История страницы

СЭМД 196 - Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) формируется из осмотра пациента.

Image Added

Для формирования документа после внесения данных в осмотр открыть вкладку - Медицинская документация, в открывшейся форме выбрать СЭМД 196 - Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) Редакция 3.

Image Added

После двойного нажатия, сформируется электронный медицинский документ.

• В правой части формы документа указаны поля для заполнения.
• В левой части формы отображены секции документа.

Автор документа - заполняется автоматически из должности пользователя создавшего документ, поле не редактируется.
Подписывающий сотрудник - заполняется автоматически из должности пользователя создавшего документ, для изменения нажать на (...) выбрать сотрудника из Справочника. 

• Номер медицинской справки - указать с клавиатуры.

Image Added

Секция Место работы и должность

• Адрес места работы - после нажатия кнопки "Добавить", поля для указания адреса становятся активными;
• Наименование организации - внести с клавиатуры;
• Код ОГРН организации - внести с клавиатуры;
• Номер телефона организации - внести с клавиатуры.

Image Added

Секция Перенесенные заболевания

В случае необходимости внести данные в указанные поля:

• Виды нозологических единиц диагноза - выбрать из справочника;
• Заключение - внести с клавиатуры;
• Дата/Время выполнения консультации - дату выбрать из календаря, время внести с клавиатуры;
• Код МКБ - выбрать из справочника.

Форма для ввода перенесенного заболевания открывается при нажатии клавиши Insert в секции.

Image Added

Секция Иммунизация

Данные о прививках отобразятся в секции автоматически из АК пациента, в случае необходимости внести данные вручную, заполнить поля:

• Дата вакцинации - активировать поле нажатием, выбрать дату из календаря;
• Препарат - активировать поле нажатием, выбрать из справочника.

Image Added

Секция Консультации врачей специалистов

Форма для внесения результатов консультаций врачей специалистов открывается при нажатии клавиши Insert в секции, в открывшейся форме внести(необходимо внести минимум 5 консультаций)в случае наличия данных в системе, консультации заполнятся автоматически):

• Дата/Время консультации - дату внести из календаря, время внести с клавиатуры;
• Заключение - внести с клавиатуры;
• Должность - выбрать из справочника;
• Код МКБ - выбрать из справочника.

Image Added

Секция Результаты инструментальных исследований

В секции должны быть предоставлены Данные рентгенологического 
метода исследования грудной клетки пациента,  в случае наличия результата в системе, секция заполнится автоматически.

При внесении данных вручную указать:

• Тип исследования - выбрать из справочника;
• Дата/Время выполнения исследования - дату выбрать из календаря, время внести с клавиатуры;
• Заключение - внести с клавиатуры.

Image Added

Секция Результаты лабораторных исследований

Секция предназначения для внесения информации о результатах проведенных 
лабораторных исследований, в случае наличия результата в системе, секция заполнится автоматически.

• На форме Результаты лабораторных исследований (новый) нажать клавишу Insert, откроется форма Лабораторное исследование(новый).
• В открывшейся форме внести значение в поле Группировка исследований, далее нажать клавишу Insert в поле Лабораторные показатели.
• Откроется форма Лабораторный показатель(новый), внести:
  • Лабораторный показатель - выбрать из справочника;
  • Время выполнения исследования показателя - дату выбрать из календаря, время внести с клавиатуры;
  • Результат - внести с клавиатуры;
  • Справочник единиц измерения - выбрать из справочника;
  • Описание, нижнюю границу и верхнюю границу референтного интервала - внести с клавиатуры.

Image Added

Через кнопку "Принять пациента" необходимо создать случай обращения.
Image Removed
Для этого нужно осуществить поиск пациента любым из предложенных способов:

• Поиск по ФИО (формат записи для примера: Иванов Ив Ив)
• Поиск по ФИО + Дата рождения (формат записи для примера: ФИО 01.01.2000)
• Поиск по номеру АК (формат записи для примера 123456)
• Поиск по номеру полиса (формат записи: +1658582800034068)
• Поиск по дате рождения (формат ДД.ММ.ГГГГ)
• Поиск по адресу
• Поиск по СНИЛС

...

После того как данные осмотра врача внесены в Программу, можно сформировать СЭМД - документы по кнопке Image Removed вверху формы, по данной кнопке выходит список доступных СЭМД - документов. 

Image Removed
Необходимо из списка выбрать нужный СЭМД. После нажатия кнопки откроется форма электронного медицинского документа. Необходимо заполнить недостающие данные по документу.

Image Removed

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Поля, отмеченные красным, являются обязательными для заполнения

Image Removed

Готовая заполненная форма выглядит следующим образом: 
Image RemovedПосле проверки данных нажать на кнопку «Ок». Откроется форма подписи документа. Необходимо нажать на кнопку «Подписать документ», чтобы поставить подписи врачей.

Секция Заключение

• Автоматически проставлено значение - Профессионально годен, в случае необходимости снять отметку.
• Поле Примечание - внести с клавиатуры, в случае наличия данных.

Image Added

После внесения данных в необходимые секции документ будет сформирован, сохранить по кнопке "ОК"

Image Added

Откроется форма Медицинская документация (новый), необходимо подписать документ, выбрав необходимую роль и кликнув на кнопку «Подписать документ» (в случае если документ подписан поле с ролью отображено серым, кнопка "Подписать документ" неактивна), далее сохранить форму по кнопке "ОК". 

После подписания документа всеми подписями, он будет отправлен в РЭМД автоматически.

Image Added

После регистрации в РЭМД документ отобразится в папке «Документооборот» - «АЭМД» - «Зарегистрированные» 
Image Added
Если в процессе регистрации РЭМД выявит ошибки в документе, то документ будет возвращен со статусом "Ошибка" и замечанием. Документы, вернувшиеся с ошибкой можно просмотреть в папке «Ошибочные».
Image Added
В папке «Отправленные» отобразятся документы, которые были отправлены, но результат регистрации документа от РЭМД еще не получен (состояние регистрации «Отправлен»).
Image Added

...