...
Для внесения данных по оказанным в стационаре услугам операциям следует перейти в раздел «Операции». На каждой услуге указано по какой клавише открывается нужное окно:
...
Для внесения данных по оказанным в стационаре операциям услугам следует перейти в раздел «Оплачиваемые услуги» - F3. В открывшейся форме заполнить следующие данные:
...
На форме выписки из стационара при нажатии на кнопку ОНКО откроется форма для внесения сведений о случае лечения онкологического заболевания:. Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза -«С» или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47).
Заполнить:
- Повод обращения .Вид классификации- обязательно для заполнения из справочника.
- Значение Tumor - обязательно к заполнению при поводе обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)" и C00.0<=DS1 (основной диагноз)<D00 для пациентов, возраст которых на дату начала оказания МП более 18 лет.
- Значение Nodus - обязательно к заполнению при поводе обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)" и C00.0<=DS1 (основной диагноз)<D00 для пациентов, возраст которых на дату начала оказания МП более 18 лет.
- Значение Metastasis - обязательно к заполнению при поводе обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)" и C00.0<=DS1 (основной диагноз)<D00 для пациентов, возраст которых на дату начала оказания МП более 18 лет.
- Стадия заболевания - обязательно к заполнению при поводах обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)", "1 - Лечение при рецидиве", "2 - Лечение при прогрессировании", "3 - Динамическое наблюдение", "4 - Диспансерное наблюдение (здоров/ремиссия)" и C00.0<=DS1 (основной диагноз)<D00.
Примечание! Если МКБ, указанный в исходе случая заболевания, отсутствует в справочнике Соответствие кодов МКБ-10 и кодов МКБ-О Топография для классификации TNM в столбце «Код МКБ-10», то на форме сведений о случае лечения онкологического заболевания некоторые из полей, описанных выше, будут заблокированы для заполнения.
- Признак выявленных отдаленных метастазов (подлежит заполнению при выявлении отдаленных метастазов, если заполнено поле Повод обращения).используется только при поводах обращения "1 - Лечение при рецидиве", "2 - Лечение при прогрессировании").
На данной форме можно также воспользоваться кнопкой «Диагнозы» для заполнения данными из предыдущих введенных сведений.
...
Данные на форме предзаполнятся из предыдущих выбранных сведений.
В поле «Сведения о проведенных исследованиях» исследованиях и их результатах» вносятся данные из Диагностического блока (гистологический признак или маркёр (ИГХ). Данный блок заполняется только при наличии сведений, не является обязательным.
В случае заполнения сведений о проведенных исследованиях и их результатах обязательно заполнить:
- Дату взятия материала.
- Гистологический признак или Маркер (установить нужное значение).
- "Признак" в случае выбора гистологического признака.
- "Маркер" в случае выбора маркера.
В случае постановки отметки в поле "Результат диагностики получен" становятся обязательны для заполнения поля "Результат исследования" или "Значение маркера" соответственно.
Сведения об имеющихся показаниях и отказах вносятся в соответствующее поле. Данный блок заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения, не является обязательным.
В случае заполнения сведений в блоке обязательно заполнить поля:
- Дата регистрации.
- Противопоказания или отказ (N001).
При проведении лучевой лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии обязательно нужно указать значение в поле суммарная очаговая доза, значения в полях рост, вес, площадь поверхности тела, (рассчитается автоматически после ввода роста и веса).
При проведении лучевой или химиолучевой терапии обязательно указать значения в полях количество фракций проведения лучевой терапии, суммарная очаговая доза.
Медицинские услуги, выполненные в рамках случая, вносятся в поле «Сведения об услугах при лечении ЗНО». Данный блок обязателен к заполнению для стационара и дневного стационара при поводах обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)", "1 - Лечение при рецидиве", "2 - Лечение при прогрессировании".
Заполнить поля:
- Тип услуги (N013) - обязательно для заполнения.
- Тип хирургического лечения (N014) - обязательно заполняется только при выборе типа услуги "1 - Хирургическое лечение".
- Линии лекарственной терапии (N015) - обязательно заполняется только при выборе типа услуги "2 - Лекарственная противоопухолевая терапия".
- Цикл лекарственной терапии (N016) - обязательно заполняется только при выборе типа услуги "2 - Лекарственная противоопухолевая терапия".
- Тип лучевой терапии (N017) - обязательно заполняется только при выборе одного из типа услуг "3 - Лучевая терапия" или "4 - Химиолучевая терапия".
