ЗАО «ВИТАКОР»
Руководство пользователя
АРМ «Врач специалист»
На 122 листах
г. Казань, 2025
СОДЕРЖАНИЕ
 СОДЕРЖАНИЕ
1. Рабочее место врача специалиста
2. Раздел «Прием»
2.1 Прием пациента по записи
2.2 Кнопка «Принять пациента без записи»
2.3 Кнопка «Прием за другого врача»
2.4 Кнопка «Карта Д-наблюдения»
2.5 Кнопка «Вызвать пациента»
2.6 Кнопка «Удалить запись на прием»
2.7 Кнопка «Расписание приема врачей»
2.7.1 Формирование печатной формы списка записанных на прием пациентов
2.7.2 Запись в лист ожидания
2.8 Кнопка «Открыть АК»
2.9 Кнопка «Архив пациента»
2.10 Кнопка «Подготовить эпикриз»
3. Провести осмотр
3.1 Кнопка «Назначить повторный прием»
3.2 Кнопка «На исследование или консультацию»
3.3 Просмотр результатов исследований
3.4 Кнопка «Направление на госпитализацию»
3.5 Кнопка «Больничный лист»
3.6 Кнопка «Рецепты»
3.6.1 Кнопка «На льготный рецепт»
3.6.2 Кнопка «На коммерческий рецепт»
3.6.3 Кнопка «Выписать рецепт молочной кухни»
3.7 Кнопка «Внести мед. услуги»
3.8 Кнопка «Направление на консультацию в другое МО»
3.9 Кнопка «На вакцинацию»
3.10 Кнопка «Направление на ВК»
3.11 Кнопка «Консилиум»
3.12 Кнопка «Лист назначений»
3.13 Кнопка «Установить окончательный диагноз»
3.14 Кнопка «Открыть АК»
3.15 Кнопка «Архив пациента»
3.16 Кнопка «Открыть карту беременности»
3.17 Кнопка «Отчеты»
3.18 Кнопка «Закрыть случай»
4. Раздел «Открытые случаи»
4.1 Кнопка «Закрыть случай»
4.2 Кнопка «Карта Д-наблюдения»
4.3 Кнопка «Подписать документы»
4.4 Кнопка «Направить на ВК»
4.5 Кнопка «Открыть АК»
4.6 Кнопка «Подготовить эпикриз»
4.7 Кнопка «Архив пациента»
5. Раздел «Проф. медосмотры»
5.1 Кнопка «Принять пациента на медосмотр»
5.2 Кнопка «Выбрать пациента из списков»
5.3 Выбрать пациента из списка
6. Раздел «Вызовы на дом»
6.1 Кнопка «Печать журнала вызова»
6.2 Кнопка «Отмена вызова»
6.3 Кнопка «Архив пациента»
6.4 Оформление вызова на дом
6.5 Кнопка «Подтверждение посещения»
7. Раздел «История консультаций»
8. Раздел «Медицинская документация»

Якорь
_Toc194487257 _Toc194487257

Рабочее место врача специалиста

Пользователь начинает работу с открытия рабочего места, нажав кнопку АРМ «Врач специалист».

Сотрудник предустанавливается автоматически из учетной записи пользователя, дата предустанавливается текущая, кабинет – предустановится при наличии одного.

Примечание: Инструкция не содержит персональные данные реальных пациентов, все пациенты тестовые
Открывается форма «Рабочее место врача специалиста».

В левой части формы АРМ Врач специалист располагаются разделы, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждом отдельном разделе предусмотрены свои фильтры:
Прием - списки пациентов, у которых есть запись на прием к данному врачу, и осмотры, проведенные без записи;
Открытые случаи – списки пациентов, у которых не закрыт случай обращения;
Проф. Медосмотры – список медосмотров пациентов;
Вызовы на дом – список назначенных и выполненных вызовов на дом врачом;
История консультаций – список посещений за период, указанный пользователем, у которых создан исход;
Медицинская документация – СЭМДы.
На форме АРМ врача специалиста в каждом отдельном разделе предусмотрен поиск.

На всех разделах в АРМе врача специалиста предусмотрена информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые атрибуты для отображения.

Якорь
_Toc162534969 _Toc162534969

Якорь
_Toc194487258 _Toc194487258

Раздел «Прием»

В разделе «Прием» отображается список пациентов, у которых есть запись на прием к данному врачу, и осмотры, проведенные без записи.

• зеленым цветом подсвечиваются будущие записи;
• красным – просроченные записи, работа с которыми не произведена;
• черным цветом обозначены проведенные осмотры.

