Якорь
_Toc147153644 _Toc147153644

h9.Содержание
Аннотация
1. Введение
1.1. Область применения
1.2. Краткое описание возможностей
1.3. Уровень подготовки пользователя
1.4. Требования к квалификации пользователя:
1.5. Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю
2. Перечень используемых определений и сокращений
3. Назначение и условия применения сервиса
4. Подготовка к работе
4.1. Вход в программу
5. Описание операций в подсистеме
5.1. Вкладка «Консультации в отделениях»
5.1.1. Кнопка «Печать документов пациента»
5.1.2. Кнопка «Установить текущий диагноз»
5.1.3. Кнопка «История болезни»
5.1.4. Кнопка «Стат. карта»
5.1.5. Дневник врача
5.1.5.1. Заполнение данных с помощью вставки из архива
5.1.5.2. Заполнение данных в ручном режиме
5.1.5.3. Заполнение данных из предыдущих осмотров
5.1.5.4. Заполнение данных по шаблону
5.1.5.5. Новый шаблон
5.1.5.6. Новый шаблон по заготовке
5.1.6. Кнопка «Архив пациента»
5.1.7. Кнопка «Прикрепленные документы»
5.1.8. Кнопка «История болезни»
5.1.9. Кнопка «Онкорегистр»
5.1.10. Кнопка «Установить текущий диагноз»
5.1.11. Кнопка «Добавить заметку»
5.1.12. Кнопка «Температурный лист»
5.1.13. Кнопка «Лист назначений»
5.1.13.1. Направление на исследование или консультацию
5.1.13.2. Управление шаблонами лечения
5.1.13.3. Создание шаблонов лечений
5.1.13.4. Добавить результат
5.1.13.5. Лекарственное назначение
5.1.13.6. Назначить лечение
5.1.14. Кнопка «Направление на операцию»
5.1.15. Кнопка «Добавить эпикриз»
5.1.16. Кнопка «Консилиум»
5.1.17. Кнопка «Направление на исследование родственнику»
5.1.18. Кнопка «Справочники»
5.2. Вкладка «Консультации в приемном покое»
5.2.1. Дневник врача
6. Типовые аварийные ситуации

Якорь
_Toc147655897 _Toc147655897

Аннотация

Настоящий документ содержит Руководство пользователя для системы «ВИТАКОР РМИС», подсистемы «Стационар. АРМ врача консультанта».

Якорь
_Toc147655898 _Toc147655898

Введение

Якорь
_Toc147153645 _Toc147153645

Якорь
_Toc147655899 _Toc147655899

Область применения

Подсистема «ВИТАКОР РМИС» «Стационар. АРМ врача консультанта» предназначена для обеспечения:

1. Информационной поддержки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара, включая ведение электронной медицинской карты пациента, заполнение данных в модуле «Стационар», отправка документов в РЭМД.
2. Обеспечения эффективной информационной поддержки и управления процессами предоставления медицинских услуг.
3. Обеспечения автоматизации процессов формирования и отправки СЭМД в РЭМД.

Якорь
_Toc147153646 _Toc147153646

Якорь
_Toc147655900 _Toc147655900

Краткое описание возможностей

Подсистема «Стационар. АРМ врача консультанта» предназначена для выполнения следующих функций:

• Оформление консультативного обращения в условиях стационара;
• Формирование электронной истории болезни;
• Ведение дневниковых записей;
• Оформление назначений и стандартов лечения.

Якорь
_Toc147153647 _Toc147153647

Якорь
_Toc147655901 _Toc147655901

Уровень подготовки пользователя

К работе с системой «ВИТАКОР РМИС» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «ВИТАКОР РМИС».
Пользователь системы «ВИТАКОР РМИС» должен обладать следующими знаниями:

• знать типовые административные и медицинские процессы в МО;
• пройти обучение и иметь навыки работы в подсистемах «ВИТАКОР РМИС», к которым имеет доступ пользователь согласно своим ролям в этой системе;
• знать порядок работы специалиста стационара в системе «ВИТАКОР РМИС».

Якорь
_Toc147153648 _Toc147153648

Якорь
_Toc147655902 _Toc147655902

Требования к квалификации пользователя:

• наличие навыков работы на персональном компьютере с современными операционными системами, в том числе, в части доступа к сетевым ресурсам;
• умение работать в порученных ему подсистемах «ВИТАКОР РМИС»;
• умение формировать требуемые отчеты с помощью «ВИТАКОР РМИС» по автоматизации всех процессов медицинской деятельности.

Якорь
_Toc147153649 _Toc147153649

Якорь
_Toc147655903 _Toc147655903

Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю

Перед началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.

Якорь
_Toc147153650 _Toc147153650

Якорь
_Toc147655904 _Toc147655904

Перечень используемых определений и сокращений

Определения и сокращения, использованные в настоящей Программе представлены в Таблицах 1
Таблица 1 – Перечень сокращений

Якорь
_Toc147153651 _Toc147153651

h1.

Якорь
_Toc147655905 _Toc147655905

Назначение и условия применения сервиса

3.1 Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации.
Информационная система «ВИТАКОР РМИС» предназначена для автоматизации процессов деятельности медицинских учреждений.
Объектом автоматизации является деятельность медицинских учреждений здравоохранения, в том числе по предоставлению населению государственных и муниципальных услуг в электронном виде.

Якорь
_Toc147153652 _Toc147153652

h1.

