Подготовка к работе

Вход в программу

Запуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе (Рис. 1).

...

• Имя пользователя - логин, присвоенный пользователю в программе;
• Пароль - пароль, присвоенный пользователю в программе.

Рис. 2

Описание операций в подсистеме

При входе в программу у пользователя открывается Рабочее место лечащего врача отделения, начать работу следует с нажатия кнопки (Рис. 3, Рис. 4):

...

На всех вкладках в АРМе врача отделения предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты (Рис. 8):

Рис. 8

Вкладка «Лежащие в отделении»

Во вкладке «Лежащие в отделении» отображаются пациенты, которые были госпитализированы в данное отделение и указан лечащий врач- пользователь данного АРМа (Рис. 9).

...

Синим цветом подсвечиваются пациенты, поступившие на текущую дату.

Вкладка «На выписку»

Во вкладке «На выписку» отображаются те пациенты, у которых запланирована Выписка. Зеленым цветом подсвечиваются пациенты, у которых сформирована выписка (Форма 066/у) (Рис. 10).

Рис. 10

Удаление выписки

Для удаления выписки необходимо выбрать пациента из списка и нажать функциональную кнопку «Выписка/Перевод» (Рис. 11).

...

После подтверждения действия программа удалит дату выписки, пациент переместится из вкладки "На выписку" во вкладку "Лежащие в отделении" (Рис. 14).

Рис. 14

Вкладка «Направления на операцию»

На вкладке «Направления на операцию» отображаются те пациенты, у которых создано назначение на операцию (Рис. 15).

...

Работая со списком пациентов в данной вкладке, у врача отделения есть возможность, добавить/удалить предоперационный эпикриз и протокол операции, если это необходимо (Рис. 16).

Рис. 16

Предоперационный эпикриз

Предоперационный эпикриз (Рис. 17).

Рис. 17

Протокол операции

Рис. 18

После внесения данных, кнопка на форме поменяет цвет на желтый (Рис. 18).

Вкладка «Проведенные операции»

На данной вкладке отображаются пациенты, которым проведена операция (заполнена форма хирургического вмешательства) (Рис. 19).

...

Выбрав пациента из списка, врач отделения может просмотреть информацию об описании операции (Рис. 20).

Рис. 20

Вкладка «Отмененные операции»

На данной вкладке отображаются операции, которые отменены или отложены (Рис. 21).

Рис. 21

Вкладка «Новорожденные»

Данная вкладка используется при внесении данных о плоде во вложенной истории у матери.

...

Так же при необходимости можно заполнить паспорт новорожденного (Рис. 24).

Рис. 24

Лежащие в отделении

В АРМе лечащего врача отделения при работе со списком Лежащие в отделении, при выборе пациента доступна работа со следующим функционалом:

Кнопка «Установить текущий диагноз»

Выбрав пациента из списка, врач может установить текущий диагноз, при этом обязательно указать дату установки статуса "Клинический диагноз", заполнить характер заболевания, добавить при необходимости сопутствующие диагнозы и осложнения (Рис. 25).

Рис. 25

Кнопка «Печать документов пациента»

Выбрав пациента из списка, врач отделения может распечатать необходимый набор документов по данному пациенту (Рис. 26).

Рис. 26

Кнопка «Подготовить эпикриз»

Выбрав пациента из списка, врач может подготовить эпикриз пациента (Рис. 27).

...

Далее эпикриз можно распечатать, сформировать документ для отправки в СЭМД/ВИМИС (через кнопку медицинская документация), для сохранения нажать «Ок» (Рис. 29).

Рис. 29

Кнопка «Выписка/Перевод»

Выбрав пациента из списка, врач может указать данные о переводе/выписке пациента. В открывшейся форме необходимо заполнить поля: Дата, время перевода/выписки, статистический тип исхода выписки (Рис. 30).

Рис. 30

Кнопка «Стат. карта»

Данная кнопка открывает стат. карту пациента с градацией по вкладкам. 

...

На данной вкладке врач может просмотреть/добавить выписку пациенту (Рис. 34).

Рис. 34

Кнопка «Действия»

Включает в себя несколько действий (Рис. 35):

Рис. 35

Действие «Дата планируемой выписки»

При выборе данного действия откроется форма для указания планируемой даты выписки (Рис. 36).

Рис. 36

Действие «Создать/открыть ЭЛН»

Действие «Создать/открыть ЭЛН» (Рис. 37)

Рис. 37

Действие «Пропуск в отделение»

При выборе данного действия врач может оформить пропуск в отделение (Рис. 38).

Рис. 38

Действие «Направление на госпитализацию»

При выборе данного действия врач может оформить пациенту направление на госпитализацию (Рис. 39).

