СЭМД . Протокол «Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования (ПАИ).»
Предварительно у пациента должна быть создана маршрутная карта (МК) онко больного.
Создаем её через «Действия на приеме» - «Добавить запись в онкорегистр».
В созданной МК в блоке «Подтверждение» на вкладке «Гистологическое исследование» по кнопке insert создаем направление на патолого-анатомическое исследование.
По кнопке insert откроется форма с выбором исследования.
Якорь
Чтобы исследование отобразилось для выбора в данном окне, необходимо в справочнике мед. услуг для услуги с кодом A08.30.013 на форме во вкладе «Доп.параметры» по кнопке «Выбрать» заполнить значение.
После выбора услуги откроется форма «Направления на прижизненное ПАИ биопсийного материала».
Врачу-онкологу необходимо заполнить следующие текстовые поля:
- «Задача прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного материала»;
- «Дополнительные клинические сведения (симптомы, лечение, результаты исследований)»;
- «Результаты предыдущих исследований (наименование медицинской организации, дата, регистрационный номер, заключение)»;
- «Проведенное операционное лечение (вид лечения, сроки, дозировки)»;
- «Способ получения биопсийного (операционного) материала для прижизненного патолого-анатомического исследования» – выбрать значение из выпадающего списка;
- «Дата и время забора материала», можно выбрать из календаря.
В пункте «Маркировка биопсийного материала» (предварительно щелкнув левой кнопкой мыши для того, чтобы сделать активным для внесения информации) необходимо нажать кнопку кнопку Insert с клавиатуры, откроется форма, в которой врачу следует заполнить следующие поля: «Характер патологического процесса» (выбрать значение из справочников), «Номер флакона» и «Количество объектов» - прописывается с клавиатуры. После заполнения нажать кнопку Ок.
Направление на данное исследование попадет в папку «Статистика» - «Онкология» - «Диагностика» - «Гистология» - «Необработанные направления».
В В открывшейся вкладке находим нужное нам направление, открываем. Далее на этой форме нажимаем кнопку «Провести исследование».
По ней откроется форма Протокола ПАИ. Для возможности внесения изменений в данную форму, необходимо выбрать статус исследования.
Выбираем «Материал включен в работу» и заполняем форму и сохраняем.
После сохранения данная запись переходит в папку «Завершенные исследования». Открываем её и с формы «Результата исследования» формируем СЭМД По кнопке «Мед.документация» - «Создать SMSV4 ВИМИС Онкология. Протокол прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала».
В открывшейся форме подписываем документ.