Якорь
_Toc147655906 _Toc147655906

Подготовка к работе

Якорь
_Toc147153653 _Toc147153653

Якорь
_Toc147655907 _Toc147655907

Вход в программу

Запуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе (Рис. 1)
Image Added

Якорь
_Ref148100528 _Ref148100528

Рис. 1
В появившемся окне ввести (Рис. 2):

• Имя пользователя - логин, присвоенный пользователю в программе
• Пароль - пароль, присвоенный пользователю в программе

Image Added

Якорь
_Ref148100542 _Ref148100542

Рис. 2

Якорь
_Toc147153654 _Toc147153654

Якорь
_Toc147655908 _Toc147655908

Описание операций в подсистеме

Якорь
_Toc143074258 _Toc143074258

Якорь
_Toc89525756 _Toc89525756

Якорь
_Toc90123267 _Toc90123267

Якорь
_Toc90123700 _Toc90123700

Якорь
_Toc90124051 _Toc90124051

Якорь
_Toc145507574 _Toc145507574

Информация
Оглавление

Оглавление
minLevel 1 maxLevel 7

...

Администратор системы добавляет в клиентском модуле HospitalARMSClientModule следующие роли и настройки роли:

...

Для того чтобы начать работать в АРМ врача консультанта, администратор системы добавляет следующие роли для пользователя:

...

После завершения настроек необходимо обновить холдеры ClientModulesHolder и UsersHolder, и перезайти в программу.

...

При входе в программу у пользователя открывается Рабочее место врача консультанта, начать работу следует с нажатия кнопки (Рис. 3):

...

Image Added

Якорь
_Ref148100557 _Ref148100557

Рис. 3
Сотрудник проставится автоматически из учетной записи пользователя, дата предустановится из текущего значения даты (Рис. 4):

...

Image Added

Якорь
_Ref148100602 _Ref148100602

Рис. 4
В левой части формы АРМ врача-консультанта располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши (Рис.

...

5).
Image Added

Якорь
_Ref148100616 _Ref148100616

Рис. 5
На всех вкладках в АРМе дежурного врача отделения консультанта предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты (Рис. 6):

...

Image Added

Якорь
_Ref148100628 _Ref148100628

Рис. 6
В АРМ врача консультанта предусмотрены две вкладки: Консультации в отделении и отделениях и Консультации в приемном отделении.

...

покое (Рис. 7).
Image Added

Якорь
_Toc143155254 _Toc143155254

Якорь
_Ref148100646 _Ref148100646

Рис. 7

1. 1. Якорь
      _Toc147655909 _Toc147655909

      Вкладка «Консультации в отделениях»

...

В данной вкладке отображаются все пациенты, которым необходима консультация того или иного специалиста. Врач назначает пациенту консультацию к определенному специалисту. После назначенной консультации врач консультант открывает свой АРМ (Рис.

...

Вкладка “Консультации в приемном отделении”

В данной вкладке отображаются пациенты, которые еще не поступили в отделение, которым нужна консультация специалиста в приемном отделении

...

После того, как будет проведана консультация на вкладке Консультации в приемном отделении информация отображаться не будет.

Врач консультант может просматривать Стат. карту и Историю болезни.

...

Image Removed

Image Removed

Врач консультант на форме Дневник врача проводит осмотр пациента, может так же при необходимости Добавить заметку, просмотреть Температурный лист (внести свои данные о витальных параметрах), просмотреть/добавить назначения в Лист назначений.

Вкладка “Провести осмотр”

Врач консультант вносит данные осмотра

...

Вкладка “Прикрепленные документы”

Просмотр прикрепленных документов

...

Вкладка “Архив”

Просмотр архива обращений пациента за медицинской помощью

...

Вкладка “Добавить заметку”

Врач отделения может добавить заметку: текст, аудио-заметка, фото заметка. Получатели (кому предназначена заметка). По кнопке INSERT выбирается нужный сотрудник из Справочника.

...

После создания и прикрепления заметки, сотрудник (т.е. врач) сможет через свой АРМ увидеть данную заметку.

...

Вкладка “Лист назначений”

При необходимости врач-консультант может добавить запись в лист назначений. Подробнее о работе с листом назначений см. отдельную инструкцию

...

Вкладка “Запланировать операцию”

На данной вкладке врач консультант может запланировать операцию

...

Вкладка “Температурный лист”

На данной вкладке врач консультант может просмотреть/внести данные в температурный лист

...

Вкладка “История болезни”

Открывается к просмотру история болезни пациента

...

8).
Image Added

Якорь
_Ref148101346 _Ref148101346

Рис. 8

Якорь
_Toc143087153 _Toc143087153

Якорь
_Toc147581766 _Toc147581766

Якорь
_Toc147655910 _Toc147655910

Кнопка «Печать документов пациента»

Выбрав пациента из списка, врач консультант может распечатать необходимый набор документов по данному пациенту (Рис. 9).
Image Added

Якорь
_Ref148101377 _Ref148101377

Рис. 9

Якорь
_Toc147655911 _Toc147655911

Кнопка «Установить текущий диагноз»

Якорь
_Hlk147583265 _Hlk147583265

Выбрав пациента из списка, врач может установить текущий диагноз, при этом обязательно указать дату установки статуса "Клинический диагноз", заполнить характер заболевания, добавить при необходимости сопутствующие диагнозы и осложнения (Рис. 10).
Image Added

Якорь
_Ref148101397 _Ref148101397

Рис. 10

Якорь
_Toc147655912 _Toc147655912

Кнопка «История болезни»

Нажав данную кнопку, врач может увидеть историю болезни пациента (в рамках текущего случая госпитализации), посмотреть историю проводимых пациенту осмотров (Рис. 11).
Image Added

Якорь
_Ref148101432 _Ref148101432

Рис. 11

Якорь
_Toc147655913 _Toc147655913

Кнопка «Стат. карта»

Данная кнопка открывает стат. карту пациента с градацией по вкладкам. 
Информация о поступлении
На данной вкладке отображается информация из приемного покоя (Рис. 12).
Image Added