Рис. 39

Действие «Перевод в реанимацию»

При выборе данного действия врач может оформить пациенту перевод в реанимацию (Рис. 40).

Рис. 40

Действие «Направление на вакцинацию»

Выбрав этот пункт, врач может просмотреть или внести информацию о вакцинации (Рис. 41).

Рис. 41

Действие «Направление на ВК»

В данном разделе можно оформить направление на врачебную комиссию (Рис. 42).

Рис. 42

Действие «Мед. документация»

Раздел включает в себя документы (справки), которые можно сформировать, по умолчанию выходят документы, сформированные в случае, при нажатии на + выходит весь список документов (Рис. 43).

Рис. 43

Кнопка «Выписанные рецепты»

Нажав данную кнопку, врач может увидеть выписанные льготные рецепты (Рис. 44).

Рис. 44

Кнопка «Архив отделения»

Нажав данную кнопку, врач может увидеть список пациентов, лежавших в данном отделении (Рис. 45).

Рис. 45

Кнопка «История болезни»

Нажав данную кнопку, врач может увидеть историю болезни пациента (в рамках текущего случая госпитализации), посмотреть историю проводимых пациенту осмотров (Рис. 46).

Рис. 46

Кнопка «Аллергические реакции»

Позволяет добавить информацию об аллергических реакциях у пациента (Рис. 47).

Рис. 47

Дневник врача

Двойным нажатием кнопки мыши на пациенте во вкладке Лежащие в отделении, в новой вкладке откроется форма Дневник врача, где лечащий врач проводит осмотр пациентов.

После того, как данные осмотра внесены, его можно распечатать, предварительно выбрав нужные для печати осмотры, нажав на значок принтера в правом верхнем углу формы (Рис. 48).

Рис. 48

Кнопка «Провести осмотр»

Кнопка «Провести осмотр» (Рис. 49).

...

С данной формы есть возможность детального просмотра всех обращений пациента, для этого нажать кнопку «Архив пациента» (Рис. 52).

Рис. 52

Заполнение данных с помощью вставки из архива

На форме осмотра врача есть возможность внести данные из архива обращений пациента, для этого правой клавишей мыши нажать на пустом поле и вызвать контекстное меню, выбрав «Вставить из архива» (Рис. 53).

...

Откроется форма архива, врач может выбрать нужное обращение и вставить его в осмотр (Рис. 54).

Рис. 54

Заполнение данных в ручном режиме

Вносить данные можно текстом предварительно выбрав зарезервированные блоки (анамнез, жалобы и т.д.) (Рис. 55).

Рис. 55

Заполнение данных из предыдущих осмотров

В случае, если в обращении были осмотры можно заполнить данные на основании ранее внесенной информации, для этого выбрать кнопку «Заполнить из», а далее выбрать нужный вариант (Рис. 56).

Рис. 56

Заполнение данных по шаблону

Еще один вариант внесения данных, по предварительно созданному шаблону осмотра врача. Для выбора шаблона необходимо правой кнопкой мыши на текстовом поле выбрать соответствующий шаблон. (По 530 приказу добавлен шаблон осмотра врача приемного отделения). Можно так же создать свой шаблон через редактор шаблонов (Рис. 57).

Рис. 57

Новый шаблон

Для создания шаблона с формы «Редактор шаблонов» следует выбрать соответствующий пункт в контекстном меню формы осмотра (Рис. 58).

...

Выбранный шаблон отобразится на форме осмотра врача (Рис. 75). При необходимости на форме осмотра можно отредактировать, либо добавить дополнительную информацию. Далее сохранить форму осмотра, нажав кнопку Ок (Рис. 76).

Рис. 76

Новый шаблон по заготовке

Создание «Нового шаблона по заготовке» представляет собой сохранение информации, внесенной врачом непосредственно на форме осмотра в готовый шаблон. Для этого после того, как форма осмотра заполнена необходимыми данными, следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке (Рис. 77).

...

Также на форме «Конвертер шаблонов» можно воспользоваться подсказкой. Для этого следует кликнуть по кнопке  , расположенной рядом с заголовком блока левой кнопкой мыши - в блоке Текстовый шаблон отобразится шаблон-пример (Рис. 87).

Рис. 87

Кнопка «Архив пациента»

Нажав на данную кнопку, врач может просмотреть историю обращений пациента (Рис. 88).

Рис. 88

Кнопка «Прикрепленные документы»

Нажав на данную кнопку, врач может посмотреть прикрепленные документы (Рис. 89).

Рис. 89

Кнопка «История болезни»

Врач отделения может посмотреть историю болезни пациента (Рис. 90).