Якорь
_Прием_пациента_по _Прием_пациента_по

Якорь
_Toc162534970 _Toc162534970

Якорь
_Toc194487259 _Toc194487259

Прием пациента по записи

Из списка в разделе «Прием» выбрать пациента, двойным нажатием левой кнопки мыши. Откроется форма «Дневник врача», где врач проводит осмотр и вносит другие необходимые данные (описано в п. 3 «Провести осмотр»).

Якорь
_Кнопка_«Принять_пациента _Кнопка_«Принять_пациента

Якорь
_Toc162534971 _Toc162534971

Якорь
_Toc194487260 _Toc194487260

Кнопка «Принять пациента без записи»

В разделе «Прием» есть возможность принять пациента без записи. Нажать на кнопку на панели сверху «Принять пациента без записи», откроется форма «Поиск амбулаторной карты». Поиск пациента осуществляется по № карты, ФИО пациента, году рождения и № полиса (перед номером полиса необходимо добавить значок «+»), СНИЛС, адресу, номеру телефона. Нажать Enter, выбрать пациента. Нажать на кнопку «Создать новый первичный осмотр» или выбрать из списка существующий случай для ввода повторного осмотра (при наличии).

После выбора откроется форма «Дневник врача», где врач проводит осмотр и вносит другие необходимые данные (описано в п. 3 «Провести осмотр»).

Якорь
_Toc162534972 _Toc162534972

Якорь
_Toc194487261 _Toc194487261

Кнопка «Прием за другого врача»

В разделе «Прием» по кнопке «Прием за другого врача» можно вести прием за другого врача, при нажатии на кнопку откроется окно с возможностью выбора сотрудника и даты.

После нажатия кнопки «Ок» открывается форма с направлениями и записями к данному сотруднику.

Двойным нажатием левой кнопкой мыши на пациента открывается форма «Дневник врача», где врач проводит осмотр пациентов (описано в п. 3 «Провести осмотр»).

Якорь
_Toc162534973 _Toc162534973

Якорь
_Toc194487262 _Toc194487262

Кнопка «Карта Д-наблюдения»

Выбрать пациента из списка в разделе «Прием», нажать на кнопку (Карта Д-наблюдения) на панели сверху. Откроется форма с информацией о картах ДН, состоянии диспансерного наблюдения, листа заключительных диагнозов, программах ДМ, сведениях о проф.мероприятиях пациента.

Якорь
_Toc162534974 _Toc162534974

Якорь
_Toc194487263 _Toc194487263

Кнопка «Вызвать пациента»

Если в МО работает электронная очередь, то для вызова пациента необходимо подключиться к рабочему месту. В разделе «Прием», нажать на кнопку (Вызвать пациента) на панели сверху. Откроется окно, в котором необходимо указать текущее место приема из списка, нажать «Ок».

Якорь
_Toc194487264 _Toc194487264

Кнопка «Удалить запись на прием»

Для удаления записи на прием необходимо выбрать пациента из списка, нажать на кнопку (Удалить запись на прием), выбрать из списка причину, нажать «Ок». Появится оповещение об удалении записи на прием.

Выйдет оповещение с удалением, нажать на кнопку «Ок».

Пациент удалится из списка в разделе «Прием», талон освободится.

Якорь
_Toc194487265 _Toc194487265

Кнопка «Расписание приема врачей»

При помощи данной кнопки можно посмотреть расписание врачей, количество свободных талонов и записи на прием, а также записать пациента в лист ожидания. Расписание врачей отображается в зависимости от выбранного филиала и даты. Чтобы раскрыть информацию о свободных талонах необходимо нажать на наименование специальности в колонке слева.

Якорь
_Toc162534977 _Toc162534977

Якорь
_Toc194487266 _Toc194487266

Формирование печатной формы списка записанных на прием пациентов

Выбрать из списка слева врача, дату. Нажать на кнопку «Печать списка» наверху формы.

Сформируется документ для печати.

Якорь
_Toc162534978 _Toc162534978

Якорь
_Toc194487267 _Toc194487267

Запись в лист ожидания

На панели сверху нажать на кнопку «Открыть лист ожидания».

Откроется форма «Запись в лист ожидания». Найти пациента, на разлинованном поле нажать на кнопку Insert с клавиатуры. В открывшейся форме указать филиал, специальность, выбрать ресурс при необходимости.

Нажать на строку «Записать в лист ожидания». Заполнить все необходимые поля и сохранить нажатием на кнопку «Ок».

Выйдет уведомление об успешной записи.

Якорь
_Toc162534979 _Toc162534979

Якорь
_Toc194487268 _Toc194487268

Кнопка «Открыть АК»

Выбрать пациента из списка в разделе «Прием», нажать на кнопку (Открыть АК) на панели сверху. Откроется амбулаторная карта пациента.