Якорь
_Ref148101449 _Ref148101449

Рис. 12
Вкладка «Врачебные осмотры/Движение пациента»
Здесь отображаются осмотры врачей и движение пациента (Рис. 13).
Image Added

Якорь
_Ref148101468 _Ref148101468

Рис. 13
Вкладка «Дополнительные манипуляции»
На данной вкладке врач может просматривать/добавлять данные о различных манипуляциях (Рис. 14): 

• F1- Операция
• F2- Аборт
• F3- Оплачиваемые услуги
• F4- Ангио-/Коронарография
• F5- Больничные листы
• F6- Направление на консультацию
• F7- Направление на исследование
• F8- Направление на группу исследований
• F9- Направление на получение компонентов крови

Image Added

Якорь
_Ref148101508 _Ref148101508

Рис. 14


Вкладка «Выписка»
На данной вкладке врач может просмотреть/добавить выписку пациенту (Рис. 15).
Image Added

Якорь
_Ref148101534 _Ref148101534

Рис. 15

1. 1. 1. Якорь
         _Toc143155255 _Toc143155255

         Якорь
         _Toc147655914 _Toc147655914

         Дневник врача

Для проведения консультации, врачу необходимо дважды нажать на пациенте из списка, чтобы открыть дневник врача. Нажать кнопку «Провести осмотр» (Рис. 16).
Image Added

Якорь
_Ref148101559 _Ref148101559

Рис. 16
При нажатии на кнопку «Провести осмотр», откроется форма «Дневник врача». На первой вкладке «Осмотр» заполнить осмотр врача (заполнение текстовых полей возможно при помощи редактора шаблонов), указать состояние, витальные параметры. Так же есть возможность заполнить текущий осмотр из предыдущего осмотра и данными из другого случая (Рис. 17).
Image Added

Якорь
_Ref148101572 _Ref148101572

Рис. 17
На четвертой вкладке «Прикрепленные документы» врач может прикрепить файл с документом (изображение), для этого необходимо нажать кнопку «Добавить» и последовательно совершить действия, изображенные на скриншоте (Рис. 18).
Image Added

Якорь
_Ref148101584 _Ref148101584

Рис. 18
После того, как файл был прикреплен, врач сможет открывать его через функциональную кнопку «Прикрепленные документы» в дневнике врача.
С данной формы есть возможность детального просмотра всех обращений пациента, для этого нажать кнопку «Архив пациента» (Рис. 19).
Image Added

Якорь
_Ref148101598 _Ref148101598

Рис. 19

Якорь
_Toc147581785 _Toc147581785

Якорь
_Toc147655915 _Toc147655915

Якорь
_Toc143087168 _Toc143087168

Заполнение данных с помощью вставки из архива

На форме осмотра врача есть возможность внести данные из архива обращений пациента, для этого правой клавишей мыши нажать на пустом поле и вызвать контекстное меню, выбрав «Вставить из архива» (Рис. 20).
Image Added

Якорь
_Ref148101624 _Ref148101624

Рис. 20
Откроется форма архива, врач может выбрать нужное обращение и вставить его в осмотр (Рис. 21).
Image Added

Якорь
_Ref148101643 _Ref148101643

Рис. 21

Якорь
_Toc147565815 _Toc147565815

Якорь
_Toc147581786 _Toc147581786

Якорь
_Toc147655916 _Toc147655916

Заполнение данных в ручном режиме

Вносить данные можно текстом предварительно выбрав зарезервированные блоки (анамнез, жалобы и т.д.) (Рис. 22)
Image Added

Якорь
_Ref148101687 _Ref148101687

Рис. 22

Якорь
_Toc147565816 _Toc147565816

Якорь
_Toc147581787 _Toc147581787

Якорь
_Toc147655917 _Toc147655917

Заполнение данных из предыдущих осмотров

В случае, если в обращении были осмотры можно заполнить данные на основании ранее внесенной информации, для этого выбрать кнопку «Заполнить из», а далее выбрать нужный вариант (Рис. 23)
Image Added

Якорь
_Ref148101700 _Ref148101700

Рис. 23

Якорь
_Toc147565817 _Toc147565817

Якорь
_Toc147581788 _Toc147581788

Якорь
_Toc147655918 _Toc147655918

Заполнение данных по шаблону

Еще один вариант внесения данных, по предварительно созданному шаблону осмотра врача. Для выбора шаблона необходимо правой кнопкой мыши на текстовом поле выбрать соответствующий шаблон. (По 530 приказу добавлен шаблон осмотра врача приемного отделения). Можно так же создать свой шаблон через редактор шаблонов (Рис. 24).
Image Added

Якорь
_Ref148101715 _Ref148101715

Рис. 24

Якорь
_Toc147565818 _Toc147565818

Якорь
_Toc147581789 _Toc147581789

Якорь
_Toc147655919 _Toc147655919

Новый шаблон

Для создания шаблона с формы «Редактор шаблонов» следует выбрать соответствующий пункт в контекстном меню формы осмотра (Рис. 25).
Image Added

Якорь
_Ref148101729 _Ref148101729

Рис. 25
После выбора пункта в меню, откроется форма «Редактор шаблонов», на которой слева будут отображаться созданные пользователем шаблоны. Здесь есть возможность создавать шаблоны с разбивкой по категориям, задав им необходимые наименования (Рис. 26).
Image Added

Якорь
_Ref148101767 _Ref148101767

Рис. 26
Для создания шаблона, необходимо установить курсор на записи «Группы категорий», щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Добавить категорию» (Рис. 27).
Image Added

