...
- Раздел «Документ, удостоверяющий личность» (обязателен для заполнения, в случае если данные ДУЛ пациента внесены в АК полностью, раздел заполнится автоматически).
- Разделы «Место жительства», «Место регистрации» (обязательны для заполнения, в случае если данные внесены в АК, раздел заполнится автоматически).
- Раздел «Сведения о законном (уполномоченном) представителе гражданина, направляемого на МСЭ» – обязателен для заполнения, если пациенту не исполнилось 18 лет. Выбрать тип «Физическое лицо» или «Юридическое лицо». В зависимости от выбранного типа будет доступен для заполнения соответствующий набор полей(в случае если в АК пациента на вкладке «Персональные данные» заполнен раздел «Сведения о родителях/представителе пациента», раздел заполнится автоматически).
...
- Поле «Организация (МО или ее филиал), направившая на МСЭ» – заполняется автоматически, в соответствии с настройками пользователя, создающего направление на МСЭ; недоступно для изменения.
- Поле «Члены врачебной комиссии» – добавить врачей, которые участвуют во врачебной комиссии (проводят обследование пациента для МСЭ). Для этого необходимо нажать «Добавить». Выбрать врача из открывшегося справочника.
...
- Поле «Председатель ВК» – выбрать из справочника руководящую должность председателя врачебной комиссии, утверждающего направление пациента на МСЭ, который будет подписывать ЭМД. Выбранная должность должна совпадать с должностью, указанной в настройках активного пользователя, подписывающего направление как Председатель. Обязателен для заполнения.
- Поле «Автор документа» – заполняется автоматически из карточки должности пользователя, создавшего направление, может быть изменено посредством выбора другой должности из справочника.
- Поле «Дата начала комиссии» – выбрать с помощью календаря или ввести с клавиатуры дату начала комиссии, указать время(при создании направления проставляется текущие дата и время)
- Поле «Дата окончания комиссии» – заполняется автоматически. Становится доступным для редактирования, если установлена галочка. После установки галочки выбрать с помощью календаря или ввести с клавиатуры дату окончания комиссии, указать время.
...
· Гражданин находится Тип местонахождения гражданина – выбрать из справочника значение; В случае выбора типа местонахождения гражданина «В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях» поля автоматически заполняются данными о текущем МО. Для типа местонахождения гражданина «В исправительном учреждении» или «В организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания», заполнить поля:
·
- Медицинская организация – выбрать из справочника;
- OID организации, ОГРН, Адрес организации – заполняются автоматически из Реестра медицинских организаций Российской Федерации после выбора МО. В случае выбора иного типа местонахождения гражданина, заполнить поля «ОГРН» и «Адрес организации»;
- Категория гражданства – выбрать из справочника;
- Отношение к воинской обязанности – выбрать из справочника.
...
Примечание: Для детей выбрать значение «Гражданин, не состоящий на воинском учете». При необходимости можно удалить полностью все содержимое секции. Для этого нажать кнопку |
...
Секция «Трудовая деятельность» (Необязательна для заполнения. Заполнить для пациентов, трудоустроенных на момент направления на МСЭ. В случае если данные о месте работы внесены в АК пациента, заполняется автоматически):
- Основная профессия – в текстовое поле с помощью клавиатуры ввести информацию о профессии;
- Квалификация – в текстовое поле с помощью клавиатуры ввести информацию о квалификации;
- Стаж работы – в текстовое поле с помощью клавиатуры ввести информацию о стаже работы;
- Условия и характер выполняемого труда – заполняется автоматически из АК;
- Адрес Организации - внести значения в указанные поля;
- Выполняемая работа на момент направления на МСЭ – указать сведения о работе на момент направления на МСЭ. Для этого необходимо нажать на «Добавить», либо на разлинованном поле нажать INSERT, после чего в открывшемся окне заполнить поля «Профессия», «Специальность», «Должность» и нажать кнопку «Ок».
Примечание: При заполнении раздела «Выполняемая работа на момент направления на МСЭ» все поля формы внесения информации обязательны для заполнения. Для удаления строки в разделе «Выполняемая работа на момент направления на МСЭ» необходимо нажатием мыши активировать соответствующую строку и нажать клавишу «Delete». В окне подтверждения удаления объекта подтвердить удаление нажатием кнопки «Ок». При необходимости можно удалить полностью все содержимое секции. Для этого нажать кнопку
справа от наименования секции.Секция «Образование»
Секция «Образование» (Необязательна для заполнения, заполнить если на момент направления на МСЭ пациент получает образование (для учащихся/дошкольников). В случае если данные о месте учебы внесены в АК пациента, заполняется автоматически):- Наименование – в текстовое поле с помощью клавиатуры ввести наименование организации;
- Адрес – внести значения в указанные поля;
- Курс обучения – внести значения в указанные поля;
- Профессия – профессия (специальность), для получения которой проводится обучение – внести значения в указанные поля. После заполнения всех полей нажать кнопку «ОК».