На форме «Сведения об услугах при лечении ЗНО» внести также сведения о введенном противоопухолевом лек препарате. Данный блок обязательно заполняется для типов услуг "2 - Лекарственная противоопухолевая терапия" и "4 - Химиолучевая терапия".
На этой форме обязательно выбрать схему лекарственной терапии.
После выбора схемы обязательно выбрать препарат, по умолчанию по фильтру подтягиваются те препараты, которые присутствуют в выбранной схеме.
Выбрать из списка нужный препарат. После выбора препарата автоматически заполняется поле «Соответствие лекарственного препарата схеме лек.терапии».
Примечание: есть такие случаи, когда выбранной схеме и препарату есть два соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии. В таком случае автоматического подбора соответствия не происходит. Необходимо выбрать значение соответствия из справочника.
...
При нажатии на кнопку «Добавить» откроется следующая форма для ввода:
На форме заполнить следующие обязательные поля:
- Дата введения лекарственного препарата – обязательно заполнить дату вручную из календаря.
- Количество введенного ЛП: обязательно заполнить вручную.
- Количество израсходованного ЛП: обязательно заполнить вручную.
- Фактическая стоимость ЛП: обязательно заполнить вручную.
- Стоимость введенного ЛП: расчетная величина.
- Стоимость израсходанного ЛП: расчетная величина.
- Признак применения редукции для
...
- лекарственного препарата - обязательно выбрать из списка.
После заполнения всех полей нажать «Ок».
Введенный препарат на форме отобразится следующим образом:
При нажатии на кнопку «Добавить несколько» откроется форма для ввода сведений о препарате, который вводился несколько дней.
Ввод сведений происходит следующим образом:
Если в схеме присутствует препарат, который необходимо принимать пациенту ежедневно (например 20 дней), то заполнение происходит следующим образом: необходимо установить галочку и разблокируется вторая часть календаря, где можно будет указать период с …по…. Далее нажать «Добавить».
Выбранный период отобразится в след. виде: мышкой можно прокрутить и проверить правильность выгрузки дат. Если возникла необходимость удалить одну из выгруженных дат, нажать - удалит выбранную дату, - удалит весь период.
Далее на форме заполнить следующие обязательные поля:
- Дата введения лекарственного препарата – обязательно заполнить дату вручную из календаря.
- Количество введенного ЛП: обязательно заполнить вручную.
- Количество израсходованного ЛП: обязательно заполнить вручную.
- Фактическая стоимость ЛП: обязательно заполнить вручную.
- Стоимость введенного ЛП: расчетная величина.
- Стоимость израсходанного ЛП: расчетная величина.
- Признак применения редукции для
...
- лекарственного препарата - обязательно выбрать из списка.
После заполнения всех полей нажать «Ок».
Введенный препарат на форме отобразится следующим образом:
Если необходимо изменить, например: дозировку у препарата в какой-то конкретный день, то выбрать нужную дату на форме и внести изменение.
Если нажать на кнопку «Применить ко всем», то указанное изменение применится ко всем дням введения препарата в списке.
Если в схеме присутствуют препараты, которые нужно принимать в конкретные дни, например 1, 5, 8, то сведения нужно вносить следующим образом: внести каждую дату по кнопке «Добавить». Далее также заполнить необходимые поля, нажать «Ок».
Если в схеме присутствует более одного препарата, то каждый препарат нужно вносить отдельно. После того, как внесли первый препарат, нажать «Ок».
Сохраненный препарат отобразится на форме «Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате».
При установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза -«С» или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) обязательным является заполнение сведений о консилиуме. По кнопке «Консилиум» на форме выписки в открывшейся форме мышкой кликнуть в поле «Сведения о консилиуме» и нажать клавишу INSERT.
Откроется форма консилиума, в которой необходимо указать цель проведения консилиума - обязательное полеи дату проведения консилиума (обязательно к заполнению, если выбрана одна из целей проведения: 1 - Определена тактика обследования, 2 - Определена тактика лечения, 3 - Изменена тактика лечения), сохранить форму по кнопке «Ок».
После внесения всех данных сохранить форму выписки по кнопке «Ок» и форму данных по госпитализации по кнопке «Ок».
...











