Якорь
_Ref148101781 _Ref148101781

Рис. 27
Далее задать в поле наименование категории, нажать кнопку Ок (Рис. 28).
Image Added

Якорь
_Ref148101794 _Ref148101794

Рис. 28
Добавленная категория отобразится в дереве категорий (Рис. 29).
Image Added

Якорь
_Ref148101806 _Ref148101806

Рис. 29
Далее для добавления в категории новых шаблонов, следует установить курсор на записи созданной категории и щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Новый шаблон» (Рис. 30).
Image Added

Якорь
_Ref148101819 _Ref148101819

Рис. 30
Также задать наименование шаблону и нажать кнопку Ок.
В дереве шаблонов слева отобразится созданный в категории новый шаблон. После того, как шаблон добавлен, можно приступить к заполнению шаблона необходимыми данными, установив курсор в текстовом поле.
При создании шаблонов можно использовать разделы осмотра («Зарезервированные слова»), которые при добавлении в осмотр будут отображаться в виде блоков (разделов) для указания жалоб, анамнеза, локального и объективного статусов, обоснования диагноза, лечения и рекомендаций и т.д., что в свою очередь структурирует шаблон.
Для добавления разделов следует на верхней панели формы шаблона перейти в список «Добавить разделы» (Рис. 31)
Image Added

Якорь
_Ref148101833 _Ref148101833

Рис. 31
В открывшемся списке выбрать необходимый для добавления в шаблон раздел, щелкнув левой кнопкой мыши, после чего выбранный раздел добавится на форму шаблона и в нем можно будет внести необходимую информацию. Также на форме «Редактор шаблонов» на верхней панели расположены инструменты для форматирования текста шаблона: изменение шрифта, размера шрифта, изменение внешнего вида шрифта (жирный, курсив, подчеркнутый), выделения текста цветом, выравнивание текста, создания нумерованных и маркированных списков, отступ (Рис. 32).
Image Added

Якорь
_Ref148101847 _Ref148101847

Рис. 32
При создании шаблонов также можно использовать такие дополнительные элементы, как добавление в шаблон CheckВox и ComboВox. Элемент CheckВox дает возможность добавлять в шаблон осмотра список значений для дальнейшего выбора нескольких значений из указанных путем установки галочки.
Пример 1. Список CheckВox (Рис. 33)
Image Added

Якорь
_Ref148101862 _Ref148101862

Рис. 33
В свою очередь элемент ComboВox позволяет добавлять выпадающие списки с нужным количеством значений, из которых выбирается одно или несколько, при необходимости.
Пример 2. Список ComboВox (Рис. 34)
Image Added

Якорь
_Ref148101877 _Ref148101877

Рис. 34
Для добавления данных элементов (CheckВox, ComboВox) в шаблон, следует на верхней панели инструментов перейти в список дополнительных элементов нажав кнопку  Image Added  и выбрать необходимый из списка (Рис. 35).
Image Added

Якорь
_Ref148101890 _Ref148101890

Рис. 35
При добавлении CheckВox откроется окно «Настройка CheckВox», в котором добавляются необходимые значения (Рис. 36).
Image Added

Якорь
_Ref148101915 _Ref148101915

Рис. 36
Добавленные значения CheckВox отобразятся после сохранения в шаблоне (Рис. 37).
Image Added

Якорь
_Ref148101929 _Ref148101929

Рис. 37
При добавлении ComboВox откроется окно «Создание ComboВox», в котором добавляются необходимые значения списком (Рис. 38).
Image Added

Якорь
_Ref148101950 _Ref148101950

Рис. 38
Установленный флажок "Множественный выбор" при создании ComboВox , позволяет в добавленном списке в шаблоне выбирать несколько значений.
Добавленные значения ComboВox отобразятся после сохранения в шаблоне в виде выпадающего списка (Рис. 39).
Image Added

Якорь
_Ref148101981 _Ref148101981

Рис. 39
Созданный шаблон необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов» (Рис. 40).
Image Added

Якорь
_Ref148101997 _Ref148101997

Рис. 40
В дальнейшем, при необходимости редактирования созданного шаблона на форме «Редактор шаблонов» следует выбрать нужный шаблон двойным кликом левой кнопки мыши и нажать кнопку «Редактировать», расположенную в правой верхней части формы, после чего также сохранить внесенные изменения в шаблоне.
После сохранения созданным шаблоном можно будет воспользоваться на форме осмотра, выбрав его в контекстном меню (Рис. 41, Рис. 42).
Image Added

Якорь
_Ref148102033 _Ref148102033

Рис. 41
Image Added

Якорь
_Ref148102070 _Ref148102070

Рис. 42
Выбранный шаблон отобразится на форме осмотра врача. При необходимости на форме осмотра можно отредактировать, либо добавить дополнительную информацию. Далее сохранить форму осмотра, нажав кнопку Ок (Рис. 43).
Image Added

Якорь
_Ref148102090 _Ref148102090

Рис. 43

Якорь
_Toc147565819 _Toc147565819

Якорь
_Toc147581790 _Toc147581790

Якорь
_Toc147655920 _Toc147655920

Новый шаблон по заготовке

Создание «Нового шаблона по заготовке» представляет собой сохранение информации, внесенной врачом непосредственно на форме осмотра в готовый шаблон. Для этого после того, как форма осмотра заполнена необходимыми данными, следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке (Рис. 44).
Image Added

Якорь
_Ref148102129 _Ref148102129

Рис. 44
Откроется форма «Редактор шаблонов», в левой части которой отобразится дерево из ранее созданных шаблонов. В выбранной категории, либо во вновь созданной следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке (Рис. 45).
Image Added

Якорь
_Ref148102148 _Ref148102148

Рис. 45
Далее в открывшемся окне задать наименование нового шаблона и нажать кнопку Ок (Рис. 46).
Image Added