Якорь
_Toc194487269 _Toc194487269

Кнопка «Архив пациента»

В разделе «Прием» выбрать пациента из списка, нажать на кнопку «Архив пациента» на панели сверху. Откроется история обращений пациента, результаты исследований, информация о листе заключительных диагнозов, картах ДН, аллергологическом анамнезе, листах нетрудоспособности.

Якорь
_Toc194487270 _Toc194487270

Кнопка «Подготовить эпикриз»

По данной кнопке можно создать материалы для консилиума.

Откроется окно следующего вида:

Нажать «Добавить новый» - «Материалы к консилиуму». Откроется форма для заполнения, врач вносит всю необходимую информацию для консилиума. Можно создать шаблон для заполнения формы.

После того как форма заполнена, нажать «Ок».
Данный документ сохраняется на форме, при необходимости врач его может отредактировать. Материалов для консилиума врач может создать несколько, НО в консилиум погрузиться тот документ, который создан последним.

После того, как материалы заполнены, можно провести сам консилиум.
Заполнение материалов для консилиума не является обязательным.

Якорь
_Toc162534981 _Toc162534981

Якорь
_Toc194487271 _Toc194487271

Провести осмотр

Для ввода информации по осмотру необходимо выбрать пациента из списка (п.2.1) в разделе «Прием» или нажать на кнопку «Принять пациента без записи» (п.2.2). Далее на форме «Дневник врача» нажать на кнопку «Провести осмотр» в левой верхней части формы.

Откроется форма «Осмотр врача». На вкладке «Осмотр» внести данные осмотра с указанием анамнеза, жалоб, объективного статуса и т.д. Заполнение данной формы возможно несколькими способами:

...

В нижней части формы врач заполняет витальные параметры, диагноз, данные о заболевании.

По нажатию на кнопку «Данные о текущем диагнозе», открывается форма «Данные о случае обращения».

На данной форме диагноз подтягивается из формы осмотра. Есть возможность указать стадию заболевания, особенности пациента из справочника, подозрение на онко и признак активно-выявленного диагноза. Для установки окончательного диагноза необходимо проставить характер заболевания (для диагнозов отличных от группы Z), после чего нажать на кнопку «Установить окончательный диагноз».

Заполнится дата установки окончательного диагноза.

При необходимости на данной форме можно заполнить секцию «Сопутствующие диагнозы и осложнения» по кнопке «+» или нажать на разлинованное поле и кнопку Insert на клавиатуре.

В открывшейся форме заполнить «Тип диагноза» выбрать из выпадающего списка, заполнить поле «МКБ» и дату ввода информации (при необходимости).

По добавленному диагнозу можно поставить пациента на диспансерное наблюдение, для этого необходимо нажать на соответствующую кнопку. Откроется форма «Диспансерное наблюдение (новый)», заполнить необходимые поля и сохранить по кнопке «Ок».

Данные о диспансерном наблюдении отобразятся на форме. Сохранить информацию по кнопке «Ок».

Для постановки на диспансерное наблюдение по текущему диагнозу необходимо перейти на соответствующую секцию «Д-наблюдение» и нажать на кнопку «Поставить на ДН».

Откроется форма постановки на диспансерное наблюдение, заполнить все необходимые поля и сохранить по кнопке «Ок».

Для внесения информации о лечении COVID перейти в соответствующую секцию и нажать на кнопку . По кнопке «+» или, кликнув на разлинованное поле и Insert на клавиатуре, заполнить необходимые поля и сохранить по кнопке «Ок».

Для подбора КСГ перейти в соответствующую секцию и нажать на кнопку «Подобрать КСГ».

Секция «Данные о травме» становится активна для заполнения для соответствующих диагнозов. Перед установкой окончательного диагноза необходимо заполнить данные о внешней причине, типе травмы, а также признак наличия (при необходимости).

Секция «Онко регистр» становится активна после установки соответствующего диагноза и доступна для заполнения после нажатия кнопки «Установить окончательный диагноз». Можно добавить пациента в онко-регистр и внести сведения о случае лечения онко.

Отредактировать данные о диагнозе можно по кнопке «Изменить окончательный диагноз».

Сохранить внесенные данные на форме по кнопке «Ок».

Кнопка «Сохранить» позволяет врачу сохранять данные во время проведения осмотра, кнопка «Распечатать» позволяет распечатать осмотр, кнопка «Подписать документ» делает осмотр окончательным, кнопка «Ок» внизу формы сохраняет осмотр. Кнопка «Архив пациента» открывает форму архива, где врач может видеть всю историю обращений пациента.
Форма проведенного неподписанного осмотра выглядит, как показано на рисунке ниже. Осмотр можно редактировать, удалить, подписать, распечатать, выделив осмотр галкой и нажав на значок «Принтер» .

