| Оглавление |
|---|
...
1. Ввод данных по отказам в госпитализации
Для ввода информации перейти в меню «Ввод данных» выбрать «Ввод талонов приемного отделения».
Также можно открывать необходимую форму при помощи горячих клавиш. Рассмотрим на примере «Ввод талонов приемного отделения», нажать правой кнопкой мыши по выбранному пункту и выбрать «Установить сочетание горячих клавиш для команды ''Ввод талонов приемного отделения''».
Установить необходимое сочетание клавиш и сохранить по кнопке «Ок».
После этого можно открывать форму по установленной горячей клавише.
После выбора данного пункта откроется окно для поиска пациента в базе медицинской организации.
Найти пациента по номеру полиса (формат записи: +1658582800034068), по номеру АК, по СНИЛС. Нажать ENTER. Если Если пациент не найден, то его можно создать по кнопке «Новый» (подробнее в инструкции «Поиск и создание амбулаторной карты»).
Если пациент существует в базе данных, то данные пропишутся автоматически. При необходимости можно отредактировать данные в амбулаторной карте по кнопке «Исправить».
После того, как пациент найден либо создан, для добавления нового случая кликнуть указателем мыши в пустое разлинованное поле «Обращения пациента» и нажать клавишу INSERT.
Отобразится окно «Пациент был направлен из другого учреждения?», выбрать «Да» или «Нет».
- При выборе «Да» – пациент был направлен из другого учреждения, откроется форма «Случай госпитализации (новый)».
...
- Дата направления.
- Направившая МО – выбрать значение из справочника.
- Канал госпитализации – выбрать значение из справочника.
- Дата обращения.
- Приемное отделение – выбрать значение из справочника.
2. При выборе «Нет» – пациент не был направлен из другого учреждения, откроется форма «Случай госпитализации (новый)».
Заполнить поля:
- Дата направления.
- Приемное отделение – выбрать значение из справочника.
После заполнения необходимых полей нажать на разлинованное поле «Консультации» и и INSERT на клавиатуре.
Откроется форма «Осмотр врача приемного отделения (новый)».
Заполнить:
- Дата осмотра.
- Специалист.
- МКБ.
- Характер.
- Стадия.
- Исход случая.
- Результат.
- Исход.
- Цель.
- Признак наличия травмы, тип травмы и внешняя причина – доступны для заполнения при соответствующем диагнозе.
...
...
2. Внесение сведений о случае онкологического заболевания
На форме осмотра врача приемного отделения при нажатии на кнопку ОНКО откроется форма для внесения сведений о случае лечения онкологического заболевания:
Заполнить:
- Повод обращения.
- Вид классификации.
- Значение Tumor.
- Значение Nodus.
- Значение Metastasis.
- Стадия заболевания.
- Признак выявленных отдаленных метастазов (подлежит заполнению при выявлении отдаленных метастазов, если заполнено поле Повод обращения).
В поле «Сведения о проведенных исследованиях» вносятся данные из Диагностического блока (гистологический признак или маркёр (ИГХ):
Сведения об имеющихся показаниях и отказах вносятся в соответствующее поле.
При проведении лучевой или химиолучевой терапии обязательно нужно указать значение в поле суммарная очаговая доза, рост, вес, площадь поверхности тела, количество фракций проведения лучевой терапии.
Медицинские услуги, выполненные в рамках случая, вносятся в поле «Сведения об услугах при лечении ЗНО».
На форме «Сведения об услугах при лечении ЗНО» внести также сведения о введенном противоопухолевом лек препарате.
На этой форме выбрать схему лекарственной терапии.
После выбора схемы выбрать препарат, по умолчанию по фильтру подтягиваются те препараты, которые присутствуют в выбранной схеме.
Выбрать из списка нужный препарат. После выбора препарата автоматически заполняется поле «Соответствие лекарственного препарата схеме лек.терапии».
Примечание: есть такие случаи, когда выбранной схеме и препарату есть два соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии. В таком случае автоматического подбора соответствия не происходит. Необходимо выбрать значение соответствия из справочника.
Далее на форме нажать «Добавить», откроется форма для ввода сведений о принимаемом препарате.
Ввод сведений происходит следующим образом:
Если в схеме присутствует препарат, который необходимо принимать пациенту ежедневно (например 20 дней), то заполнение происходит следующим образом: необходимо установить 
галочку и разблокируется вторая часть календаря, где можно будет указать период с …по…. Далее нажать «Добавить».
Выбранный период отобразится в след. виде: мышкой можно прокрутить и проверить правильность выгрузки дат. Если возникла необходимость удалить одну из выгруженных дат, нажать 
- удалит выбранную дату, 
- удалит весь период.
Далее на форме заполнить поля:
...
Признак применения редукции для ЛП: выбрать из списка.
После заполнения всех полей нажать «Ок».
Введенный препарат на форме отобразится следующим образом:
Если необходимо изменить, например: дозировку у препарата в какой-то конкретный день, то выбрать нужную дату на форме и внести изменение.
Если в схеме присутствуют препараты, которые нужно принимать в конкретные дни, например 1, 5, 8, то сведения нужно вносить следующим образом: внести каждую дату по кнопке «Добавить». Далее также заполнить необходимые поля, нажать «Ок».
Если в схеме присутствует более одного препарата, то каждый препарат нужно вносить отдельно. После того, как внесли первый препарат, нажать «Ок».
Сохраненный препарат отобразится на форме «Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате».
При диагнозе онко обязательным является заполнение сведений о о консилиуме. По кнопке «Консилиум» в открывшейся форме мышкой кликнуть в поле «Сведения о консилиуме» и нажать клавишу INSERT.
Откроется форма консилиума, в которой необходимо указать дату и цель проведения консилиума, сохранить форму по кнопке «Ок».
После внесения всех данных сохранить форму по кнопке «Ок» и форму данных случая госпитализации по кнопке «Ок».
Информация отобразится в разделе «Обращения пациента» на форме «Поиск амбулаторной карты».