Якорь
_Ref148102164 _Ref148102164

Рис. 46
Данные осмотра отобразятся в созданном шаблоне. Для сохранения шаблона нажать кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов» (Рис. 47).
Image Added

Якорь
_Ref148102189 _Ref148102189

Рис. 47
После сохранения созданным шаблоном (по заготовке) можно воспользоваться, выбрав его в контекстном меню на форме осмотра (Рис. 48).
Image Added

Якорь
_Ref148102207 _Ref148102207

Рис. 48
При создании шаблонов с помощью «Редактора шаблонов» также можно воспользоваться таким инструментом, как «Конвертер шаблонов», который представляет собой форму, на которой можно конвертировать текстовый шаблон в шаблон в формате HTML, для дальнейшего использования сконвертированного текста как отдельного шаблона, так и добавления в уже имеющийся шаблон.
Для открытия формы «Конвертер шаблонов» следует перейти в «Редактор шаблонов», выбрать необходимый шаблон, либо создать новый, и далее на верхней панели инструментов нажать кнопку («Вставка Rich – текста»). Откроется форма «Конвертер шаблонов», которая разделена на три блока: Текстовый шаблон, HTML – шаблон и Результат (Рис. 49).
Image Added

Якорь
_Ref148102240 _Ref148102240

Рис. 49
В блоке Текстовый шаблон необходимо внести сам текстовый шаблон, далее нажать кнопку Конвертировать, расположенную в нижней правой части формы, после чего в блоке HTML – шаблон отобразится текст шаблона в HTML формате, а в блоке Результат появится готовый шаблон (Рис. 50).
Image Added

Якорь
_Ref148102273 _Ref148102273

Рис. 50
Кнопка Вставить в шаблон на форме «Конвертер шаблонов» дает возможность скопировать полученный результат в текст шаблона (Рис. 51).
Кнопка Обновить позволяет обновить Результат на форме, в случае если вносились изменения в блоке HTML – шаблон (Рис. 52).
Image Added

Якорь
_Ref148102294 _Ref148102294

Рис. 51
Image Added

Якорь
_Ref148102364 _Ref148102364

Рис. 52
Созданный с помощью конвертера шаблон также необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов».
После сохранения, созданный шаблон будет доступен на осмотре (Рис. 53).
Image Added

Якорь
_Ref148102417 _Ref148102417

Рис. 53

• Также на форме «Конвертер шаблонов» можно воспользоваться подсказкой. Для этого следует кликнуть по кнопке  Image Added , расположенной рядом с заголовком блока левой кнопкой мыши - в блоке Текстовый шаблон отобразится шаблон-пример (Рис. 54).
  Image Added
  

  Якорь
  _Ref148102441 _Ref148102441

  Рис. 54

  1. 1. Якорь
        _Toc147581791 _Toc147581791

        Якорь
        _Toc147655921 _Toc147655921

        Кнопка «Архив пациента»

Нажав на данную кнопку, врач может просмотреть историю обращений пациента (Рис. 55).
Image Added

Якорь
_Ref148102461 _Ref148102461

Рис. 55

1. 1. 1. Якорь
         _Toc143087169 _Toc143087169

         Якорь
         _Toc147581792 _Toc147581792

         Якорь
         _Toc147655922 _Toc147655922

         Кнопка «Прикрепленные документы»

Нажав на данную кнопку, врач может посмотреть прикрепленные документы (Рис. 56).
Image Added

Якорь
_Ref148102479 _Ref148102479

Рис. 56

1. 1. 1. Якорь
         _Toc143087170 _Toc143087170

         Якорь
         _Toc147581793 _Toc147581793

         Якорь
         _Toc147655923 _Toc147655923

         Кнопка «История болезни»

Якорь
_Hlk147583311 _Hlk147583311

Врач консультант может посмотреть историю болезни пациента (Рис. 57).
Image Added

Якорь
_Ref148102495 _Ref148102495

Рис. 57

1. 1. 1. Якорь
         _Toc143087171 _Toc143087171

         Якорь
         _Toc147581794 _Toc147581794

         Якорь
         _Toc147655924 _Toc147655924

         Кнопка «Онкорегистр»

Нажав на данную кнопку, откроется форма для просмотра/добавления записей в онкологический регистр (Рис. 58).
Image Added

Якорь
_Ref148102521 _Ref148102521

Рис. 58

1. 1. 1. Якорь
         _Toc143087172 _Toc143087172

         Якорь
         _Toc147581795 _Toc147581795

         Якорь
         _Toc147655925 _Toc147655925

         Кнопка «Установить текущий диагноз»

Нажав на данную кнопку, врач консультант может изменить клинический диагноз с указанием причины изменения (Рис. 59).
Image Added

Якорь
_Ref148102537 _Ref148102537

Рис. 59

1. 1. 1. Якорь
         _Toc143087173 _Toc143087173

         Якорь
         _Toc147581796 _Toc147581796

         Якорь
         _Toc147655926 _Toc147655926

         Кнопка «Добавить заметку»

Врач консультант может оставить заметку для своего коллеги, добавив необходимый контент и указав сотрудника (Рис. 60).
Image Added

Якорь
_Ref148102562 _Ref148102562

Рис. 60

1. 1. 1. Якорь
         _Toc143087174 _Toc143087174

         Якорь
         _Toc147581797 _Toc147581797

         Якорь
         _Toc147655927 _Toc147655927

         Кнопка «Температурный лист»

Врач консультант может посмотреть/внести данные в температурный лист (Рис. 61).
Image Added