Якорь
_Toc194487272 _Toc194487272

Кнопка «Назначить повторный прием»

На форме «Дневник врача» реализована возможность записать пациента на повторный прием к себе или к другому врачу данной должности.
На форме «Дневник врача» нажать на кнопку на верхней панели «Назначить повторный прием», откроется форма для записи. Выбрать филиал, специалиста из списка, дату приема и время для записи на правой части формы. Двойным кликом левой кнопки мыши по выбранному времени (талоны на повторные приемы выделены серым цветом) осуществить запись пациента.

После записи выйдет окно с предложением распечатать талон.

Якорь
_Toc194487273 _Toc194487273

Кнопка «На исследование или консультацию»

На форме «Дневник врача» нажать на кнопку на верхней панели «На исследование или консультацию». Откроется форма «Назначение исследований и консультаций».
На форме «Назначение исследований и консультаций» в зависимости от необходимого назначения устанавливаем переключатель в позицию «Консультации» или «Исследования» и выбираем «Группу услуг» из выпадающего списка (в группах услуг отображаются только группы, содержащие локальные услуги МО, либо общие услуги для всех МО).
Кнопка «Установить по умолчанию» позволяет запомнить текущие настройки, такие как «Группа услуг», переключатель «Консультации/Исследования».
По умолчанию в списке услуг в левом секторе будут отображаться только локальные услуги МО, для работы с общими услугами необходимо снять флажок «только МО».

Поле «Поиск» позволяет осуществлять полнотекстовый поиск услуги по коду или наименованию/части наименования.

Найденные услуги отобразятся в левом секторе формы.
Выбираем необходимые услуги двойным нажатием левой кнопкой мыши в списке левого сектора.

Выбранные услуги появятся в правом секторе формы.
Аналогично осуществляется назначение консультаций, при установке переключателя «Консультации» появится справочник специальностей.

Для установки параметров исследований необходимо выбрать исследование в правом секторе формы. После выбора параметры появятся в нижней части правого сектора, где их можно установить/снять.

После выбора всех назначений переходим к следующему этапу назначения нажатием кнопки «Продолжить».
В случае если в списке назначений присутствуют услуги, подлежащие передаче в ЛИС, откроется форма со списком услуг, которые будут отправлены в ЛИС. Нажать на кнопку «Продолжить».

После успешной передачи в ЛИС появится сообщение об успешной отправке.

Переходим к следующему этапу назначения нажатием кнопки «Ок».
Открывается форма записи на исследования и консультации.

Выбираем свободное время для записи и подтверждаем выбор нажатием кнопки «Записать».
После записи сформированные назначения можно распечатать нажатием кнопки «Печать».
Для сохранения данных нажимаем кнопку «Сохранить и закрыть».

Якорь
_Toc162534984 _Toc162534984

Якорь
_Toc194487274 _Toc194487274

Просмотр результатов исследований

На форме «Дневник врача» слева перейти в раздел «Результаты». Отображаются направления на исследования и их результаты при наличии по умолчанию за последний месяц. При помощи галки «Только выполненные» будут отображаться направления, у которых есть результат.

Якорь
_Toc194487275 _Toc194487275

Кнопка «Направление на госпитализацию»

Открывается форма «Направление на госпитализацию (новый)».

Поле «Номер направления» заполняется при нажатии на кнопку «Получить номер», поля «Дата», «Диагноз», «Направляющий врач» заполняются автоматически из текущего осмотра.

Заполнить поля:

...

Дополнительно на вкладке «Прикрепленный документы» можно добавить файлы по кнопке «Добавить документ».

Сохранить направление нажатием на кнопку «Ок».

Якорь
_Toc194487276 _Toc194487276

Кнопка «Больничный лист»

На форме «Дневник врача» нажать на кнопку на верхней панели «Больничный лист». Откроется форма «Лист нетрудоспособности (новый)»
Заполнить поля: Причина, Номер бланка. Сохранить по кнопке «Ок». (подробнее в инструкции «Листки нетрудоспособности»).

Якорь
_Toc194487277 _Toc194487277

Кнопка «Рецепты»

По нажатию на кнопку (Рецепты) на форме «Дневник врача» откроется список, где можно выписать льготный, коммерческий рецепт, а также рецепт молочной кухни.

Якорь
_Toc162534988 _Toc162534988

Якорь
_Toc194487278 _Toc194487278

Кнопка «На льготный рецепт»

На форме «Дневник врача» нажать на кнопку на верхней панели (Рецепты) - «На льготный рецепт». Откроется форма выписки рецепта.

