| Информация |
|---|
Оглавление |
| Оглавление | ||||
|---|---|---|---|---|
|
...
Администрирование
Для того, чтобы начать работать в АРМ ПДО, администратор системы добавляет в клиентском модуле HospitalARMSClientModule следующие роли и настройки роли:
Далее проверяет подключенные роли у пользователя:
После завершения настроек необходимо обновить холдеры ClientModulesHolder и UsersHolder, и перезайти в программу.
...
При входе в программу открывается форма Рабочее место приемно-диагностического отделения.
Необходимо указать приемное отделение (если имеется несколько приемных отделений), сотрудник предустанавливается автоматически из учетной записи пользователя, дата предустанавливается текущая
После этого откроется форма АРМ ПДО
В левой части формы АРМ ПДО располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры и есть подсказка по цветам. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши. На рисунке ниже, в качестве примера, открыта вкладка Обратившиеся (открытая вкладка подсвечивается желтым цветом). Внизу формы подсказка подсвеченных записей в списке.
На всех вкладках в АРМе ПДО предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты:
Настройка АРМ
Возможность настройки АРМ ПДО находится в правом верхнем углу формы:
Плановая госпитализация (по направлению)
...
Если пациент обратился за медицинской помощью с направлением, необходимо перейти на вкладку «Направления на госпитализацию» . На данной вкладке отображается список пациентов с направлением на госпитализацию. На списке есть возможность сортировки по колонкам и поиск по фильтру.
Из списка необходимо выбрать нужного пациента (для этого нажать на нем левой клавиши мыши 2 раза), зайти к нему в направление и далее необходимо нажать с клавиатуры INSERT на разлинованное желтое поле .
Откроется окно Обращение за медицинской помощью:
В поле Дата и Время обращения предустанавливаются текущие значения даты и времени, Канал и Тип госпитализации предустанавливается программой из направления. Состояние при обращении необходимо выбрать из выпадающего списка, Кабинет приема заполняется при необходимости, Жалобы- текстовое поле,- заполнить с клавиатуры, Направления на исследования заполняется на усмотрение врача в рамках АРМ ПДО.
...
Для того, чтобы госпитализировать пациента без осмотра врача, необходимо выбрать пациента из списка и нажать на одноименную кнопку вверху формы. После этого нажать с клавиатуры Insert, чтобы открыть форму Случая госпитализации
Далее следует внести Данные по госпитализации. На вкладке Госпитализация Отделение и профиль койки предзаполняются из направления, фактическая дата и время поступления: предустанавливаются текущие значения.
На вкладке “Диагнозы” предустанавливается диагноз из направления, его необходимо Установить в диагноз при поступлении
После того, как Данные по госпитализации заполнены, необходимо зайти на вкладку Направление и указать каналы госпитализации
Далее следует перейти на вкладку Печать первичной медицинской документации, выбрать для печати нужный документ или несколько документов и нажать кнопку Печать. Затем необходимо Получить номер истории болезни, нажать ОК.
Пациент переместится на вкладку “Поступившие”
...
Нажав на данную кнопку сотрудник ПДО может открыть форму направления для того, чтобы Отменить направление или Распечатать его
При отмене направления следует заполнить Дату и Причину отмены:
Госпитализация без направления
...
Если пациент поступает без направления, то регистратор ПДО нажимает кнопку Принять нового пациента.
Далее открывается форма «Поиск амбулаторной карты». Поиск пациента в базе осуществляется разными способами:
Поиск по ФИО (формат записи для примера: Иванов Ив Ив)
Поиск по ФИО+Дата рождения (формат записи для примера: ФИО 01.01.2000)
Поиск по номеру АК (формат записи для примера 123456)
Поиск по номеру полиса (формат записи: +1658582800034068)
Поиск по дате рождения (формат ДД.ММ.ГГГГ)
Поиск по адресу
Поиск по СНИЛС После ввода данных в поисковую строку нажать с клавиатуры клавишу Enter. Если пациент существует в базе, нужно выбрать из списка Пациентов, если нет, то необходимо создать нового пациента, через кнопку «Новый» .
Далее необходимо нажать с клавиатуры INSERT на разлинованное желтое поле .
Откроется окно Обращение за медицинской помощью:
В поле Дата и Время обращения предустанавливаются текущие значения даты и времени. Канал госпитализации предустанавливается программой, Тип госпитализации и Состояние при обращении необходимо выбрать из выпадающего списка, Кабинет приема заполняется при необходимости, Жалобы -текстовое поле, -заполнить с клавиатуры, Направления на исследования заполняются при необходимости. После заполнения формы Обращение пациента, он появляется во вкладке «Обратившиеся»
...
На данной вкладке отображается список обратившихся за медицинской помощью пациентов, у которых создан случай обращения регистратором ПДО.
Кнопка “Вызвать пациента”
...
Если в МО работает электронная очередь, то для вызова пациента необходимо выбрать его из списка и кликнуть по кнопке «Вызвать пациента» (откроется окно в котором необходимо указать текущее место приема из списка, нажать ОК) и в очереди на табло загорается оповещение, что данному пациенту необходимо пройти в кабинет к врачу.