Якорь
_Ref148102578 _Ref148102578

Рис. 61

1. 1. 1. Якорь
         _Toc143087175 _Toc143087175

         Якорь
         _Toc147581798 _Toc147581798

         Якорь
         _Toc147655928 _Toc147655928

         Кнопка «Лист назначений»

При необходимости врач, проводивший осмотр, может создать «Лист врачебных назначений», нажав кнопку Image Added (Рис. 62).
Image Added

Якорь
_Ref148102594 _Ref148102594

Рис. 62
Форма «Лист назначений» содержит все назначенные исследования, консультации, а также лекарственные назначения, созданные пациенту в рамках данного случая госпитализации. В верхней части формы отображается информация о номере истории болезни пациента, а также ФИО (Рис. 63).
Image Added

Якорь
_Ref148103656 _Ref148103656

Рис. 63
В правой верхней части формы назначений расположены кнопки, с помощью которых добавляется нужное назначение. Значение каждой из кнопок отобразится в виде всплывающей подсказки при наведении курсором мыши на кнопку (Рис. 64).
Image Added

Якорь
_Ref148103673 _Ref148103673

Рис. 64

1. 1. 1. 1. Якорь
            _Toc147581799 _Toc147581799

            Якорь
            _Toc147655929 _Toc147655929

            Направление на исследование или консультацию

Для добавления направления на исследование, либо консультацию следует нажать соответствующую кнопку Image Added на форме «Лист назначений». В открывшемся окне при помощи радиокнопки указать вариант для поиска (Исследования, Консультации, Шаблоны) (Рис. 65).
Image Added

Якорь
_Ref148103695 _Ref148103695

Рис. 65
После этого следует выбрать Группу услуг и найти услугу из списка (при необходимости можно воспользоваться поиском). После того, как необходимая услуга (консультация) найдена в списке в левой части формы, необходимо дважды кликнуть по ней левой клавиши мыши, после этого она появится в правой части формы (Рис. 66).
Image Added

Якорь
_Ref148103762 _Ref148103762

Рис. 66
Далее нажать кнопку «Продолжить» внизу формы (Рис. 67).
Image Added

Якорь
_Ref148103793 _Ref148103793

Рис. 67
В открывшемся окне можно проставить галочку «Отправить в ЛИС» тогда услуга будет отправлена в лабораторию (Рис. 68).
Image Added

Якорь
_Ref148103808 _Ref148103808

Рис. 68
После нажатия кнопки продолжить выйдет форма дающая возможность записать на исследование (Рис. 69)
Image Added

Якорь
_Ref148103835 _Ref148103835

Рис. 69
После нажатия кнопки «Сохранить и закрыть» назначенное исследование отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 70):
Image Added

Якорь
_Ref148103866 _Ref148103866

Рис. 70

1. 1. 1. 1. Якорь
            _Toc147581800 _Toc147581800

            Якорь
            _Toc147655930 _Toc147655930

            Управление шаблонами лечения

При нажатии на кнопку Image Added «Управление шаблонами лечения» откроется форма (Рис. 71)
Image Added

Якорь
_Ref148103891 _Ref148103891

Рис. 71
Для добавления шаблона необходимо нажать +, если шаблонов несколько, то выбрать из списка (выбранный шаблон подсветится синим цветом) и в блоке ниже врач увидит мероприятия шаблона, удалить мероприятие можно выделив его мышкой и нажав кнопку delete и заполнить открывшуюся форму (Рис. 72):
Image Added

Якорь
_Ref148103936 _Ref148103936

Рис. 72
После того как стандарт подобран, нажать кнопку «Назначить» внизу формы (Рис. 73).
Image Added

Якорь
_Ref148104171 _Ref148104171

Рис. 73
Image Added

Якорь
_Ref148104185 _Ref148104185

Рис. 74
Нажав на кнопку «Ок» (Рис. 74), программа откроет окно записи на указанные в стандарте услуги (Рис. 75).
Image Added

Якорь
_Ref148104230 _Ref148104230

Рис. 75
Нажав кнопку «Продолжить», врач сможет при необходимости и настроенном расписании записать пациента на услуги/консультации (Рис. 76).
Image Added

Якорь
_Ref148104247 _Ref148104247

Рис. 76
При сохранении назначения отобразятся в Листе назначений. Назначения, сделанные по шаблону лечения, отображаются с иконкой в красной окантовке (Рис. 77).
Image Added

Якорь
_Ref148104268 _Ref148104268

Рис. 77

1. 1. 1. 1. Якорь
            _Toc147581801 _Toc147581801

            Якорь
            _Toc147655931 _Toc147655931

            Создание шаблонов лечений

Добавление шаблонов лечения доступно пользователю с должностью заведующий отделения, при этом данный пользователь должен быть указан заведующим в указанном отделении (Рис. 78).
Image Added

Якорь
_Ref148104289 _Ref148104289

Рис. 78
В дереве папок необходимо открыть папку: Стационар – подпапка – Используемая литература. Для создания записи нажать кнопку «+» в меню. В открывшемся окне следует заполнить Название источника и Описание (Рис. 79).
Image Added

Якорь
_Ref148104312 _Ref148104312

Рис. 79
Далее в дереве папок необходимо открыть папку «Стационар» - подпапка «Шаблоны лечения в стационаре», для создания нового шаблона нажать кнопку «+» в меню (Рис. 80).
Image Added

Якорь
_Ref148104329 _Ref148104329

Рис. 80
В открывшемся окне следует заполнить Наименование, Описание стандарта, галочкой в чекбоксе Image Added указывается признак действующего шаблона (Рис. 81):
Image Added

Якорь
_Ref148104344 _Ref148104344

Рис. 81
На вкладке «Применяемые диагнозы» следует добавить диагнозы, к которым будет применяться данный конкретный стандарт лечения. Диагнозы добавляются из справочника «Классификатор МКБ» (Рис. 82):
Image Added