Заполнить необходимые поля и нажать выписать рецепт.

Подтвердить сохранение данных по кнопке.

При необходимости рецепт можно распечатать по кнопке «Печать бланка».
Отбраковать рецепт можно по кнопке «Отбраковать».

Откроется форма, где необходимо внести причину удаления.

Рецепт будет отбракован.

Якорь
_Toc162534989 _Toc162534989

Якорь
_Toc194487279 _Toc194487279

Кнопка «На коммерческий рецепт»

На форме «Дневник врача» нажать на кнопку на верхней панели (Рецепты») - «На коммерческий рецепт», откроется форма выписки рецепта. Выбрать препарат в левой части формы, после чего он отобразится в правой части, нажать на препарат, заполнить необходимые поля:

...

В одном рецепте можно одновременно указать несколько препаратов, далее нажать кнопку «Продолжить».

На вкладке «Врачебная комиссия» можно внести информацию по протоколу врачебной комиссии.
После просмотра всех полей нажать на кнопку «Сохранить». По кнопке «Печать» и при установленной галочке «Отправить на принтер» рецепт автоматически отправится на печать.

Для отбраковки рецепта необходимо нажать кнопку «Отбраковать». 
На открывшейся форме указать причину удаления и нажать кнопку «Ок».
Выписанные рецепты можно только отбраковать, удалить нельзя.
Все выписанные рецепты МО хранятся в меню слева в папке «Статистика» → «Коммерческие рецепты».

Якорь
_Toc162534990 _Toc162534990

Якорь
_Toc194487280 _Toc194487280

Кнопка «Выписать рецепт молочной кухни»

На форме «Дневник врача» нажать на кнопку на верхней панели «Рецепты» - «Выписать рецепт молочной кухни». Откроется форма «Рецепт молочной кухни (новый)». Заполнить необходимые поля и сохранить рецепт.

Якорь
_Toc194487281 _Toc194487281

Кнопка «Внести мед. услуги»

На форме «Дневник врача» можно внести медицинские услуги. По нажатию на соответствующую кнопку откроется форма добавления услуги.

По нажатию на кнопку «Добавить услугу» отобразится список с возможностью выбора «Новая услуга», «Ранее выполненная услуга», «Услуга из случая обращения».

Выбрать вариант и добавить необходимую услугу. Для удаления добавленной услуги необходимо выбрать ее из списка и нажать на кнопку «Удалить услугу» или delete на клавиатуре.

Якорь
_Toc194487282 _Toc194487282

Кнопка «Направление на консультацию в другое МО»

На форме «Дневник врача» нажать на кнопку (Направления) → «Направление на консультацию в другое МО».

Откроется форма «Направление в другое МО (новый)». Заполнить поле «Направление в МО» из справочника.

В разделе «Направления» по кнопке «Назначить (F7)» откроется форма назначений на исследование или консультацию.

Выбрать необходимое исследование/консультацию из списка слева. Нажать кнопку «Продолжить».

Нажать на кнопку «Записать».

Откроется форма «Удаленное направление», выбрать подразделение в поле «Подразделение».
После выбора подразделения МО информация о пациенте будет заполнена автоматически.

Выбрать одного или нескольких специалистов и нажать на кнопку «Выбрать время приема и записать».

Откроется расписание.

В расписании выбрать дату и время приема двойным нажатием на строке левой клавишей мыши. Нажать на кнопку «Ок». При необходимости подтвердить распечатку талона.

Информация о произведенной записи отобразится на форме «Назначение исследований и консультаций».

Нажать кнопку «Продолжить» и сохранить форму направления.

Якорь
_Toc194487283 _Toc194487283

Кнопка «На вакцинацию»

На форме «Дневник врача» нажать на кнопку (Направления) → «На вакцинацию».

Откроется шаблон с возможным заполнением: Туберкулиновая проба, Прочие, Мед.отвод, БЦЖ, Направление. В открывшейся форме доступен просмотр и редактирование данных введенных вакцинаций.
Возможно получение данных о вакцинации из других учреждений (кнопка «Получить из других МО)» при условии, что данные о проведенных пациенту вакцинациях внесены в систему.
Для печати формы нажать «Печать».

Учет туберкулиновых проб
Выбрать «Туберкулиновая проба» (для более удобной работы можно использовать горячие клавиши, в данном случае F1). Заполнить данные о вакцинации, заполняя поля:

...

Направление на вакцинацию
Для формирования направления необходимо нажать на F5 или «Направление».

Заполнить поле «Вид вакцинопрофилактики» кликнув на разлинованное поле и нажав Insert на клавиатуре.