Примечание: При необходимости можно удалить полностью все содержимое секции. Для этого нажать кнопку
справа от наименования секции.Секция «Анамнез»
Секция «Анамнез» (обязательна для заполнения):
Вкладка «Общее»: Инвалидность – заполняется только при наличии раннее установленной инвалидности.Примечание: Все сведения в данном разделе относятся к раннее установленной инвалидности. В случае отсутствия у пациента инвалидности, но наличия ПРП, раздел «Инвалидность» заполнять не нужно.
Для внесения данных нажать ссылку «Инвалидность». В открывшемся окне «Направление на МСЭ (CDA). Инвалидность (новый)» заполнить:- Группа инвалидности – выбрать из справочника;
- Порядок установления инвалидности – выбрать из справочника (первично/повторно);
- Дата/время установления инвалидности – выбрать с помощью календаря или ввести с клавиатуры;
- Дата/время до которой установлена инвалидность – выбрать с помощью календаря или ввести с клавиатуры, необязательна для заполнения при бессрочной инвалидности;
- Причина инвалидности – выбрать из справочника, необязательна для заполнения;
- Причина инвалидности (формулир. в свобод. форме) – заполняется только в случае выбора в поле «Причина инвалидности» пунктов «19 - Иные причины, установленные законодательством Российской Федерации» или «20 - Формулировки причин инвалидности, установленные в соответствии с законодательством, действовавшим на момент установления инвалидности»;
- Срок, на который установлена инвалидность – выбрать из справочника;
- Период, в течение которого гражданин находился на инвалидности в момент его направления на МСЭ – выбрать из справочника.
Примечание: Значение «Повторно» используется только в случае, если до указываемой инвалидности, уже была зафиксирована инвалидность, в результате ранее проведённой МСЭ. При необходимости можно удалить полностью все содержимое данных о ранее установленной инвалидности. Для этого нажать ссылку «Удалить» справа от ссылки «Инвалидность».
После заполнения всех полей нажать кнопку «ОК». - Год, с которого наблюдается в организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь – ввести год с помощью клавиатуры в формате XXXX;
- Номер электронного листка нетрудоспособности – ввести номер с помощью клавиатуры в формате XXXXXXXXXXXX (заполняется при наличии открытого листа нетрудоспособности на момент оформления направления на МСЭ);
- Временная нетрудоспособность – указать периоды временной нетрудоспособности за последний год (12 месяцев, предшествующие факту оформления направления на МСЭ).
В открывшемся окне «Направление на МСЭ (CDA). Временная нетрудоспособность» заполнить поля:
- Код МКБ – выбрать из справочника. При этом автоматически заполняется поле «Диагноз»;
- Дата начала временной нетрудоспособности – выбрать с помощью календаря или ввести с клавиатуры;
- Дата окончания временной нетрудоспособности – выбрать с помощью календаря или ввести с клавиатуры;
- Число дней временной нетрудоспособности – заполняется автоматически, исходя из даты начала и даты окончания нетрудоспособности.
После заполнения всех полей нажать кнопку «ОК». Таким образом добавить все периоды временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев
...
В открывшемся окне заполнить:
·
- Виды нозологических единиц диагноза – выбрать из справочника;
- Диагноз – выбрать МКБ из справочника, при этом автоматически заполняется поле «Описание диагноза».
- Врачебное описание нозологической единицы – в текстовое поле с помощью клавиатуры ввести врачебное описание диагноза.
После заполнения всех полей нажать кнопку «ОК».
...
После формирования документа перейти на вкладку Медицинская документация, в секции Подписи выбрать необходимую роль, указать Должность подписанта (в зав.от роли) и нажать кнопку "Подписать документ". После подписания документа всеми подписями он автоматически будет отправлен в РЭМД. 
Примечание: Подписание документа так же возможно в папки "Документооборот". После формирования документа, сохранить направление по кнопке "ОК". Перейти в папку «Документооборот» - «АЭМД»
|
...