...
Направление на проведение врачебной комиссии
Для постановки пациента на диспансерное наблюдение с диагнозом наркологического профиля необходимо в модуле амбулаторного приема найти пациента с помощью кнопки "Принять пациента". Когда пациент найден, следует провести пациенту осмотр, сохранить его и через кнопку "Действие на приеме" направить пациента на врачебную комиссию.
Откроется окно, где необходимо заполнить данные направления. Дата устанавливается автоматически. В поле "Вид экспертизы" следует выбрать "Другие случаи".
Далее необходимо в поле "Цель экспертизы" выбрать цель проведения врачебной комиссии.
В поле "Подробное описание" вносится информация о состоянии пациента. Заполнить это поле можно данными из осмотра по кнопке "Заполнить данными осмотра". Сохраняем всю внесенную информацию по кнопке "ОК".
2. Проведение врачебной комиссии
Для работы в модуле «АРМ Врачебная комиссия», необходимо перейти в веб версию:
адрес продуктивного веб сервера https://rmis.sevmiac.ru/
Далее следует нажать на значок значок «Пуск» и выбрать АРМ «Врачебная комиссия».
Откроется форма форма «Подготовка АРМ», где будут указаны текущая дата и сотрудник. На форме следует нажать кнопку «ОК», после чего откроется сам АРМ Врачебная комиссия.
По умолчанию будет открыт список «Направления на ВК», где отображаются все направления на прохождение врачебной комиссии по данной медицинской организации.
...
- «Архив пациента»: для ознакомления с архивом пациента.
Важно! При необходимости отменить направление на проведение врачебной комиссии можно по кнопке «Отменить направление на ВК». На экране появится окно, где обязательно следует указать дату и причину отмены. Выполненную и проведенную экспертизу отменить нельзя! Просмотреть все отмененные экспертизы можно, если в нижнем левом углу формы проставить галочку «Показать отмененные»: цвет шрифта записей будет красным.
Для просмотра направления на ВКнеобходимовыбрать нужного пациента из списка и двойным щелчком левой клавиши мыши открыть направление.
Для проведения врачебной комиссии в списке следует выбрать необходимого пациента и нажать кнопку «Провести экспертизу». Откроется окно «Случай работы ВК (новый)». Номер протокола генерируется автоматически с возможностью изменения. Дата устанавливается текущая также с возможностью изменения. Данные из направления на врачебную комиссию отображаются в соответствующих полях.
В поле "Причины экспертизы" необходимо выбрать "Другие предметы, материалы других экспертиз (друг.)".
Далее в поле "Врачебная комиссия" необходимо выбрать медицинскую комиссию, которая отвечает за постановку на диспансерное наблюдение. По кнопке «ОК» выбор комиссии сохраниться.
По кнопке "Добавить экспертизу" в списке следует выбрать "Обоснованность ДН".
Далее откроется окно для внесения информации «Экспертиза обоснованности наблюдения наркологического профиля (новый)» для внесения данных в протокол врачебной комиссии. Цель экспертизы отобразится из направления на врачебную комиссию. Дата устанавливается текущая с возможностью изменения. Далее необходимо внести информацию о диагнозе пациента в поле "Код МКБ".
...
Для внесения решения члена ВК далее следует двойным щелчком левой клавиши мыши в колонке «Решение» установить решение указанного специалиста. На экране откроется окно для внесения информации о мнении члена комиссии: предложения и замечания вносятся в ручном режиме. В поле «Решение» из списка можно выбрать решение данного специалиста. Сохранить внесенную информацию следует по кнопке «Ок».
Если на заседание ВК были приглашены иные специалисты, информацию об этом можно внести в поле «Приглашенные члены комиссии».
В поле "Результат экспертизы" следует выбрать из списка результат проведения врачебной комиссии.
Заключение ВК по проведению экспертизы вносится в поле «Заключение» в ручном режиме. Сохранить информацию можно по кнопке «ОК».
Распечатать протокол ВК можно по кнопке «Печать протокола».
Сохраняется вся внесенная информация по кнопке «ОК».
После того, как экспертиза была заполнена и сохранена, она считается выполненной. Просмотреть все выполненные экспертизы можно, если в нижнем левом углу формы проставить галочку «Показать выполненные». Выполненные экспертизы имеют шрифт зеленого цвета со статусом«Назначено».
Специалист по проведению Врачебной комиссии может повторно зайти на форму «Заседание КЭК» по кнопке «Провести экспертизу» и при необходимости внести изменения в экспертизу или удалить выполненную экспертизу по кнопке «Удалить».
Важно! Если на форме «Заседание КЭК» экспертиза была удалена, то в она будет отображаться как выполненная экспертиза со статусом «Назначено»: цвет букв записи будет зеленым.
Если нет необходимости вносить изменения в выполненную экспертизу, то ее необходимо подтвердить. Для этого следует выбрать нужную экспертизу и по кнопке «Провести экспертизу» снова открыть форму «Заседание КЭК». По кнопке «Подтвердить экспертизу» экспертиза подтверждается. На экране появится предупреждающее сообщение о том, что в подтвержденной экспертизе нельзя внести изменения. По кнопке «ОК» экспертиза будет подтверждена.
Просмотреть все подтвержденные экспертизы можно, если в нижнем левом углу формы проставить галочку «Показать выполненные». Выполненные экспертизы имеют шрифт зеленого цвета и статус «Выполнено».
На списке «Проведенные экспертизы» по умолчанию будут отображаться выполненные экспертизы.
...
Просмотреть подтвержденные экспертизы можно, если в нижнем левом углу формы проставить галочку «Показать подтвержденные экспертизы».
4. Снятие с диспансерного наблюдения пациента наркологического профиля
ВАЖНО! В случае если причинами снятия с диспансерного наблюдения являются:
- Подтвержденная стойкая ремиссия не менее года;
- Подтвержденная стойкая ремиссия не менее двух лет;
- Подтвержденная стойкая ремиссия не менее трех лет,
наблюдение с пациента снимается через проведение врачебной комиссии. Снятие с диспансерного наблюдения пациента наркологического профиля происходит аналогично постановке пациента на диспансерное наблюдение.
После проведения врачебной комиссии карта диспансерного наблюдения пациента наркологического профиля закрывается на рабочем месте специалиста, ответственного за работу с картами диспансерного наблюдения, с возможностью просмотра протокола врачебной комиссии.
Если причиной снятия с диспансерного наблюдения являются:
- смерть пациента;
- заявления пациента об изменении места жительства и прекращение Д-наблюдения в МО;
- письменный отказ от Д-наблюдения,
то лечащий врач самостоятельно может снять пациента с диспансерного наблюдения наркологического профиля.
Сделать это необходимо через переход в амбулаторную карту пациента, список "Наблюдение наркологического профиля". Далее необходимо открыть карту диспансерного наблюдения пациента и в поле "Снять с диспансерного наблюдения" следует указать дату и причину снятия. По кнопке "ОК" карта диспансерного наблюдения наркологического профиля будет закрыта и сохранена.
Информация о том, что пациент находился на диспансерном наблюдении сохранится в амбулаторной карте пациента.