Во вкладке Обратившиеся при выборе пациента, двойным нажатием левой клавиши мыши, откроется форма Случай госпитализации (случай регистрации пациента). Дата и время обращения предустанавливаются текущие значения, Ответственный врач предустанавливается из учетки пользователя, Цель обращения предзаполняется по умолчанию- Госпитализация.
Необходимо заполнить Врачебный осмотр, для этого нажать на одноименную кнопку Врачебный осмотр
Врачебный осмотр
Откроется новая форма Осмотр врача в приемном покое.
...
Вкладка “Провести осмотр”
Нажать кнопку Провести осмотр в левой нижней верхней части формы. Откроется форма Осмотр врача. В верхней части формы на вкладке Осмотр врач вносит данные осмотра с указанием Анамнеза, Жалоб, Объективного статуса и т.д.
Так же заполнение данной формы возможно при помощи шаблонов (об этом отдельная инструкция)
...
На форме Осмотра врача есть возможность внести данные из Архива обращений пациента, для этого правой клавишей мыши нажать на пустом поле и вызвать контекстное меню, выбрав Вставить из архива
Откроется форма Архива, врач может выбрать нужное обращение и вставить его в осмотр
В нижней части формы врач заполняет Витальные параметры, данные о заболевании
...
Кнопка "Сохранить" позволяет врачу сохранять данные во время проведения осмотра, кнопка "Распечатать" позволяет распечатать осмотр, кнопка "Ок" внизу формы сохраняет осмотр. Кнопка "Архив пациента" открывает форму архива, где врач может видеть всю историю обращений пациента
Форма проведенного осмотра выглядит, как показано на скриншоте.
...
Осмотр можно редактировать, удалить, распечатать (поставить галочку в чекбокс Печатать) и нажать , нажав на значок “Принтер”
...
Врач приемного отделения может добавить заметку нажав на одноименную кнопку внизу 
вверху формы.
...
...
Кнопка “Добавить заметку”
Врач приемного отделения может добавить заметку: текст, аудио-заметка, фото заметка.
Получатели (кому предназначена заметка). По кнопке INSERT выбирается нужный сотрудник из Справочника.
После создания и прикрепления заметки, сотрудник (т.е.врач) сможет на своем рабочем месте увидеть данную заметку.
...
Кнопка “Архив”
На данной вкладке Нажав на данную кнопку 
, врач может посмотреть историю обращений пациента
...
Вкладка “Запланировать операцию”
Внимание! Назначить операцию можно только госпитализированному пациенту! Для этого у пациента должен быть создан Случай госпитализации (заполнены Данные по госпитализации)
При нажатия кнопки Запланировать операцию, откроется форма Назначения на операцию. Тип выбирается из выпадающего списка. МКБ подтянется из осмотра врача.
...
На вкладке Сведения об операции необходимо указать базовую операцию из Справочника в конце строки
...
Для того, чтобы выбрать запланированную дату нажать кнопку
...
Откроется календарь для выбора даты
...
Выбрать нужную дату и нажать Ок на всех формах для сохранения.
...
Кнопка “Лист назначений”
При необходимости врач, проводивший осмотр, может создать Лист врачебных назначений. , нажав кнопку 
Это возможно только после госпитализации пациента.При нажатии двойным кликом мыши вкладки Лист назначений откроется форма Лист назначений. По работе с листом назначений см. отдельную инструкцию
...
Кнопка "Консилиум"
Для добавления данных по проведению консилиума, врачу необходимо нажать одноименную кнопку 
Кнопка "История болезни"
Нажав кнопку 
врач может открыть историю болезни пациента
Данные по госпитализации
В форме Случай госпитализации двойным щелчком мыши выбирается вкладка Данные по госпитализации. В открывшейся форме выбирается Отделение и Профиль койки из справочника. Дата госпитализации подтягивается автоматически.
В данной форме на вкладке Диагнозы необходимо нажать «Установить в Диагноз при поступлении».
Отказ от госпитализации
В форме Случай госпитализации двойным щелчком мыши выбирается вкладкаОтказ от госпитализации, в всплывающем окневыбрать из выпадающего списка Причина отказа от госпитализации. Нажимаем на ОК.
Во вкладке Учет посещений в приемном покое правой кнопкой мыши нажать Засчитать за посещение. Все случаи обращения, в том числе и Отказ от госпитализации попадают в счет-реестр.
Предгоспитальный осмотр
В форме Случай госпитализации двойным щелчком мыши выбирается вкладка Предгоспитальный осмотр. Обязательные поля для заполнения Рост и Вес (данные параметры заполняются для расчета анестезиологического пособия, то есть для тех пациентов, которым назначена операция, какие препараты и какой дозировке они вводятся) остальные данные вводятся по усмотрению врача.
Назначения
В данном блоке врач может посмотреть какие услуги назначены пациенту, так же может создать направление на операцию
Печать первичной медицинской документации
Через вкладку Печать первичной медицинской документации возможно распечатать необходимые документы и присвоить номер истории болезни. Для этого необходимо двойным нажатием мыши выбрать кнопку Печать и в всплывающем окне Данные по госпитализации (новый) нажать на Получить очередной номер, нажать ОК. После чего пациент появляется во вкладке Поступившие.
Вкладка “Поступившие”
В данной вкладке отображаются пациенты с созданным случаем госпитализации.
Кнопка “Печать списка обратившихся”
Вкладка “Уведомления ССМП”
...