СЭМД.НАПРАВЛЕНИЕ НА МСЭ
- Добавить роли в должности у врачей, которые будут подписывать документ для отправки в РЭМД, на форме должности во вкладке «Роли сотрудников».
2. На форме должности на вкладке «Общие данные» заполнить значения из справочников.
3. Описание операций в подсистеме.
Создание направления на МСЭ
В главном окне программы нажать на «Направление на МСЭ». На форме «Поиск амбулаторной карты» найти пациента.
Создать направление на МСЭ. Для этого необходимо нажать на «Добавить».
В окне «Направление на МСЭ». Персональные данные пациента из АК автоматически подтянутся в соответствующие поля на вкладке «Основная информация».
Необходимо заполнить разделы на вкладке «Основная информация»: Раздел «Документ, удостоверяющий личность» (обязателен для заполнения).
Разделы «Место жительства», «Место регистрации» (обязательны для заполнения). Раздел «Сведения о законном (уполномоченном) представителе гражданина, направляемого на МСЭ» - обязателен для заполнения, если пациенту не исполнилось 18 лет. Выбрать тип «Физическое лицо» или «Юридическое лицо». В зависимости от выбранного типа будет доступен для заполнения соответствующий набор полей. 
Поле «Организация (МО или ее филиал), направившая на МСЭ» - заполняется автоматически, в соответствии с настройками пользователя, создающего направление на МСЭ; недоступно для изменения. Поле «Члены врачебной комиссии»-добавить врачей, которые участвуют во врачебной комиссии (проводят обследование пациента для МСЭ). Для этого необходимо нажать «Добавить», выбрать врача из открывшегося справочника. 
Поле «Председатель ВК»-выбрать из справочника руководящую должность председателя врачебной комиссии, утверждающего направление пациента на МСЭ, который будет подписывать ЭМД. Выбранная должность должна совпадать с должностью, указанной в настройках активного пользователя, подписывающего направление как Председатель, обязателен для заполнения.
Поле «Автор документа»-заполняется автоматически из карточки пользователя из поля «Должность». Может быть изменено посредством выбора другого значения из справочника. Поле «Дата начала комиссии»-выбрать с помощью календаря или ввести с клавиатуры дату начала комиссии, указать время. Поле «Дата окончания комиссии»-заполняется автоматически. Становится доступным для редактирования, если установлена галочка. После установки галочки выбрать с помощью календаря или ввести с клавиатуры дату окончания комиссии, указать время.
Секция «Направление» (обязательна для заполнения):
Секция «Трудовая деятельность»
(Необязательна для заполнения. Заполнить для пациентов, трудоустроенных на момент направления на МСЭ).
Выполняемая работа на момент направления на МСЭ-указать сведения о работе на момент направления на МСЭ. Для этого необходимо нажать на «Добавить», либо на разлинованном поле нажать INSERT, после чего в открывшемся окне заполнить поля «Профессия», «Специальность», «Должность» и нажать кнопку «ОК».
Секция «Образование»
(необязательна для заполнения, заполнить если на момент направления на МСЭ пациент получает образование (для учащихся/дошкольников));
Секция «Анамнез»
(обязательна для заполнения)
Вкладка «Общее»:
Инвалидность-заполняется только при наличии ранее установленной инвалидности. (в случае отсутствия у пациента инвалидности, но наличия ПРП, раздел «Инвалидность» заполнять не нужно.
Год, с которого наблюдается в организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь-ввести год с помощью клавиатуры в формате ХХХХ;
Номер электронного листка нетрудоспособности-ввести номер с помощью клавиатуры в формате ХХХХХХХХХХХХ (заполняется при наличии открытого листа нетрудоспособности на момент оформления направления на МСЭ);
Временная нетрудоспособность-указать периоды временной нетрудоспособности за последний год (12 месяцев, предшествующие факту оформления направления на МСЭ).
Степени утраты профессиональной трудоспособности-нажать кнопку «Добавить» или INSERT. Заполнить необходимые поля.
Также необходимо заполнить вкладки «Анамнез заболевания», «Анамнез жизни».
Секция «Витальные параметры»
(обязательна для заполнения)
Секция «Состояние при направлении»
(обязательна для заполнения)
В текстовом поле ввести информацию по фактическому анамнезу (например, «Жалоб нет. Физическое развитие нормальное. Психофизическая выносливость в норме. Эмоциональная устойчивость в норме
Секция «Медицинские обследования»
Ввести информацию по проведенным обследованиям пациента. Для заполнения осмотров необходимо нажать кнопкой мыши на «Выбрать осмотр».
Раскройте осмотр двойным щелчком мыши. Обследование выбрать из справочника.
Секция «Диагнозы»
(обязательна для заполнения)
Секция «Сведения о согласии»
(необязательна для заполнения)
Секция «Оценка состояния»
(необязательна для заполнения)
Секция «Рекомендации»
(необязательна для заполнения)
Секция «Посторонний спец. мед. уход»
(необязательна для заполнения)
После заполнения необходимых сведений для направления на МСЭ следует сохранить сформированное направление. Для этого на форме «Направление на МСЭ» нажать ОК. В результате сохранения направления на МСЭ в окне «Направления на МСЭ» сохранится запись о случае, в котором создано направление на МСЭ.
Далее необходимо нажать «Сформировать документ». Проверить всю внесенную информацию и нажать «ОК».
Документ сформировался.
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|