Выбрать «Вид прививки» из справочника по вакцинопрофилактике.

Информация о виде вакцинации отобразится в направлении. При необходимости внести комментарий. Нажать «Ок» для сохранения направления.

Якорь
_Toc194487284 _Toc194487284

Кнопка «Направление на ВК»

На форме «Дневник врача» нажать на кнопку (Направления) → «Направление на ВК».

Откроется форма «Направление на ВК (новый)».

Дата направления проставляется текущая, диагноз проставляется из последнего осмотра, вид экспертизы выбрать из выпадающего списка, подробное описание заполнить при необходимости. Сохранить по кнопке «Ок».

Якорь
_Toc194487285 _Toc194487285

Кнопка «Консилиум»

На форме «Дневник врача» нажать на кнопку (Направления) → «Консилиум».

Откроется форма «Консилиум врачей».

На форме заполнить следующие поля: сгенерировать номер консилиума, указать участников консилиума. Далее перейти на вкладку «Решение консилиума».
Если врач подготовил материалы для консилиума, то он может вставить их. По правой кнопки мыши открыть меню и выбрать «Материалы к консилиуму».

При необходимости можно внести изменения в созданные материалы.
Если врач не подготовил материалы для консилиума, то заполнить вкладку самостоятельно (при помощи шаблонов, добавления разделов). Сохранить данные по кнопке «Ок».

Якорь
_Toc194487286 _Toc194487286

Кнопка «Лист назначений»

На форме «Дневник врача» добавлена кнопка «Лист назначений» , в котором отображаются направления на госпитализацию, на исследование или консультацию, направления на ВК, листы нетрудоспособности, рецепты и др.

В списке направлений:
Слева – двойным кликом мыши по выбранному типу направления из таблицы открывается форма направления с возможностью распечатать бланк направления.
Справа – при нажатии левой кнопкой мыши на нужное направление в окне формы справа отобразится информация о направлении, пациенте, направившей МО и др.

1. Кнопка Отменить запись/Записать .
1.1 Для отмены записи необходимо выбрать направление из списка и нажать на кнопку «Отменить запись».

Выбрать из списка причину удаления и сохранить по кнопке «Ок».

1.2 Для записи пациента необходимо выбрать направление из списка и нажать на кнопку «Записать».

После нажатия «Ок» откроется форма с расписанием, где можно выбрать специалиста и время записи.

После успешной записи статус изменится на «Записан».

2. Кнопка «Повторить» .
Для того чтобы повторить направление необходимо выбрать его из списка и нажать на кнопку .

Подтвердить действие нажатием на кнопку «Ок».

Направление отобразится в листе назначений со статусом «Назначено».

3. Кнопка «Отменить» .
Для отмены направления на вакцинацию, на повторный прием или врачебную комиссию необходимо выбрать его списка и нажать на кнопку

Назначенное направление на вакцинацию, на повторный прием или врачебную комиссию удалится с формы листа назначений.

При отмене направления на исследование необходимо выбрать причину, указать дату удаления и сохранить по кнопке «Ок».

Направление на исследование будет отображаться со статусом «Отменено».

4. Кнопка «Распечатать» .
Для печати направления необходимо выбрать его из списка и нажать на кнопку «Распечатать».

Откроется форма печати направления.

Якорь
_Toc194487287 _Toc194487287

Кнопка «Установить окончательный диагноз»

На форме «Дневник врача» нажать на кнопку на верхней панели (Установить окончательный диагноз).

Откроется форма «Данные о случае обращения». На данной форме диагноз подтягивается из формы осмотра. Есть возможность указать стадию заболевания, особенности пациента из справочника, подозрение на онко и признак активно-выявленного диагноза. Для установки окончательного диагноза необходимо проставить характер заболевания (для диагнозов отличных от группы Z), после чего нажать на кнопку «Установить окончательный диагноз».

Заполнится дата установки окончательного диагноза.

При необходимости на данной форме можно заполнить секцию «Сопутствующие диагнозы и осложнения» по кнопке «+» или нажать на разлинованное поле и кнопку Insert на клавиатуре.

В открывшейся форме заполнить «Тип диагноза» выбрать из выпадающего списка, заполнить поле «МКБ» и дату ввода информации (при необходимости).

По добавленному диагнозу можно поставить пациента на диспансерное наблюдение, для этого необходимо нажать на соответствующую кнопку. Откроется форма «Диспансерное наблюдение (новый)», заполнить необходимые поля и сохранить по кнопке «Ок».

Данные о диспансерном наблюдении отобразятся на форме. Сохранить информацию по кнопке «Ок».