Якорь
_Ref148104449 _Ref148104449

Рис. 82
На вкладке «Документы, подтверждающие легитимность» добавить соответствующие документы (Рис. 83):
Image Added

Якорь
_Ref148104469 _Ref148104469

Рис. 83
На вкладке «Мероприятия и назначения» (Рис. 84) добавляем различные типы мероприятий.
Для добавления нового назначения в шаблон кнопкой Insert с клавиатуры внести следующие данные:
День от даты установки диагноза — это день, с которого данное назначение будет применяться (значение 0 предполагает применение шаблона с текущего дня, подразумевая, что текущий диагноз отделения установлен в этот день). Если диагноз установлен вчера, а применить шаблон врач хочет сегодня, то он не применится. Так же можно указать номер дня, с которого шаблон должен примениться для каждого отдельного назначения. Например, цифра 2 означает, что шаблон применится с третьего дня от установки диагноза отделения.
Признак действующего шаблона - этот чекбокс означает, что если врач при применении шаблона хочет исключить данный компонент для пациента, то он должен указать причину исключения. Так как, по мнению составителя шаблона, данный компонент обязателен для назначения.
Тип назначения - выбирается исследование, консультация, лечебное назначение или режим и стол питания.
Image Added

Якорь
_Ref148104503 _Ref148104503

Рис. 84
Тип назначения Исследование.
Нажав на синюю надпись «Наименование исследования» (Рис. 85), выбрать исследование из справочника:
Image Added

Якорь
_Ref148104528 _Ref148104528

Рис. 85
Тип назначения Консультация.
Нажав на синюю надпись «Наименование» (Рис. 86), выбрать специальность из справочника:
Image Added

Якорь
_Ref148104546 _Ref148104546

Рис. 86
Тип назначения Лечебное назначение.
Нажав на синюю кнопку Справочник (Рис. 87), откроется справочник сохраненных вариантов назначения. Фильтр отобразит все варианты назначений, если нажать по очереди кнопки Сброс/Найти, затем выбрать необходимое
Image Added

Якорь
_Ref148104564 _Ref148104564

Рис. 87
На вкладке «Условия применения шаблона» следует указать условия, для которых будет применяться созданный шаблон (Рис. 88):
Image Added

Якорь
_Ref148104593 _Ref148104593

Рис. 88
Условия медицинской помощи следует выбрать из выпадающего списка (Рис. 89):
Image Added

Якорь
_Ref148104616 _Ref148104616

Рис. 89
Тип шаблона следует выбрать из выпадающего списка (Рис. 90):
Image Added

Якорь
_Ref148104634 _Ref148104634

Рис. 90
Аналогичным образом выбирается Применение к полу и Возрасту.
Стадия, Фаза заболевания, Применяемость при осложнениях выбираются из справочника в конце строки. Срок лечения по шаблону указывается с клавиатуры. Дата начала действия шаблона указывается из календаря.
Появилась возможность прикрепить шаблон лечения к определенной медицинской организации. Для этого необходимо указать Принадлежность к МО, выбрав соответствующее МО из списка (Рис. 91):
Image Added

Якорь
_Ref148104683 _Ref148104683

Рис. 91
После того, как все вкладки заполнены, необходимо сохранить стандарт, нажав кнопку «Ок» внизу формы.

1. 1. 1. 1. Якорь
            _Toc147581802 _Toc147581802

            Якорь
            _Toc147655932 _Toc147655932

            Добавить результат

Для добавления результата исследования необходимо нажать кнопку Image Added на форме «Лист назначений». Откроется форма для ввода результатов исследования без направления. Здесь следует выбрать тип исследования, при необходимости можно воспользоваться строкой поиска. После того, как нужная услуга найдена в списке услуг, следует дважды нажать на ней левой клавишей мыши, далее указать дату выполнения, и нажать кнопку «Следующая страница» внизу формы (Рис. 92).
Image Added

Якорь
_Ref148104703 _Ref148104703

Рис. 92
Откроется окно, в котором при необходимости можно добавить фотографию или файл, нажав на одноименные кнопки, после этого нажать на кнопку «Следующая страница» (Рис. 93).
Image Added

Якорь
_Ref148104716 _Ref148104716

Рис. 93
В новом окне для ввода результатов поставить код МКБ, внести результат, указать МО, проводившее исследование, нажать на кнопку «Сохранить» (Рис. 94).
Image Added

Якорь
_Ref148104731 _Ref148104731

Рис. 94
Внесенный результат отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 95).
Image Added

Якорь
_Ref148104747 _Ref148104747

Рис. 95

1. 1. 1. 1. Якорь
            _Toc147581803 _Toc147581803

            Якорь
            _Toc147655933 _Toc147655933

            Лекарственное назначение

Для добавления, лекарственного назначения необходимо нажать на кнопку Image Added на форме «Лист назначений». Откроется форма «Лечебное назначение». На форме необходимо заполнить обязательные поля. В первую очередь пользователь выбирает «Тип назначения» из списка, в зависимости от типа будут выходит разные формы для заполнения.
Монокомпонентное назначение
Image Added

Якорь
_Ref148104766 _Ref148104766

Рис. 96
На форме (Рис. 96) проставить галочку «назначить по трн» затем выбрать препарат по ТРН, способ введения, условия, поле Signa и т.д. В раскладке дня можно менять время приема препарата, после этого время автоматически поменяется в назначении. Есть возможность сохранить назначение в справочник и присвоить ему необходимое имя, который в дальнейшем может использоваться как шаблон при назначении препаратов (иконка Image Added - Назначить лечение) в листе назначений.
Поликомпонентное назначение
При выборе данного типа, на форме (Рис. 97) добавляются несколько препаратов, и у одного из них проставляется галочка «Основной компонент»
Image Added

Якорь
_Ref148104790 _Ref148104790

Рис. 97
Лечебная процедура
При выборе данного типа на форме (Рис. 98) необходимо выбрать процедуру из справочника
Image Added

Якорь
_Ref148104810 _Ref148104810

Рис. 98
Далее с листом назначений работает сестра отделения, отмечает выполнение или отмену назначения.