Рис. 90

Кнопка «Онкорегистр»

Нажав на данную кнопку, откроется форма для просмотра/добавления записей в онкологический регистр (Рис. 91).

Рис. 91

Кнопка «Установить текущий диагноз»

Нажав на данную кнопку, врач отделения может изменить клинический диагноз с указанием причины изменения (Рис. 92).

Рис. 92

Кнопка «Добавить заметку»

Врач отделения может оставить заметку для своего коллеги, добавив необходимый контент и указав сотрудника (Рис. 93).

Рис. 93

Кнопка «Температурный лист»

Врач отделения может посмотреть/внести данные в температурный лист (Рис. 94).

Рис. 94

Кнопка «Лист назначений»

При необходимости врач, проводивший осмотр, может создать «Лист врачебных назначений», нажав кнопку (Рис. 95).

...

В правой верхней части формы назначений расположены кнопки, с помощью которых добавляется нужное назначение. Значение каждой из кнопок отобразится в виде всплывающей подсказки при наведении курсором мыши на кнопку (Рис. 97).

Рис. 97

Направление на исследование или консультацию

Для добавления направления на исследование, либо консультацию следует нажать соответствующую кнопку на форме «Лист назначений». В открывшемся окне при помощи радиокнопки указать вариант для поиска (Исследования, Консультации, Шаблоны) (Рис. 98).

...

После нажатия кнопки «Сохранить и закрыть» назначенное исследование отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 103):

Рис. 103

Управление шаблонами лечения

При нажатии на кнопку «Управление шаблонами лечения» откроется форма (Рис. 104).

...

При сохранении назначения отобразятся в Листе назначений. Назначения, сделанные по шаблону лечения, отображаются с иконкой в красной окантовке (Рис. 110).

Рис. 110

Создание шаблонов лечений

Добавление шаблонов лечения доступно пользователю с должностью заведующий отделения, при этом данный пользователь должен быть указан заведующим в указанном отделении (Рис. 111).

...

После того, как все вкладки заполнены, необходимо сохранить стандарт, нажав кнопку «Ок» внизу формы.

Добавить результат

Для добавления результата исследования необходимо нажать кнопку на форме «Лист назначений». Откроется форма для ввода результатов исследования без направления. Здесь следует выбрать тип исследования, при необходимости можно воспользоваться строкой поиска. После того, как нужная услуга найдена в списке услуг, следует дважды нажать на ней левой клавишей мыши, далее указать дату выполнения, и нажать кнопку «Следующая страница» внизу формы (Рис. 125).

...

Внесенный результат отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 128).

Рис. 128

Лекарственное назначение

Для добавления, лекарственного назначения необходимо нажать на кнопку на форме «Лист назначений». Откроется форма «Лечебное назначение». На форме необходимо заполнить обязательные поля. В первую очередь пользователь выбирает «Тип назначения» из списка, в зависимости от типа будут выходит разные формы для заполнения.

...

Далее с листом назначений работает сестра отделения, отмечает выполнение или отмену назначения.

Назначить лечение

Для того чтобы добавить лекарственное назначение по шаблону необходимо нажать на иконку в Листе назначений. Откроется форма для выбора сохраненных вариантов назначений. Принцип назначения заключается в подборе лекарственного назначения согласно установленному диагнозу. Настроенный фильтр можно сбросить, тогда в списке будут отображаться все назначения (Рис. 132).

...

После этого следует нажать «Сохранить изменения».

Кнопка «Направление на операцию»

У лечащего врача отделения есть возможность создать направление на операцию. Откроется форма Назначение на операцию. Здесь врач заполняет следующую информацию: 

...

Отменить операцию может только заведующий отделения!

Кнопка «Добавить эпикриз»

Нажав на данную кнопку, врач может добавить необходимый эпикриз (Рис. 136).

...

Заполнив эпикриз, врач может его распечатать и сохранить (Рис. 137).

Рис. 137

Кнопка «Консилиум»

Врач может добавить проведение консилиума. На вкладке «Информация о консилиуме» все поля предзаполняются автоматически, врач заполняет только поле «Номер протокола» и добавляет членов консилиума (Рис. 138).

Рис. 138

Кнопка «Направление на исследование родственнику»

При необходимости врач отделения может выписать направление на исследование родственнику (Рис. 139).

...

Для того, чтобы сопровождающий отобразился в списке, его необходимо внести в АРМ ПДО в блоке «Данные по госпитализации», во вкладке «Ухаживающие». А для того, чтобы врач смог выписать направление для него, он должен быть заведен в программе (Рис. 140).

Рис. 140

Кнопка «Справочники»

Информационная кнопка в текущей версии программы наполнена справочником МКБ (Рис. 141).

...