Для постановки на диспансерное наблюдение по текущему диагнозу необходимо перейти на соответствующую секцию «Д-наблюдение» и нажать на кнопку «Поставить на ДН».

Откроется форма постановки на диспансерное наблюдение, заполнить все необходимые поля и сохранить по кнопке «Ок».

Для внесения информации о лечении COVID перейти в соответствующую секцию и нажать на кнопку . По кнопке «+» или, кликнув на разлинованное поле и Insert на клавиатуре, заполнить необходимые поля и сохранить по кнопке «Ок».

Для подбора КСГ перейти в соответствующую секцию и нажать на кнопку «Подобрать КСГ».

Секция «Данные о травме» становится активна для заполнения для соответствующих диагнозов. Перед установкой окончательного диагноза необходимо заполнить данные о внешней причине, типе травмы, а также признак наличия (при необходимости).

Секция «Онко регистр» становится активна после установки соответствующего диагноза и доступна для заполнения после нажатия кнопки «Установить окончательный диагноз». Можно добавить пациента в онко-регистр и внести сведения о случае лечения онко.

Отредактировать данные о диагнозе можно по кнопке «Изменить окончательный диагноз».

Сохранить внесенные данные на форме по кнопке «Ок».

Якорь
_Toc194487288 _Toc194487288

Кнопка «Открыть АК»

На форме «Дневник врача» на панели сверху перейти (Инфо) - «Архив пациента».

Откроется амбулаторная карта пациента с подробной информацией.

Якорь
_Toc162534996 _Toc162534996

Якорь
_Toc194487289 _Toc194487289

Кнопка «Архив пациента»

На форме «Дневник врача» на панели сверху перейти (Инфо) - «Архив пациента».

Откроется форма, на которой отображается история обращений пациента, результаты исследований, лист заключительных диагнозов, карты ДН, аллергологический анамнез, листы нетрудоспособности.

Якорь
_Toc194487290 _Toc194487290

Якорь
_Toc172021343 _Toc172021343

Кнопка «Открыть карту беременности»

На форме «Дневник врача» на панели сверху перейти (Инфо) - «Открыть карту беременности».

Откроется карта беременности при наличии ее у пациентки.

Якорь
_Toc194487291 _Toc194487291

Кнопка «Отчеты»

На форме «Дневник врача» на панели сверху нажать на кнопку (Отчеты). Отобразятся отчеты доступные для формирования.

Якорь
_Toc162534997 _Toc162534997

Якорь
_Toc194487292 _Toc194487292

Кнопка «Закрыть случай»

На форме «Дневник врача» на панели сверху нажать на кнопку «Закрыть случай» , заполнить поле «Исход обращения», выбрав необходимое значение. Сохранить данные по кнопке «Ок».

Исход случая обращения отобразится на форме.

Якорь
_Toc194487293 _Toc194487293

Раздел «Открытые случаи»

В разделе «Открытые случаи» отображается список пациентов с незакрытыми случаями обращения.

Выбрать пациента из списка двойным кликом левой кнопкой мыши, откроется форма «Дневник врача», где врач может провести осмотр и внести необходимые данные (описано в п. 3 «Провести осмотр»).

Якорь
_Toc194487294 _Toc194487294

Кнопка «Закрыть случай»

Выбрать необходимый случай из списка и нажать на «Закрыть случай» .

Откроется форма «Исход случая обращения» (если окончательный диагноз еще не был установлен, то до исхода случая обращения необходимо установить окончательный диагноз в открывшемся окне). Необходимо из списка выбрать исход обращения и нажать «ОК» для закрытия случая.

Якорь
_Toc194487295 _Toc194487295

Кнопка «Карта Д-наблюдения»

Для открытия карты диспансерного наблюдения необходимо выбрать пациента из списка и нажать на кнопку «Карта Д-наблюдения» .

Якорь
_Toc194487296 _Toc194487296

Кнопка «Подписать документы»

По данной кнопке можно подписать осмотры в статусе «Черновик». Выбрать пациента в разделе «Открытые случаи» нажать на кнопку «Подписать документы» .
Откроется форма, на которой необходимо выбрать медицинские записи из левой части формы.

Нажать на кнопку «Подписать».

Осмотр подпишется и перестанет быть черновиком, нажать на кнопку «Ок» для закрытия формы.

Якорь
_Toc194487297 _Toc194487297

Кнопка «Направить на ВК»

При помощи данной кнопки можно отправить пациента на врачебную комиссию. Выбрать пациента из списка, нажать на кнопку «Направить на ВК» .
Открывается форма «Направление на ВК (новый)».

Дата направления проставляется текущая, диагноз проставляется из последнего осмотра, вид экспертизы выбрать из выпадающего списка, подробное описание заполнить при необходимости. Сохранить по кнопке «Ок».