1. 1. 1. 1. Якорь
            _Toc147581804 _Toc147581804

            Якорь
            _Toc147655934 _Toc147655934

            Назначить лечение

Для того чтобы добавить лекарственное назначение по шаблону необходимо нажать на иконку Image Added в Листе назначений. Откроется форма для выбора сохраненных вариантов назначений. Принцип назначения заключается в подборе лекарственного назначения согласно установленному диагнозу. Настроенный фильтр можно сбросить, тогда в списке будут отображаться все назначения (Рис. 99).
Image Added

Якорь
_Ref148104847 _Ref148104847

Рис. 99
После того как шаблон выбран, откроется для просмотра/редактирования форма «Лечебное назначение» (Рис. 100).
Image Added

Якорь
_Ref148104865 _Ref148104865

Рис. 100
После этого следует нажать «Сохранить изменения».

Якорь
_Toc143087176 _Toc143087176

Якорь
_Toc147581805 _Toc147581805

Якорь
_Toc147655935 _Toc147655935

Кнопка «Направление на операцию»

У врача консультанта есть возможность создать направление на операцию. Откроется форма Назначение на операцию. Здесь врач заполняет следующую информацию: 

• Операция из справочника
• Дополнительные манипуляции (при необходимости)
• Тип операции предустановлен (плановая)
• Диагноз предустановлен
• Запланированная дата операции подбирается по кнопке "Расписание"(красным цветом выделены рабочие дни операционной)
• Кнопка "Предоперационный эпикриз" и "Протокол операции" открывают одноименные формы. После их заполнения кнопки меняют цвет на желтый (Рис. 101)

Image Added

Якорь
_Ref148104881 _Ref148104881

Рис. 101
По кнопке «Ок» назначение на операцию сохраняется и отображается во врачебном осмотре (Рис. 102).
Image Added

Якорь
_Ref148104905 _Ref148104905

Рис. 102
Отменить операцию может только заведующий отделения!

Якорь
_Toc143087177 _Toc143087177

Якорь
_Toc147581806 _Toc147581806

Якорь
_Toc147655936 _Toc147655936

Кнопка «Добавить эпикриз»

Нажав на данную кнопку, врач может добавить необходимый эпикриз (Рис. 103).
Image Added

Якорь
_Ref148104923 _Ref148104923

Рис. 103
Заполнив эпикриз, врач может его распечатать и сохранить (Рис. 104).
Image Added

Якорь
_Ref148104940 _Ref148104940

Рис. 104

Якорь
_Toc143087178 _Toc143087178

Якорь
_Toc147581807 _Toc147581807

Якорь
_Toc147655937 _Toc147655937

Кнопка «Консилиум»

Врач может добавить проведение консилиума. На вкладке «Информация о консилиуме» все поля предзаполняются автоматически, врач заполняет только поле «Номер протокола» и добавляет членов консилиума (Рис. 105).
Image Added

Якорь
_Ref148104956 _Ref148104956

Рис. 105

Якорь
_Toc143087179 _Toc143087179

Якорь
_Toc147581808 _Toc147581808

Якорь
_Toc147655938 _Toc147655938

Кнопка «Направление на исследование родственнику»

При необходимости врач консультант может выписать направление на исследование родственнику (Рис. 106).
Image Added

Якорь
_Ref148104975 _Ref148104975

Рис. 106
Для того, чтобы сопровождающий отобразился в списке, его необходимо внести в АРМ ПДО в блоке «Данные по госпитализации», во вкладке «Ухаживающие». А для того, чтобы врач смог выписать направление для него, он должен быть заведен в программе (Рис. 107).
Image Added

Якорь
_Ref148104990 _Ref148104990

Рис. 107

Якорь
_Toc143087180 _Toc143087180

Якорь
_Toc147581809 _Toc147581809

Якорь
_Toc147655939 _Toc147655939

Кнопка «Справочники»

Информационная кнопка в текущей версии программы наполнена справочником МКБ (Рис. 108).
Image Added

Якорь
_Ref148105005 _Ref148105005

Рис. 108

Якорь
_Toc143155256 _Toc143155256

Якорь
_Toc147655940 _Toc147655940

Вкладка «Консультации в приемном покое»

В данной вкладке отображаются пациенты, которые еще не поступили в отделение, которым нужна консультация специалиста в приемном отделении (Рис. 109).
Image Added

Якорь
_Ref148105021 _Ref148105021

Рис. 109

Якорь
_Toc143155257 _Toc143155257

Якорь
_Toc147655941 _Toc147655941

5.2.1. Дневник врача
Для проведения консультации, врачу необходимо дважды нажать на пациенте из списка, чтобы открыть дневник врача. Нажать кнопку «Провести осмотр» (Рис. 110).
Image Added

Якорь
_Ref148105035 _Ref148105035

Рис. 110
После того, как будет проведена консультация на вкладке Консультации в приемном отделении информация отображаться не будет.

Якорь
_Toc147655942 _Toc147655942

Типовые аварийные ситуации

Типовые аварийные ситуации при работе с модулем «ЛЛО» приведены в Таблице 1.
Таблица 1 - Типовые аварийные ситуации при работе с подсистемой

Список исполнителей и дата изменения документа