения» из списка, в зависимости от типа будут выходит разные формы для заполнения.
Монокомпонентное назначение
Рис. 115
На форме (Рис. 115) проставить галочку «назначить по трн» затем выбрать препарат по ТРН, способ введения, условия, поле Signa и т.д. В раскладке дня можно менять время приема препарата, после этого время автоматически поменяется в назначении. Есть возможность сохранить назначение в справочник и присвоить ему необходимое имя, который в дальнейшем может использоваться как шаблон при назначении препаратов (иконка 
- Назначить лечение) в листе назначений.
Поликомпонентное назначение
При выборе данного типа, на форме (Рис. 116) добавляются несколько препаратов, и у одного из них проставляется галочка «Основной компонент»
Рис. 116
Лечебная процедура
При выборе данного типа на форме необходимо выбрать процедуру из справочника (Рис. 117).
Рис. 117
Далее с листом назначений работает сестра отделения, отмечает выполнение или отмену назначения.
Назначить лечение
Для того чтобы добавить лекарственное назначение по шаблону необходимо нажать на иконку 
в Листе назначений. Откроется форма для выбора сохраненных вариантов назначений. Принцип назначения заключается в подборе лекарственного назначения согласно установленному диагнозу. Настроенный фильтр можно сбросить, тогда в списке будут отображаться все назначения (Рис. 118).
Рис. 118
После того как шаблон выбран, откроется для просмотра/редактирования форма «Лечебное назначение» (Рис. 119).
Рис. 119
После этого следует нажать «Сохранить изменения».
Кнопка «Направление на операцию»
У дежурного врача отделения есть возможность создать направление на операцию. Откроется форма Назначение на операцию. Здесь врач заполняет следующую информацию:
- Операция из справочника
- Дополнительные манипуляции (при необходимости)
- Тип операции предустановлен (плановая)
- Диагноз предустановлен
- Запланированная дата операции подбирается по кнопке "Расписание"(красным цветом выделены рабочие дни операционной)
- Кнопка "Предоперационный эпикриз" и "Протокол операции" открывают одноименные формы. После их заполнения кнопки меняют цвет на желтый (Рис. 120).
Рис. 120
По кнопке «Ок» назначение на операцию сохраняется и отображается во врачебном осмотре (Рис. 121).
Рис. 121
Отменить операцию может только заведующий отделения!
Кнопка «Добавить эпикриз»
Нажав на данную кнопку, врач может добавить необходимый эпикриз (Рис. 122).
Рис. 122
Заполнив эпикриз, врач может его распечатать и сохранить (Рис. 123).
Рис. 123
Кнопка «Консилиум»
Врач может добавить проведение консилиума. На вкладке «Информация о консилиуме» все поля предзаполняются автоматически, врач заполняет только поле «Номер протокола» и добавляет членов консилиума (Рис. 124).
Рис. 124
Кнопка «Направление на исследование родственнику»
При необходимости дежурный врач отделения может выписать направление на исследование родственнику (Рис. 125).
Рис. 125
Для того, чтобы сопровождающий отобразился в списке, его необходимо внести в АРМ ПДО в блоке «Данные по госпитализации», во вкладке «Ухаживающие». А для того, чтобы врач смог выписать направление для него, он должен быть заведен в программе (Рис. 126).
Рис. 126
Кнопка «Справочники»
Информационная кнопка в текущей версии программы наполнена справочником МКБ (Рис. 127).
Рис. 127