Якорь
_Toc194487298 _Toc194487298

Кнопка «Открыть АК»

Выбрать пациента из списка в разделе «Открытые случаи», нажать на кнопку (Открыть АК).

Откроется амбулаторная карта пациента с подробной информацией.

Якорь
_Toc194487299 _Toc194487299

Кнопка «Подготовить эпикриз»

Данный функционал был описан в п. 2.10 данной инструкции.

Якорь
_Toc194487300 _Toc194487300

Кнопка «Архив пациента»

Выбрать пациента из списка в разделе «Открытые случаи», нажать на кнопку «Архив пациента» .

Откроется форма, на которой отображается история обращений пациента, результаты исследований, лист заключительных диагнозов, карты ДН, аллергологический анамнез, листы нетрудоспособности.

Якорь
_Toc194487301 _Toc194487301

Раздел «Проф. медосмотры»

В разделе «Проф. медосмотры» отображается список пациентов с проф. медосмотрами.

Якорь
_Toc194487302 _Toc194487302

Кнопка «Принять пациента на медосмотр»

При помощи данной кнопки можно принять пациента на медосмотр. Откроется форма поиска пациента.

Поиск пациента осуществляется по № карты, ФИО пациента, году рождения и № полиса (перед номером полиса необходимо добавить значок «+»), СНИЛС, адресу, номеру телефона. Нажать Enter и «Создать новый первичный осмотр (Медицинский осмотр)» или выбрать из списка существующий для внесения осмотра.

Откроется форма «Данные о проведении диспансеризации».

Якорь
_Toc194487303 _Toc194487303

Кнопка «Выбрать пациента из списков»

Можно выбрать пациента на проф. медосмотры из списков по запланированным на проф. мероприятия или по типу мед. осмотра.

Якорь
_Toc194487304 _Toc194487304

Выбрать пациента из списка

Выбрать пациента из списка в разделе двойным кликом левой кнопкой мыши, откроется форма профмедосмотра.

Подробнее про оформление медосмотров в инструкции «Медицинские осмотры».

Якорь
_Toc194487305 _Toc194487305

Раздел «Вызовы на дом»

В разделе «Вызовы на дом» отображается список назначенных вызовов врачу на дом.

Якорь
_Toc194487306 _Toc194487306

Кнопка «Печать журнала вызова»

По нажатию на данную кнопку можно распечатать список вызовов.

Откроется форма печати документа.

Якорь
_Toc194487307 _Toc194487307

Кнопка «Отмена вызова»

По кнопке «Отмена вызова» можно отменить выбранный вызов из списка.

Выйдет окно с подтверждением удаления.

В следующем окне необходимо указать того, кто отменяет вызов и причину отмены.

После нажатия кнопки «Ок» статус вызова изменится на «Вызов отменен».

Якорь
_Toc194487308 _Toc194487308

Кнопка «Архив пациента»

Выбрать пациента из списка в разделе «Вызовы на дом», нажать на кнопку «Архив пациента».

Откроется форма, на которой отображается история обращений пациента, лист заключительных диагнозов, карты ДН, аллергологический анамнез, листы нетрудоспособности.

Якорь
_Toc194487309 _Toc194487309

Оформление вызова на дом

Выбрать пациента из списка «Вызовы на дом» двойным кликом левой кнопкой мыши. Откроется форма «Дневник врача», где врач вносит данные осмотра пациента и другие необходимые данные (описано в п. 3 Провести осмотр).

Якорь
_Toc194487310 _Toc194487310

Кнопка «Подтверждение посещения»

Выбрать пациента из списка в разделе «Вызовы на дом» нажать на кнопку «Подтверждение вызова»

Выйдет окно с подтверждением, необходимо нажать «Ок».

Статус изменится на «Посещение подтверждено».

Якорь
_Toc172021358 _Toc172021358

Якорь
_Toc194487311 _Toc194487311

Раздел «История консультаций»

В разделе «История консультаций» отображается список консультаций пациентов, проведенных врачом, у которых создан исход. Историю консультаций можно выводить по диапозону дат, воспользовавшись фильтром.

Якорь
_Toc172021365 _Toc172021365

Якорь
_Toc194487312 _Toc194487312

Раздел «Медицинская документация»

Позволяет формировать структурированные электронные медицинские документы.
Список исполнителей и дата изменения документа

...

№

...

Исполнитель

...

Дата изменения

...

.

...

Ахметшина А.И.

...

25.07.2024

...

2.

...

Ахметшина А.И.

...

14.08.2024

...

3.

...

Ахметшина А.И.

...